Eventos extraordinários durante um surto, quais são os critérios?

Os casos de dengue hemorrágica (DBD) na Indonésia ocorreram 16.099 casos durante o período de janeiro a início de março de 2020. De acordo com dados do Ministério da Saúde, durante esse período de dois meses, a dengue ceifou pelo menos 100 vidas e forçou um número de regiões para anunciar o status de eventos extraordinários (KLB).).

“São 16.099 casos com a morte de 100 (pessoas) pelo nacional. Nossos esforços são encorajadores para aumentar as atividades preventivas ", disse o Diretor de Doenças Infecciosas Vetoriais e Zoonóticas do Ministério da Saúde da Indonésia, dr. Siti Nadia Tarmizi, citado pelo Antara News, terça-feira (3/10).

Alguns distritos / cidades determinam a situação dos surtos de dengue (DHF)

Desde o início de 2020, a febre hemorrágica da dengue assolou várias regiões da Indonésia. Nos primeiros dois meses, houve 285 distritos / cidades que relataram que suas áreas estavam infectadas com DHF.

Já houve pelo menos cinco bairros / cidades que anunciaram a situação de surto de dengue (FHD) em seus locais. Entre eles estão a Regência de Belitung na província de Bangka Belitung, seis aldeias na Regência de Temanggung, Java Central e três distritos na província de East Nusa Tenggara (NTT), nomeadamente Alor, Lembata e Sikka.

O ministro da Saúde, Terawan Agus Putranto, em visita à Regência de Sikka, segunda-feira (9/3), disse que o número de casos de dengue em Sikka continua aumentando. Em resposta a isso, o governo local até aumentou o status do surto de dengue hemorrágica para entrar no estágio quatro.

Os surtos de dengue ocorreram quatro vezes em Sikka Regency, ou seja, em 2010, 2013, 2016 e este ano.

Quando comparado, ao longo de 2016 o número de casos de surtos de dengue chegou a 620 casos com 13 pessoas morrendo. Embora este ano tenha ocorrido há apenas 3 meses, os casos excederam em muito os incidentes anteriores.

“Em 2020, o número de casos atingiu apenas 1.216 casos em 2020, com o número de mortos de até 14 pessoas”, disse o chefe do Gabinete de Saúde da Regência de Sikka, Petrus Herlemus.

A Província NTT é de fato uma das províncias com o maior número de casos. A partir de 1º de janeiro a 9 de março de 2020, o Ministério da Saúde constatou que ocorreram 1.195 casos espalhados por diversos bairros / cidades com um total de 31 pessoas.

Segundo Terawan, das vítimas, muitas delas eram crianças.

Além da NTT, a província de Java Ocidental também é uma das zonas vermelhas para a dengue, embora o governador não tenha declarado o status de um surto. O chefe do Escritório Provincial de Saúde de West Java, Berli Hamdani, disse que os casos de dengue hemorrágica em West Java chegaram a 4.192 e 15 mortes.

O que é o estado de circunstâncias atenuantes e como isso é aplicado

Eventos Extraordinários (KLB) são o surgimento ou aumento da incidência de doença e / ou morte que é epidemiologicamente significativo em uma área dentro de um determinado período de tempo. Essa situação pode levar a um surto.

Certos tipos de doenças infecciosas que podem causar surtos são cólera, pes, dengue hemorrágica, sarampo, poliomielite, difteria, coqueluche, raiva, malária, gripe aviária H5N1, antraz, leptospirose, hepatite, nova influenza A (H1N1) / pandemia 2009, Meningite, Febre Amarela e Chikungunya.

Além desses nomes, se houver certas outras doenças infecciosas que podem causar um surto, o ministro da saúde vai determinar, pois atualmente o surto de COVID-19 está em andamento.

Há muitas dúvidas sobre o motivo pelo qual, nos casos de dengue (FHD), algumas áreas com elevado número de casos não determinam o estado de um surto.

A determinação de eventos extraordinários está regulamentada no Regulamento do Ministro da Saúde (Permenkes) RI nº 1501/2010 relativo a Certos Tipos de Doenças Infecciosas Que Podem Causar Surtos e Esforços de Prevenção.

Termos e critérios para determinar o KLB

No artigo 6, está escrito que uma área pode ser determinada em um evento extraordinário se atender a um dos seguintes critérios.

1. É considerado um surto se atender a um dos seguintes critérios: o surgimento de uma doença infecciosa que não existia anteriormente ou era desconhecida em uma área.
2. A incidência da doença aumentou continuamente por 3 períodos em horas, dias ou semanas, de acordo com o tipo de doença.
3. Duas ou mais vezes a dor aumenta em relação ao período anterior em horas, dias ou semanas. de acordo com o tipo de doença.
4. O número de novos portadores no período de um mês apresentou aumento de duas ou mais vezes em relação à média mensal do ano anterior.
5. O número médio de incidentes de morbidade por mês durante um ano apresentou um aumento de duas ou mais vezes em relação ao número médio de morbidade por mês no ano anterior.
6. A taxa de mortalidade em casos de doença (Taxa de mortalidade de casos) em um período mostra um aumento de 50% ou mais.
7. Taxa de proporção de doença (taxa proporcional) novos pacientes em um período apresentaram um aumento de duas ou mais vezes em comparação com o período anterior no mesmo período.

O objetivo de determinar o status do surto

A determinação da situação de um surto pode ser realizada pelo chefe do escritório regional de saúde ou pelo chefe do escritório provincial de saúde ou pelo ministro, dependendo da área de cobertura do surto.

Quando uma área é declarada um surto, todos os elementos devem ser baixados para realizar contra-medidas integradas. Para casos de dengue em várias regiões da Indonésia.

Essa resposta integrada inclui investigações, prevenção e vacinação, erradicação das causas das doenças, manuseio dos corpos e aconselhamento. As regiões são obrigadas a formar uma equipe de ação rápida para realizar contra-medidas integradas até a raiz.

Para o surto de COVID-19, a Indonésia também estabeleceu um status de surto, mas é um pouco diferente. O estado dos eventos extraordinários no COVID-19 é determinado diretamente pelo governo central, nomeadamente o Ministro da Saúde. Dessa forma, todo o financiamento das contra-medidas fica a cargo do governo central.

A decisão sobre o estado de surto de COVID-19 foi assinada pelo Ministro da Saúde Terawan em 4 de fevereiro de 2020. Essa decisão consta do Decreto do Ministro da Saúde número HK.01.07 / MENKES / 104/2020.