Índice:
- Notas importantes sobre gravidez e defeitos cardíacos congênitos
- Equipe médica durante a gravidez
- Risco de gravidez em mulheres com defeitos cardíacos congênitos
- Perguntas ao médico sobre gravidez e doenças cardíacas congênitas
Os avanços no tratamento nas últimas décadas fizeram uma grande diferença para os bebês que nascem com defeitos cardíacos. Cerca de 85-90% das crianças nascidas com defeitos cardíacos congênitos hoje podem sobreviver até a idade adulta.
Se você faz parte dessa nova geração de adultos, deve estar se perguntando sobre a segurança durante a gravidez e o parto.
Para muitas mulheres que nascem com defeitos cardíacos, a gravidez é tão segura quanto para mulheres com coração normal. Para algumas mulheres com defeitos cardíacos congênitos graves, a gravidez pode representar um alto risco, tanto para a mãe quanto para o bebê. Para as mulheres desse grupo, às vezes é possível dar à luz se especialmente coordenado e cuidado por um cardiologista e obstetra.
Notas importantes sobre gravidez e defeitos cardíacos congênitos
Não acredite se alguém disser que uma mulher com problemas cardíacos "não pode engravidar". Esta declaração requer esclarecimento da equipe médica. Algumas mulheres podem interpretar afirmações como esta como um sinal de que não podem engravidar, quando, na verdade, preferem não engravidar (por risco para a saúde delas ou do bebê).
Da mesma forma, você deve ter ouvido que "não pode engravidar" enquanto toma medicamentos como o Coumadin (varfarina). Coumadin não evita a gravidez, mas você não deve tomá-lo durante a gravidez, pois pode causar efeitos colaterais graves ao feto em desenvolvimento, como defeitos de nascença ou aborto espontâneo. Antes de engravidar, é importante determinar se alguma alteração na medicação precisa ser feita para proteger você e / ou o bebê.
Além disso, se você ou seu parceiro tiver um defeito cardíaco congênito - ou se houver histórico familiar de defeitos cardíacos congênitos - o risco de seu filho ser afetado por uma doença cardíaca aumenta. Os riscos específicos variam dependendo da forma de defeito cardíaco congênito que você tem. É importante discutir esse risco com uma equipe de enfermeiras e conselheiros genéticos.
Se você é uma mulher com um defeito cardíaco congênito que espera engravidar, examine cuidadosamente suas opções com a orientação de uma equipe de saúde com experiência em mulheres com defeitos cardíacos congênitos.
Equipe médica durante a gravidez
Se você nasceu com um defeito cardíaco, pode estar acostumado a cuidar da sua própria saúde. Quer você tenha experiência em cuidar de si mesmo ou esteja apenas começando a aprender que tem um defeito cardíaco, você deve tentar descobrir o máximo possível sobre sua condição. Se sua saúde cardíaca tem sido tratada até agora por sua família, pergunte, se possível, sobre quaisquer medicamentos que você tomou quando criança e tente manter seus registros médicos de qualquer hospital onde você foi tratado. Leve com você as informações sobre o agendamento de consultas relacionadas à sua gravidez.
Lembre-se: o conhecimento detalhado de sua condição cardíaca permitirá que seu médico trabalhe com você para fornecer o máximo de flexibilidade possível. Ser crítico na avaliação das escolhas de gravidez e garantir a segurança de você e do bebê irá compilar sua equipe médica. Se você tiver uma doença cardíaca congênita significativa, provavelmente terá um obstetra e / ou perinatologista de alto risco (obstetra especializado no tratamento de gestações de alto risco) que fará parte de sua equipe de enfermagem. Eles trabalharão em conjunto com um cardiologista para orientá-la em suas dúvidas sobre a gravidez. Eles poderão aconselhá-lo sobre quaisquer riscos para a saúde e para o bebê.
Idealmente, as conversas sobre a gravidez demoram muito antes de engravidar. Do contrário, envolva o máximo possível seu obstetra e cardiologista. Se você já está grávida, seu cardiologista e obstetra podem aconselhá-la sobre qualquer cirurgia ou tratamento intervencionista que pode ser importante para o seu coração durante ou após a gravidez, bem como quaisquer medicamentos (terapia médica) que você possa precisar tomar ou mesmo interromper por segurança razões. Provavelmente, você será encaminhado a um perinatologista.
Uma abordagem em equipe com você, perinatologista, obstetra e cardiologista ajudará a determinar como manter você e seu bebê saudáveis durante a gravidez, bem como o melhor método de parto, se natural ou por cesariana.
Risco de gravidez em mulheres com defeitos cardíacos congênitos
Embora muitas mulheres com defeitos cardíacos congênitos consigam dar à luz com sucesso, uma avaliação cuidadosa dos riscos é essencial. A doença cardíaca é a causa número 1 de morte em mulheres em todo o mundo e, em alguns casos, as mulheres com doença cardíaca congênita serão menos capazes de tolerar as alterações cardiovasculares que acompanham a gravidez e o parto.
Atualmente, abaixo estão exemplos de defeitos cardíacos congênitos que não aumentam significativamente o risco para a mãe (os casos individuais variam):
- Septo atrial ou septo ventricular (sem outras anormalidades)
- Coarctions da aorta - após o tratamento
- Tetralogia Fallot - após a cirurgia
Exemplos de formas de doença cardíaca congênita de alto risco na gravidez incluem:
- Hipertensão pulmonar
- Síndrome de Eisenmenger
- Estenose aórtica grave ou outras anomalias da válvula
- Doença cardíaca ventricular única (em que o coração tem apenas uma câmara capaz de bombear sangue para fora do coração, em vez de duas) ou outras formas de doença cardíaca cianótica
Um cardiologista pode aconselhá-lo sobre se o seu defeito cardíaco congênito apresenta um risco alto, moderado ou baixo - e a melhor maneira de proteger sua saúde e a de seu bebê.
Perguntas ao médico sobre gravidez e doenças cardíacas congênitas
As perguntas abaixo podem ajudá-lo a conversar com seu médico. Imprima ou registre essas perguntas e leve-as às visitas. Fazer anotações pode ajudá-lo a se lembrar da resposta do médico ao chegar em casa.
- Como mulher com doença cardíaca congênita, a gravidez é segura para mim?
- Sendo homem ou mulher com doença cardíaca congênita, meu filho tem maior probabilidade de ter doença cardíaca congênita?
- Se a gravidez não for recomendada, quais são minhas opções anticoncepcionais?
- Algumas formas de contracepção são mais seguras do que outras?
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