Estimulação de Acth com cosintropina & bull; ola saudavel

Definição

O que é o teste de estimulação do hormônio adrenocorticotrópico (ACTH) com cosintropina?

Cosintropina (Cortrosyn) é uma substância química artificial (produzida em laboratório) que tem uma função semelhante ao hormônio ACTH. Essa substância pode estimular o córtex adrenal a produzir cortisol.

Durante o teste, você receberá uma injeção de Cosintropina. Em seguida, o médico / profissional médico monitorará o nível de cortisol antes e depois da injeção. Ao monitorar os níveis de cortisol, seu médico pode determinar se o córtex adrenal está funcionando corretamente ou não.

O aumento dos níveis de cortisol plasmático após a injeção de cosintropina indica que suas supra-renais estão respondendo bem à estimulação. Em outras palavras, as supra-renais estão em condições normais e a causa da insuficiência adrenal é a glândula pituitária (hipopituitarismo / insuficiência adrenal secundária).

Por outro lado, se não houver aumento nos níveis de cortisol após a injeção de cosintropina, as supra-renais mostrarão anormalidades causadas por insuficiência adrenal. Este distúrbio é conhecido como insuficiência adrenal primária (doença de Addison).

Em geral, as doenças adrenais que causam insuficiência adrenal incluem hemorragia adrenal, enfarte, doenças autoimunes, tumores metastáticos, ressecção cirúrgica adrenal ou insuficiência congénita de enzimas adrenais.

Também são feitos testes para diagnosticar a síndrome de Cushing (síndrome de Cushing). A síndrome de Cushing é uma síndrome que causa hiperplasia adrenal de ambos os lados do rim, de forma que há pouco ou nenhum aumento nos níveis de cortisol em comparação com os níveis basais.

Quando devo ser submetido a estimulação acth com cosintropina?

Seu médico recomendará este teste se você mostrar sinais e sintomas de anormalidades adrenais. Por meio de testes, seu médico pode descobrir por que suas supra-renais não estão funcionando bem, devido a distúrbios supra-renais ou hipofisários. Além disso, este teste é feito para diagnosticar a doença de Cushing.

Os sintomas de distúrbios adrenais variam. Embora os sintomas sejam comuns e possam ser facilmente encontrados em outras doenças, consulte um médico imediatamente e faça o teste se tiver:

• perda de peso drasticamente
• pressão sanguínea baixa
• perda de apetite
• músculos parecem fracos
• dor nos músculos e articulações
• pele escurecida
• disposição
• desconforto

Os sintomas de aumento do cortisol no sangue são:

• acne
• rosto redondo
• obesidade
• mudanças na espessura do cabelo e no crescimento do cabelo no rosto
• ciclo menstrual irregular em mulheres

Precauções e avisos

O que devo saber antes de passar pela estimulação acth com cosintropina?

Vários medicamentos podem alterar o nível de cortisol no sangue, incluindo medicamentos inflamatórios que contêm esteróides, estrogênio e espironolactona.

É possível que o médico o aconselhe a fazer um teste rápido (teste rápido). Mesmo com resultados normais, a possibilidade de insuficiência adrenal ainda existe.

O teste de estimulação do hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) com Cosintropina leva de 24 horas a 3 dias para diferenciar entre insuficiência primária e secundária.

Deve-se observar que as supra-renais podem ser estimuladas pela hipoglicemia com insulina.

Observe os avisos e precauções antes de se submeter a este tratamento. Se você tiver alguma dúvida, consulte um médico para obter mais informações e instruções.

Processar

O que devo fazer antes de ser submetido à estimulação acth com cosintropina?

Na noite anterior ao teste, você deve jejuar primeiro. O médico verificará seu estado de saúde. Converse com seu médico sobre certos preparativos antes de fazer o teste. É recomendável usar roupas de mangas curtas para facilitar o processo de coleta de uma amostra de sangue de sua mão.

Como é o processo de estimulação da acth com cosintropina?

Teste rápido

Procedimentos médicos especializados:

• medir o nível de cortisol plasmático inicial. Demora 30 minutos antes de injetar Cosintropina (uma substância semelhante ao ACTH)
• dar injeção de Cosintropina em uma veia dentro de 2 minutos de acordo com o procedimento
• medir o nível de cortisol no plasma após 30 e 60 minutos de tomar o medicamento
• colete o plasma em um tubo de ensaio com uma tampa vermelha para medir o nível de cortisol

Teste de 24 horas ( Teste de 24 horas)

Procedimentos médicos especializados:

• medir o nível de cortisol plasmático inicial
• dar uma injeção de cosintropina sintética em uma veia
• usar certos fluidos (conforme prescrito) dentro de 24 horas
• Após 24 horas, o profissional médico irá medir novamente o nível de cortisol no plasma
• coletar plasma em um tubo de ensaio com tampa vermelha para medir os níveis de cortisol

Teste de 3 dias

Procedimentos médicos especializados:

• medir o nível de cortisol plasmático inicial
• realizar uma certa dose de transferência de cosintropina através de uma veia com um intervalo de 8 horas em 2-3 dias consecutivos
• mediu os níveis de cortisol plasmático 12, 24, 36, 48, 60 e 72 horas após o início do teste
• coletar plasma em um tubo de ensaio com tampa vermelha para medir os níveis de cortisol

O que devo fazer depois de passar pela estimulação acth com cosintropina?

Algumas pessoas podem sentir dor quando a agulha é inserida na pele. Mas, para a maioria das pessoas, a dor desaparece quando a agulha é colocada na veia. Geralmente, o nível de dor experimentado depende da experiência da enfermeira, da condição dos vasos sanguíneos e da sensibilidade da pessoa à dor.

Depois de passar pelo processo de coleta de sangue, envolva as mãos com um curativo. Pressione levemente a veia para estancar o sangramento. Depois de fazer o teste, você poderá realizar suas atividades normalmente.

Se você tiver alguma dúvida sobre o processo de teste, consulte seu médico para obter mais instruções.

Explicação dos resultados do teste

O que significam os resultados do meu teste?

Normal

Teste rápido (teste rápido): O cortisol aumentou 7 mcg / dL do nível inicial.

Teste de 24 horas: níveis de cortisol acima de 40 mcg / dL.

Teste de 3 dias: nível de cortisol superior a 40 mcg / dL.

Anormal

Insuficiência adrenal

Se o seu nível de cortisol for superior ao normal (insuficiência adrenal secundária), você pode ter:

• doença de Addison
• infarto adrenal / sangramento
• metástases tumorais das glândulas adrenais
• insuficiência congênita de enzimas adrenais
• remoção cirúrgica das glândulas adrenais

Síndrome de Chusing

Se seus níveis de cortisol estiverem mais altos do que o normal, você também pode ter hiperplasia adrenal em ambos os lados de suas supra-renais.

No entanto, se a taxa de resposta for normal ou inferior ao normal (insuficiência adrenal primária), você pode ter:

• tumor adrenal
• carcinoma adrenal
• tumores que não estão relacionados às supra-renais, mas podem produzir ACTH

O médico explicará os resultados desses testes e os combinará com outros resultados de testes para fornecer um diagnóstico específico. Você pode pedir mais detalhes ao médico.

O intervalo normal para o teste de estimulação do hormônio adrenocorticotrópico (ACTH) com Cosintropina pode variar dependendo do laboratório que você escolher. Fale com o seu médico se tiver alguma dúvida sobre os resultados do teste.