Pacientes em diálise correm o risco de contrair cobiça

A pandemia COVID-19 na Indonésia faz com que as pessoas tenham que fazer distanciamento psíquico e não saia de casa. Porém, para pacientes em diálise, sair de casa é imprescindível, principalmente para ir a uma clínica ou hospital que seja um local com alto risco de infecção por COVID-19.

Pacientes com insuficiência renal em estágio terminal devem ser submetidos a hemodiálise ou diálise de rotina pelo menos duas vezes por semana. Embora a cada vez que você saia de casa o risco potencial de contrair seja cada vez maior, a diálise não pode ser adiada porque é assim que eles sobrevivem.

Mesmo que os efeitos do COVID-19 possam ser mais perigosos se infectar pacientes com comorbidades anteriores. Então, como os pacientes em diálise na Indonésia enfrentam o risco de COVID-19?

Os riscos de contrair COVID-19 enfrentados por pacientes em diálise

O vírus SARS-CoV-2 que causa o COVID-19 é um desafio para o sistema de saúde. Isso se deve à sua novidade, à velocidade com que se espalha e à gravidade dos sintomas.

Os sintomas iniciais da COVID-19 são semelhantes aos da gripe, ou seja, febre, dor de garganta e falta de ar. No entanto, se esse vírus atacar os órgãos vitais do corpo, os danos serão graves.

A escala da gravidade dos efeitos da infecção é muito ampla, desde assintomática, passando por insuficiência respiratória crítica, falha de função em vários órgãos ao mesmo tempo, até a morte.

A maioria dos casos de morte devido à infecção por COVID-19 ocorre em pacientes com comorbidades ou pacientes com comorbidades, a saber, doença cardiovascular, doença pulmonar crônica, imunossupressão (imunidade diminuída), diabetes, doença hepática e doença renal crônica.

Não existem estudos específicos sobre a extensão do risco dos efeitos do COVID-19 em pacientes com insuficiência renal crônica que precisam de diálise regular.

No entanto, vários estudos demonstraram que os pacientes em diálise podem ter um risco de efeitos mais graves quando infectados com o vírus SARS-CoV-2.

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1. Baixa resistência corporal é um fator de risco

A maioria dos pacientes em diálise tem defesas imunológicas abaixo da média. Isso aumenta o risco de infecção por COVID-19.

Isso ocorre porque níveis elevados de ureia no sangue não podem ser excretados pela urina. Ureum é o desperdício de proteínas e aminoácidos no fígado. Níveis excessivos de uréia podem envenenar o sangue e reduzir a resistência.

"Se rastreado assim, significa que a infecção pelo vírus será mais pesada. A possibilidade de insuficiência respiratória em pacientes em diálise é maior do que em pessoas saudáveis ​​”, explicou Akbarbudhi Antoro, médico de medicina interna do Hospital Cipto Mangunkusumo (RSCM).

2. A infecção por COVID-19 ataca os rins

Na China, houve vários casos de pacientes com COVID-19 que apresentaram insuficiência renal e precisam de transplantes. Mesmo que o paciente não tivesse história prévia de doença renal.

Esta condição é provavelmente desencadeada pela circulação obstruída de oxigênio em pessoas com COVID-19 que apresentam pneumonia. Como resultado, os danos aos rins não podem ser evitados.

Casos semelhantes ocorreram em vários pacientes que contraíram a SARS. No passado, os especialistas descobriram que os vírus que causam a SARS e MERS causam infecções nos túbulos ou tubos dos rins.

Diário Rede JAMA disse, com esses fatos, o risco de agravamento das condições em pacientes com insuficiência renal que devem fazer diálise quando infectados com COVID-19 deve ser observado.

3. Pacientes em diálise são propensos a complicações de doenças de outros órgãos

Pacientes com insuficiência renal que dependem de diálise geralmente apresentam outras comorbidades. Junto com o mau funcionamento de ambos os rins, os pacientes em diálise estão sujeitos a danos em outros órgãos do corpo.

O risco da doença inclui suscetibilidade às doenças pulmonares e cardíacas do paciente.

“Quando os rins não estão funcionando, os pacientes estão sujeitos a complicações de problemas cardíacos e pulmonares. Mesmo se eles perderem uma sessão, haverá um acúmulo de fluido em seus pulmões que ameaçará suas vidas ”, disse o dr. Akbar.

Histórias de pacientes em diálise mantendo sua saúde em meio à pandemia de COVID-19

Desde o surto do surto COVID-19 na Indonésia, hospitais e clínicas que fornecem diálise começaram a fazê-lo triagem exame médico dos pacientes antes da admissão.

Os pacientes serão avaliados quanto à temperatura corporal e questionados sobre os sintomas de COVID-19 que sentem, como dor de garganta e falta de ar. Aqueles com sintomas serão transferidos para um hospital de referência COVID-19 para exames adicionais.

Enquanto isso, o hospital de referência não pode realizar o processo de diálise de uma vez. Essa situação coloca os pacientes em diálise em risco não apenas de infecção por COVID-19.

Tony Samosir, presidente da Comunidade de Diálise da Indonésia (KPCDI), disse que este regulamento exige que os pacientes adiem os horários de diálise e põe em risco suas vidas.

"A insuficiência renal costuma ser tosse, falta de ar e temperatura corporal elevada. Isso porque, quando você bebe demais, a água se acumula nos pulmões ”, explicou Tony.

“Concordamos que os pacientes com sintomas semelhantes aos do COVID-19 devem ser testados e isolados, quem sabe se são realmente positivos. Mas deve haver uma ação paralela, fornecendo uma sala de isolamento especial que forneça instalações de diálise ", continuou Tony.

Tony pediu ao governo que desenvolvesse procedimentos para lidar com pacientes em diálise em meio à pandemia de COVID-19. A Associação Indonésia de Nefrologia discutiu o padrão de manuseio porque é realmente necessário.