Cintilografia de perfusão cardíaca & bull; ola saudavel

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Definição

O que é uma varredura de perfusão cardíaca?

Uma varredura de perfusão cardíaca é usada para medir a quantidade de sangue no músculo cardíaco em repouso e durante o exercício. Essa varredura geralmente é feita para descobrir a causa da dor no peito. Pode ser feito após um ataque cardíaco para ver a parte do coração que não está recebendo sangue suficiente ou para descobrir a extensão do dano ao músculo cardíaco devido a um ataque cardíaco.

Durante o exame, a câmera tirará fotos do coração depois que um medicamento especial para esse teste (traçador radioativo) for administrado por via intravenosa. Os traçadores viajam pelo sangue e chegam ao músculo cardíaco. Conforme o traçador percorre o músculo cardíaco, uma área com fluxo sanguíneo suficiente o absorve. As áreas que não conseguem absorver o traçador podem não estar recebendo sangue suficiente ou pode haver danos de um ataque cardíaco. Dois conjuntos de imagens serão obtidos durante a varredura de perfusão cardíaca. Um conjunto é feito enquanto você está descansando. Outros são tomados depois de seu coração ter trabalhado muito, depois de exercícios ou de medicação. As duas imagens serão então comparadas.

Esse teste também é conhecido por outros nomes, incluindo cintilografia de perfusão miocárdica, imagem de perfusão miocárdica, cintilografia de tálio, cintilografia do coração de sestamibi e teste de estresse nuclear.

Quando devo fazer uma varredura de perfusão cardíaca?

A perfusão cardíaca pode ser usada para descobrir a causa da dor no peito, ou dor no peito que ocorre durante o exercício. Este teste também pode ser feito para:

• mostra o padrão de fluxo sanguíneo para a parede do coração
• veja se as artérias do coração (coronárias) estão bloqueadas e quão grave é a condição
• determinar a condição da lesão ao coração causada por um ataque cardíaco (enfarte do miocárdio)

Precauções e avisos

O que devo saber antes de fazer uma varredura de perfusão cardíaca?

Existem vários motivos pelos quais você não pode fazer este teste ou os resultados do teste não ajudarão em sua condição, incluindo:

• ataque cardíaco grave aconteceu recentemente
• inflamação do coração, como miocárdio ou sarcoidose
• lesão no músculo cardíaco (contusão cardíaca)
• músculo cardíaco enfraquecido
• músculo cardíaco tenso (fibrose miocárdica)
• estreitamento severo da válvula cardíaca
• condições que dificultam a atividade, como doenças pulmonares, artrite ou problemas nos nervos
• medicamentos, como dipiridamol (Persantina) e pentoxifilina (Trental)
• desequilíbrio eletrolítico (especialmente cálcio, potássio, sódio e magnésio)
• grávida ou amamentando (a menos que seja uma emergência)

Os resultados do teste podem ser difíceis de explicar quando o exame é realizado em mulheres com seios grandes.

Um teste de estresse de drogas será realizado em vez de um teste de esforço para adultos mais velhos e pessoas com condições que têm dificuldade em se exercitar, como obesidade ou doença pulmonar obstrutiva crônica, doença arterial periférica, lesão da medula espinhal, artrite ou esclerose múltipla.

Processar

O que devo fazer antes de fazer uma varredura de perfusão cardíaca?

Em geral, não há muita preparação necessária antes deste teste. No entanto, será solicitado que você não coma ou beba nada que contenha cafeína antes do teste. Em alguns casos, seu médico pode aconselhá-lo a não usar o medicamento por alguns dias antes do exame. Também pode ser solicitada uma lista dos medicamentos que usou no dia do teste. O hospital local irá notificá-lo quando essas regras se aplicarem a você.

Como é a varredura de perfusão do coração?

As varreduras de perfusão cardíaca são geralmente realizadas em um hospital, em um departamento de radiologia, em um consultório médico ou em uma clínica ambulatorial. Este teste é realizado por médicos e técnicos com formação em medicina nuclear.

Varredura em repouso

Para um exame em repouso, você não precisa fazer nenhuma atividade, será solicitado que você tire a roupa da cintura para cima e receberá roupas de hospital para vestir. Eletrodos serão colocados em seu tórax para monitorar sua freqüência cardíaca. Será infundido no braço ou na mão. Um pequeno número de traçadores radioativos será colocado no IV.

Você se deitará de costas em uma mesa com uma grande câmera posicionada sobre seu peito. A câmera registra o sinal do rastreador à medida que ele percorre seu sangue. A câmera não produz radiação, portanto você não fica exposto a radiação adicional durante a varredura.

Será solicitado que você fique deitado sempre que a varredura for realizada, o que pode levar de 5 a 10 minutos. A câmera se moverá para tirar várias fotos de lados diferentes. Várias varreduras serão necessárias.

Todo o teste levará de 30 a 40 minutos, após os quais você poderá retornar às suas atividades normais.

Exame de estresse usando medicação

A varredura de estresse é feita em duas partes. Em muitos hospitais, a primeira foto é tirada durante o repouso. Em seguida, uma segunda foto é tirada após receber uma droga como a adenosina, que responde ao coração como se ele tivesse se exercitado. Às vezes, um exame de estresse é feito primeiro e, em seguida, um exame de repouso é feito no dia seguinte. Os testes de estresse com drogas geralmente são usados ​​quando uma pessoa é incapaz de se exercitar por algum motivo.

Para este teste, você deverá se sentar ou deitar em uma mesa de exame e será submetido a um eletrocardiograma (EKG ou ECG), que leva cerca de 5 a 10 minutos.

Em seguida, você receberá o medicamento por via intravenosa. Você sentirá dores de cabeça, tonturas e náuseas com a droga, mas esses efeitos colaterais não duram muito. Além disso, serão feitas medições de ECG e de pressão arterial. Após a reação do medicamento (cerca de 4 minutos), uma pequena quantidade do marcador radioativo (marcador) é administrada por via intravenosa.

Você vai esperar cerca de 30 a 60 minutos. Você será solicitado a comer e beber alguma coisa. Então você se deitará em uma mesa para fazer algumas varreduras. A câmera registra o sinal do rastreador à medida que ele percorre seu sangue. A câmera não produz radiação, portanto você não é exposto à radiação durante a varredura.

Às vezes, várias fotos são tiradas depois que você descansa por 2 a 4 horas. A maioria das pessoas retornará à dieta e às atividades normais após a última varredura.

Exame de estresse com exercício

Durante uma varredura de estresse com exercício, sua freqüência cardíaca será verificada com um eletrocardiograma (EKG ou ECG). Como os eletrodos de EKG precisam ser colocados no tórax para examinar o coração, os homens geralmente estarão com o peito nu e as mulheres geralmente usam sutiãs ou camisas largas.

Um exame de estresse por exercício geralmente é feito em duas partes. Na primeira parte, algumas fotos de descanso serão tiradas e, em seguida, algumas fotos de estresse serão tiradas assim que o exercício terminar. Às vezes, uma varredura de estresse é feita primeiro e, em seguida, uma varredura de repouso no dia seguinte. Em muitos hospitais, a primeira imagem em repouso é obtida usando um único tipo de rastreador. A próxima imagem é tirada usando um marcador diferente depois que seu coração está estressado com o exercício.

Neste teste de esforço, você se exercitará em uma esteira ou bicicleta ergométrica. Sua freqüência cardíaca será verificada durante um teste de eletrocardiografia padrão. A sua pressão arterial será verificada com um dispositivo de pressão arterial colocado no seu braço. Para saber mais, dê uma olhada no tópico Eletrocardiograma de esforço.

Você vai caminhar ou pedalar lentamente e em um ritmo relaxado. A cada minuto, a velocidade aumentará. Você se exercitará até precisar parar ou quando atingir uma frequência cardíaca adequada. Nesse ponto, você receberá um marcador diferente por meio de um IV. Você pode continuar a se exercitar por mais 1 a 2 minutos para que a circulação do traçador radioativo funcione.

Você vai se deitar na mesa de varredura. Cada varredura leva de 5 a 10 minutos. A câmera não produz radiação, portanto você não é exposto à radiação durante a varredura. Às vezes, mais fotos são tiradas depois que você descansa por 30 minutos a 4 horas. Em alguns hospitais, você recebe um traçador radioativo algumas horas após o exercício e antes da injeção final.

O que devo fazer após passar por uma varredura de perfusão cardíaca?

Você deve levantar-se lentamente para evitar tonturas ou desmaios após deitar-se de costas durante o procedimento. Você será instruído a beber bastante líquido e urinar com mais frequência por 24 a 48 horas após o teste para remover qualquer resíduo de radionuclídeo de seu corpo. A maioria das pessoas retornará à dieta e às atividades normais após o término do exame.

Se você tiver dúvidas relacionadas a este processo de teste, consulte seu médico para um melhor entendimento.

Explicação dos resultados do teste

O que significam os resultados do meu teste?

Os resultados dos testes geralmente ficam disponíveis em 1 a 3 dias. Uma varredura de perfusão cardíaca mede a quantidade de sangue no músculo cardíaco em repouso e durante o exercício. O resultado é:

• normalmente, se o traçador radioativo flui uniformemente em seu músculo cardíaco
• anormal, se houver uma seção de absorção do traçador anormal. Isso indica que algumas partes do músculo cardíaco não estão recebendo sangue suficiente (isquemia). Isso pode significar que há danos ao coração ou doença da artéria coronária