Epispadia: sintomas, causas, para tratamento

Definição

O que é epispadia?

Epispadia é uma condição congênita rara que envolve a abertura da uretra (o tubo através do qual a urina passa da bexiga). Nessa condição, o tubo que tira a urina do corpo está no lugar errado.

Em bebês do sexo masculino, o orifício fica na parte superior do pênis. Nessa condição, a abertura pode estar na parte superior do pênis.

Nas meninas, a abertura também pode ser mais longa e mais alta na uretra. Ele pode abrir bem ao lado da bexiga.

Quão comum é essa condição?

Esta é uma condição genética bastante rara. Os casos de Epispadia são encontrados em até um em 10.000-50.000 pessoas.

Tipos

Quais são os diferentes tipos de epispadia?

A epispádia pode ocorrer sozinha, mas geralmente vem junto com outras condições, como problemas mais graves do trato urinário, problemas da bexiga, problemas pélvicos, formação incompleta da parede abdominal ou até mesmo localização retal anormal.

Estas várias condições associadas à epispádia são referidas como complexo extrofia-epispádia.

Complexo de exstrofia-epispádia

Aproximadamente 10% dos pacientes com epicpádia não apresentam nenhum dos outros problemas que vêm com essa condição. No entanto, os outros 90% têm um complexo extrofia-epispádia, que ocorre quando a epispádia coexiste com outras condições.

Essa condição é mais comum do que epispadia que se apresenta sozinha. Citado em Very Well Health, essa condição afeta 1 em 30.000 bebês.

A ecstrofia da bexiga é uma das condições mais comuns associadas à epispádia e geralmente é diagnosticada durante a gravidez. Essa condição é causada pelo fechamento incompleto do estômago, de modo que a bexiga pode ser vista.

Outras condições que geralmente se apresentam com epispádia são genitália pequena, ossos púbicos ausentes, alterações pélvicas, ânus em posição ímpar e hérnia inguinal.

Esses problemas surgem juntos porque se formam durante o período de desenvolvimento fetal no útero. Essas diferentes áreas se formam no mesmo estágio de desenvolvimento, de modo que a distração durante esse período crucial causa problemas.

Tipos de epispadia em homens

A abertura no pênis por onde sai a urina do corpo é chamada de meato urinário. Normalmente, esse orifício fica na ponta do pênis. No entanto, em homens com epicpádia, essa abertura aparece ao longo da parte superior do pênis.

A seguir estão os tipos de distúrbios penianos:

• Epicpádia penopúbica, ou seja, quando o meato urinário se encontra próximo ao corpo. Não está localizado no pênis, mas perto do osso púbico na base do pênis.
• Epispádia peniana, que é quando o meato urinário se encontra na haste do pênis, em qualquer lugar antes da cabeça do pênis e acima da base onde a haste encontra o corpo.
• Glispular epicpadia, isto é, quando o meato urinário se encontra na cabeça do pênis, mas no topo de um local comum na ponta.

Epispadia em mulheres

Nas mulheres, Epispadia é geralmente a empregada doméstica junto com outras condições. Condições sem outros problemas adicionais que afetam a bexiga, os rins ou a uretra são raras. Essa condição é vista como um espaço anormal entre os ossos púbicos que não está presente na anatomia normal.

Essa condição pode ser encontrada com outros problemas, como uma vagina curta que pode exigir alongamento para sustentar a relação sexual na idade adulta, problemas de bexiga ou uretral e outras condições que afetam a micção.

Sintomas

Quais são os sinais e sintomas da epispádia?

Reportando do Medline Plus, o sintoma da doença nos homens é um pênis curto e largo com uma curvatura anormal. A uretra é mais freqüentemente aberta na parte superior ou lateral do pênis, não na ponta. Uma uretra aberta ao longo do pênis também é possível.

Nas mulheres, essa condição é caracterizada por clitóris e lábios anormais. A abertura uretral geralmente fica entre o clitóris e os lábios, mas fica na região abdominal.

Mulheres com essa condição podem ter dificuldade para controlar a micção (incontinência urinária).

Causa

O que causa essa posição anormal da abertura peniana?

A epispádia ocorre devido à formação de órgãos genitais que não são perfeitos ao entrar na 5ª semana de gravidez. Freqüentemente, é difícil ou impossível saber o que faz com que o feto não se desenvolva adequadamente durante certos dias de desenvolvimento.

Embora a epispádia seja causada por anormalidades no processo de formação dos órgãos, raramente é observada em duas pessoas na mesma família.

Fatores de risco

Quais são os fatores de risco para essa condição?

Os homens têm quatro vezes mais probabilidade de desenvolver epispádia do que as mulheres. A chance de epispadia é dramaticamente maior em crianças do que em indivíduos que nasceram com a mesma condição. As chances são de 1 em 70 crianças nascer com este tipo de problema congênito.

Diagnóstico e Tratamento

Como os médicos diagnosticam essa condição?

Essa condição geralmente é diagnosticada pelo aparecimento dos órgãos genitais, logo após o nascimento. Esse diagnóstico geralmente requer exames adicionais para determinar se áreas adicionais do trato urinário estão envolvidas.

Os exames podem incluir:

• Teste de sangue
• Pielograma intravenoso (IVP), uma radiografia especial dos rins, trato urinário e ureteres
• Imagens de ressonância magnética e tomografia computadorizada, dependendo da condição
• Radiografia pélvica
• Ultra-som do sistema urinário e genitais.

Em casos mais graves, os pais podem receber aconselhamento e educação sobre epicpádia e condições relacionadas. O parto geralmente é feito em uma unidade de saúde capaz de fornecer cuidados imediatos para bebês com essa condição.

Como a epispadia é tratada?

Nos casos de epispádia e hipospádia, o médico fará uma cirurgia reconstrutiva. A operação é realizada para restaurar a forma do pênis ao normal. A operação também é feita para que o pênis cresça normalmente.

Existem vários métodos de operações de reconstrução que variam de um estágio a dois estágios. Esta cirurgia é indicada para crianças em idade pré-escolar para não interferir nas atividades de aprendizagem durante a cirurgia. Aqui está a revisão:

• Etapa 1: Esta operação pode ser feita quando seu bebê tiver 48 horas de vida. A bexiga é inserida no corpo e o estômago é fechado.
• Etapa 2: Esta operação pode ser realizada aos 6 meses de idade. Essas ações incluem a correção da epispádia e outros problemas genitais.
• Etapa 3: esse procedimento é realizado por volta dos 4 a 5 anos de idade. É quando a bexiga fica grande o suficiente. Essa idade também é a época em que as crianças estão prontas para ficar secas. Esta última operação é realizada para reconstruir o trato urinário, incluindo a bexiga e os tubos.

Lembre-se de que muitas vezes esta operação reconstrutiva requer mais de uma operação, sendo corrigida se ocorrerem complicações.

Se você tiver alguma dúvida, consulte o seu médico para a melhor solução para o seu problema.

Olá Grupo de Saúde não fornece aconselhamento médico, diagnóstico ou tratamento.