Fístula anal: sintomas, causas e como tratá-la

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Definição de fístula ani

O que é uma fístula anal?

Fístula anal ou fístula anal é a formação de um pequeno tubo entre o final do intestino grosso e a pele ao redor do ânus. A própria fístula é um canal de conexão entre duas partes do corpo ou vasos sanguíneos.

Na maioria dos casos, as fístulas se formam como resultado de uma infecção da glândula anal. Essa infecção então forma um abscesso ou caroço cheio de pus. O caroço irá estourar e secar.

Um nódulo estourado também pode formar um orifício sob a pele conectado à glândula infectada. Esta condição necessita de cuidados médicos porque não cicatriza por si mesma.

Quão comum é essa doença?

A formação de ductos no ânus é mais comum em homens de 20 a 40 anos. Estima-se que 1 a 3 pessoas experimentam essa condição em 10.000 pessoas.

A maioria das fístulas é o resultado de uma infecção que começa na glândula anal (criptoglandular), causando pequenos abcessos (acúmulo de pus).

Sinais e sintomas de fístula ani

Quais são os sinais e sintomas de uma fístula anal?

Os sinais e sintomas que você pode sentir são os seguintes.

• Irritação da pele ao redor do ânus.
• Há dor persistente, que é descrita como uma sensação latejante que piora ao sentar, mover-se, defecar ou tossir.
• Cheiro sujo perto do ânus.
• Capítulo sangramento ou há pus nas fezes.
• Há inchaço e vermelhidão ao redor do ânus.
• Fique com febre quando um abscesso se formar.
• O corpo está tremendo e cansado.

Nem todos experimentam os mesmos sintomas. Alguns experimentaram todos os sintomas, outros experimentaram vários sintomas. Na verdade, também existem aqueles que sentem outros sintomas que não foram mencionados acima.

Quando devo consultar um médico?

Consulte um médico imediatamente se tiver sintomas persistentes que são suspeitos de serem fístula ani. O médico observará seus sintomas e examinará o ânus inserindo um dedo nele.

O exame é realizado para verificar se há sinais de fístulas. Se os sintomas apontarem para fístula anal, seu médico irá encaminhá-lo a um especialista colorretal para exames adicionais.

Um exame mais aprofundado também ajudará o médico a fazer um diagnóstico e determinar um tratamento mais apropriado.

Causas de fístula ani

O que causa uma fístula anal?

A principal causa da fístula anal é a formação de abcessos ao redor do ânus. Inicialmente, essa condição ocorre quando as glândulas ao redor do ânus ficam bloqueadas. Quando as glândulas ficam bloqueadas, bactérias se acumulam para causar infecção no tecido.

Com o tempo, um abscesso, também conhecido como coleção de pus, pode se formar na parte lesada do ânus. Se o abscesso não for tratado adequadamente e não cicatrizar após a remoção do pus, você corre o risco de desenvolver uma fístula anal.

Por fim, a coleção de pus que se forma sairá por conta própria até que apareça um buraco na pele ao redor do ânus. Estima-se que 40% dos pacientes com abscesso desenvolverão fístula.

De acordo com o site da Cleveland Clinic, o aparecimento de um caroço cheio de pus é provavelmente devido a uma série de problemas de saúde. Aqui estão alguns deles.

• Doença de Crohn, que é uma condição crônica que causa inflamação do sistema digestivo.
• Infecção por tuberculose (TB), que é uma infecção bacteriana que ataca os pulmões.
• Vírus da imunodeficiência humana (HIV), ou seja, uma infecção viral que pode causar posteriormente Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) e afeta o sistema imunológico.
• Doença sexualmente transmissível que ataca o ânus.
• Diverticulite, que é a inflamação das bolsas ao longo do intestino grosso.
• Trauma ou complicações de cirurgia perto do ânus.

Fatores de risco para fístula anal

O que aumenta meu risco de fístulas anais?

A formação de um abscesso ao redor do ânus aumenta o risco de ter uma fístula anal. Além disso, a existência de problemas no sistema digestivo também aumenta as chances de uma pessoa desenvolver esta doença.

Algumas condições de saúde que podem aumentar o risco de fístula anal incluem:

• colite que inclui a doença de Crohn ou síndrome do intestino inflamatório (SII),
• tem diarreia crônica e
• após tratamentos de radiação para câncer anal.

Complicações de fístula anal

Quais são as complicações da fístula anal?

A fístula anal é uma doença que pode reaparecer após o tratamento. Sem cuidados e tratamento adequados, os sintomas pioram. Também podem ocorrer complicações se as fístulas anais não forem tratadas adequadamente.

Uma das complicações que podem ocorrer devido à fístula ani é a incapacidade de controlar os movimentos intestinais. Essa condição pode interferir ou afetar os hábitos intestinais.

Diagnóstico e tratamento de fístulas no ânus

Quais são os testes usuais para fístulas anais?

Os médicos geralmente podem diagnosticar uma fístula anal examinando a área ao redor do ânus. Você faz isso inserindo o dedo no ânus e procurando a abertura da fístula na pele.

Durante o exame, o médico também tenta determinar a profundidade da fístula e para onde ela conduz. Algumas fístulas podem não ser visíveis na superfície da pele. Se isso acontecer, o médico precisará realizar exames adicionais.

A seguir estão vários testes adicionais que podem ser usados ​​para diagnosticar a fístula ani.

• Anoscopia, ou seja, um teste que é realizado usando uma ferramenta rígida e uma pequena ferramenta de tubo chamada anoscópio (espéculo anal). Essa ferramenta será inserida no ânus e no reto (no final do intestino grosso).
• Teste de escaneamento com ultrassonografia (USG) ou ressonância magnética para obter uma imagem da condição do trato da fístula.

Se for encontrada uma fístula anal, o médico fará mais testes para determinar a causa, por exemplo, se a fístula está relacionada à doença de Crohn ou outras causas. A razão é que cerca de 25% das pessoas com doença de Crohn apresentam fístulas anais.

O médico também pode recomendar uma colonoscopia, hemograma completo e raios X. No procedimento de colonoscopia, o médico administrará um anestésico leve e inserirá um instrumento especial no cólon através do ânus.

Quais são as opções de medicamentos para a fístula anal?

Aqui estão alguns tratamentos comuns para fístulas anais.

1. Fistulotomia

A fistulotomia é o procedimento cirúrgico mais comum usado para tratar fístulas anais. Este procedimento requer o corte da fístula para que a laceração sare e forme uma cicatriz plana.

Este tratamento é considerado o mais eficaz, embora não seja adequado para todas as condições. A fistulotomia geralmente é mais aplicada a fístulas que não passam pelos músculos do esfíncter devido ao pequeno risco de causar incontinência intestinal (movimentos intestinais descontrolados).

Se o risco de incontinência for muito alto, seu médico recomendará outros tratamentos mais seguros.

2. Técnica de Seton

Se a fístula passar pela maior parte do músculo esfíncter anal, seu médico recomendará este tratamento. A técnica de afinação usa um seton ou pedaço de linha que é apertado ao redor da fístula por várias semanas para mantê-la aberta.

Este fio cortará lentamente a fístula. Isso permite que a laceração seque rapidamente e sare sem ter que cortar o músculo esfincteriano.

3. O procedimento LIFT

Este é um procedimento ligadura do trato interesfincteriano da fístula (LIFT) para tratar a fístula anal. Esse procedimento é escolhido se a fistulotomia apresentar alto risco de causar complicações pós-operatórias.

Durante o tratamento, o médico faz uma incisão na parte superior da pele. Uma incisão é feita na área da fístula e do músculo esfíncter. A fístula é então fechada cortando ambas as extremidades para que a ferida fique plana.

Nesse procedimento, um corte é feito sobre a fístula para que os músculos do esfíncter possam se separar. A fístula é então selada em ambas as extremidades e aberta de forma que fique plana.

Tratamento domiciliar de fístulas anais

Quais são os remédios caseiros e as mudanças no estilo de vida que podem ser feitos para tratar a fístula ani?

Após a conclusão da operação, o médico prescreverá analgésicos como paracetamol ou ibuprofeno. Além disso, você também precisa fazer cuidados domiciliares adicionais que incluem as etapas a seguir.

• Tome o antibiótico dado pelo médico e termine o medicamento.
• Mergulhe em água morna 3 ou 4 vezes ao dia.
• Usar curativos especiais até que o processo de cicatrização seja concluído.
• Siga a dieta recomendada pelo seu médico ou nutricionista.
• Retorne às atividades quando o médico permitir.

A fístula anal é a formação de um canal entre o final do intestino grosso e a pele ao redor do ânus. Você pode tratá-lo com vários procedimentos médicos. Se você tiver dúvidas ou preocupações específicas, consulte seu médico para saber a melhor solução para o seu problema.