Ceratocone: sintomas, causas e tratamento

Definição de ceratocone

Ceratocone (ou ceratocone) ocorre quando a córnea fica mais fina e gradualmente se projeta para fora, como um cone. A córnea é a superfície clara e convexa do olho. O estreitamento da córnea causa visão turva e torna você mais sensível à luz.

O ceratocone geralmente ocorre em ambos os olhos. Essa condição geralmente ocorre em pessoas com idade entre 10-25 anos. Esta doença desenvolve-se lentamente, pode demorar 10 anos ou mais.

Nos estágios iniciais, a visão pode ser melhorada com óculos ou lentes de contato. Gradualmente, você precisa de lentes de contato com um material rígido, conhecido como lentes de contato gás rígido permeável (RGP) ou outro tipo de lente.

Se a condição continuar a piorar, você pode precisar de um transplante de córnea.

sinais e sintomas

Quais são os sinais e sintomas do ceratocone (ceratocone)?

Os sinais e sintomas de ceratocone podem mudar à medida que a doença progride. Os sintomas de ceratocone que podem surgir são:

• Visão turva ou embaçada
• É muito sensível ao brilho, então dirigir à noite pode ser difícil
• Troque as lentes dos óculos com frequência
• A vista está nublada e está piorando

Pode haver outros sintomas não listados acima. Se você tiver dúvidas sobre este sinal, consulte seu médico.

Quando devo consultar um médico?

Consulte um oftalmologista se a sua visão continuar a piorar, o que pode ser devido ao astigmatismo. O médico também pode verificar se há sintomas de ceratocone em seu exame oftalmológico de rotina.

Se você estiver considerando a cirurgia LASIK (ceratomileuse in situ assistida por laser), seu médico também verificará se há sinais de ceratocone antes de iniciar a cirurgia.

Causa

O que causa o ceratocone (ceratocone)?

O ceratocone ocorre porque as fibras de proteína responsáveis ​​por manter a córnea no lugar e a forma ficam enfraquecidas. Essa condição pode ocorrer devido à redução dos antioxidantes que protegem a córnea.

As fibras de proteína muito finas do olho são feitas de colágeno. À medida que essas fibras enfraquecem, a forma e a posição da córnea mudam, projetando-se para fora.

As células da córnea produzem resíduos nocivos, bem como o escapamento de veículos. Normalmente, os antioxidantes lutam e tentam proteger as fibras de colágeno. No entanto, quando os antioxidantes estão em falta ou esgotados, o colágeno enfraquece de forma que a córnea se projeta para fora.

Esta condição pode ocorrer em famílias. Se você tem ceratocone, faça exames aos olhos de seu filho e filha regularmente a partir dos 10 anos.

Essa condição se desenvolve mais rapidamente em pessoas com certas condições médicas, como alergias. Isso pode ocorrer porque as pessoas alérgicas esfregam os olhos com mais frequência.

O ceratocone geralmente começa a aparecer na adolescência. No entanto, também pode ocorrer na infância ou aos 30 anos. Essa condição pode ser experimentada por pessoas com 40 anos ou mais, mas é muito rara.

Essas alterações da córnea podem ocorrer de forma rápida ou lenta. Sua visão pode ficar embaçada ou ver manchas ou tons de luz branca, especialmente à noite.

Essas mudanças podem parar repentinamente ou continuar a se desenvolver ao longo das décadas. Ainda não há como prever seu desenvolvimento.

Na maioria dos casos, os dois olhos serão eventualmente afetados, embora a gravidade não seja necessariamente a mesma. No entanto, geralmente aparece pela primeira vez apenas em um lado do olho.

Em casos graves de ceratocone, essas fibras de colágeno danificadas podem causar lesões graves. Se a parte de trás da córnea estiver rasgada, ela pode inchar por meses e deixar uma grande cicatriz.

Fatores de risco

O que aumenta o risco de ceratocone?

Existem vários fatores de risco para ceratocone, incluindo:

• Hereditariedade na familia
• Esfregando vigorosamente ou esfregando seus olhos
• Condições de saúde, como retinite pigmentosa, síndrome de Down, síndrome de Ehlers-Danlos e asma

Diagnóstico e tratamento

As informações fornecidas não substituem o conselho médico. SEMPRE consulte seu médico.

Como essa condição é diagnosticada?

Para diagnosticar essa condição, seu oftalmologista verificará sua saúde e seu histórico familiar, além de realizar um exame oftalmológico. Dependendo do formato de sua córnea, seu médico também pode solicitar os seguintes exames.

1. Refração do olho

Neste teste, seu médico pode pedir que você examine um instrumento especial com uma variedade de lentes para determinar qual combinação ajudará melhor a aguçar sua visão. Alguns médicos podem usar um retinoscópio para avaliar seu olho.

2. Exame lâmpada de fenda

Neste teste, o médico direcionará a luz em uma direção vertical na superfície do olho. Depois disso, o médico usará um microscópio para examinar seu olho. Você também pode receber colírios para dilatar a pupila, tornando-a mais fácil de examinar.

3. Ceratometria

Neste teste, o oftalmologista direcionará uma luz circular em sua córnea e medirá sua imagem para determinar o formato da córnea.

4. Mapeamento corneano computadorizado

Existem vários testes de computador, como Tomografia de coerência óptica e topografia corneana para registrar sua córnea. A partir daqui, o médico irá mapear a forma e a espessura da córnea.

Quais são minhas opções de tratamento para ceratocone?

O tratamento administrado dependerá da gravidade da doença e da rapidez com que ela progride.

Ceratocone moderado a grave pode ser tratado com óculos ou lentes de contato. Para algumas pessoas, a córnea se estabilizará novamente em alguns anos. Normalmente, depois disso, você não precisa de nenhum tratamento adicional.

Enquanto isso, para outras pessoas, a córnea pode sofrer lesões ou pode ser difícil usar lentes de contato. Nesse caso, você pode precisar de cirurgia.

Citado na Mayo Clinic, as seguintes opções de tratamento para o tratamento de ceratocuno:

1. Óculos ou lentes de contato

Óculos ou lentes de contato podem corrigir problemas de visão em um estágio inicial. No entanto, pode ser necessário alterar as prescrições das lentes com frequência devido a alterações na córnea.

Além disso, as lentes que seu médico pode recomendar são:

• As lentes de contato rígidas geralmente são prescritas como tratamento de acompanhamento.
• Uma lente dupla pode ser recomendada se você se sentir desconfortável ao usar lentes rígidas. Você pode usar lentes de contato gelatinosas primeiro, depois rígidas.
• As lentes de contato híbridas têm um centro rígido, enquanto as bordas são mais suaves para maior conforto.
• As lentes de contato Sclera são usadas em pessoas cuja condição é bastante grave. Essas lentes de contato são bastante confortáveis ​​porque são colocadas na esclera (parte branca do olho), não na córnea como as lentes de contato em geral.

As lentes de contato rígidas ou lentes de contato da esclera devem primeiro ser ajustadas para caber no seu olho por um oftalmologista.

Você também deve verificar regularmente se o tamanho ainda é adequado ou precisa ser alterado novamente. As lentes de contato que não são do tamanho certo podem danificar a córnea.

2. Operação

Você pode precisar de uma cirurgia se tiver um ferimento na córnea, se sua córnea for muito fina, você não puder usar lentes de contato ou se sua visão estiver muito ruim. A operação também varia, dependendo da sua condição.

A cirurgia pode ser realizada inserindo-se um pequeno preenchimento de plástico transparente em forma de meia-lua na córnea para achatar o cone e melhorar o formato da córnea. Depois disso, o enchimento pode ser removido novamente da córnea. No entanto, esse procedimento deixa seu olho vulnerável a lesões ou infecções.

Outra forma, nomeadamente com um transplante de córnea (enxerto) também denominado ceratoplastia. Especialmente para pessoas cujas córneas estão muito danificadas ou finas. Sua córnea original pode ser removida e substituída pela córnea do olho do doador.

Normalmente, esse procedimento tem uma alta taxa de sucesso. No entanto, as possíveis complicações incluem distúrbios visuais, astigmatismo, infecção e seu olho rejeitando a nova córnea de um doador.

3. Tratamento que ainda está sendo desenvolvido

Novo tratamento para ceratocone, ou seja reticulação de colágeno mostra evidências promissoras para pessoas com essa condição. Este procedimento é realizado com colírios especiais e iluminação com luz ultravioleta A (UVA) no tecido da córnea.

Infelizmente, mais pesquisas ainda são necessárias para testar a segurança e eficácia desta técnica de tratamento.

Se você tiver alguma dúvida, consulte o seu médico para a melhor solução para o seu problema.