Após a cirurgia de catarata, o risco de infecção ocular pode ser evitado com antibióticos

Uma das complicações mais temidas que ocorrem após a cirurgia de catarata é a infecção ocular por endoftalmite. A endoftalmite pode causar visão embaçada até mesmo cegueira. É aqui que entra o uso de antibióticos após a cirurgia para prevenir essas complicações. Quais antibióticos são comumente usados ​​pelos médicos?

Antibióticos para prevenir complicações após cirurgia de catarata

Existem três maneiras mais comuns de os médicos administrarem antibióticos após a cirurgia de catarata, para prevenir o risco de endoftalmite. Aqui está a descrição:

1. Injetado no olho

A injeção de medicamentos diretamente na câmara frontal (o espaço entre a córnea e a íris, que contém fluido) imediatamente após a cirurgia de catarata é uma forma comprovada de reduzir o risco de infecção ocular. Os antibióticos comumente usados ​​neste método são:

• O grupo das cefalosporinas, como a cefuroxima e a cefazolina. Ambos têm um risco mínimo de efeitos colaterais.
• Vancomicina. Um estudo australiano relata que este medicamento pode reduzir o número de bactérias que causam infecções oculares em até 32 horas após a cirurgia. Mesmo assim, a vancomicina apresenta risco de efeitos colaterais de edema na área macular do olho, por isso não costuma ser usada como o primeiro tratamento para prevenir infecção após cirurgia de catarata.
• O grupo das fluoroquinolonas de quarta geração, a moxifloxacina. A moxifloxacina atua matando bactérias gram-positivas e gram-negativas, proporcionando assim uma proteção mais ampla. A eficácia desse medicamento na prevenção de infecções não é diferente da cefuroxima.

Na verdade, existe outra maneira de injetá-lo através da subconjuntiva (a camada externa do olho que é de cor clara). Este método demonstrou reduzir significativamente o risco de infecção. No entanto, estudos recentes mostraram que a injeção direta na câmara anterior demonstrou ser mais eficaz na prevenção de infecções, de modo que a injeção subconjuntival começou a ser abandonada.

2. Colírio antibiótico antes da cirurgia

A maioria das infecções que ocorrem após a cirurgia de catarata é causada por microorganismos que já vivem no olho. Portanto, o colírio com antibiótico pode ser aplicado antes da operação, para reduzir o máximo possível de bactérias no olho.

Alguns tipos de colírios comumente usados ​​são:

• Gatifloxacina, o grupo das fluoroquinolonas de 4ª geração
• Levofloxacina, o grupo da fluoroquinolona de 3ª geração
• Ofloxacina (2ª geração do grupo fluoroquinolona)
• Polimixina ou trimetoprima

Entre os quatro medicamentos acima, o gatifloxacino pode ser absorvido com mais eficácia pelo globo ocular, de modo que atua mais rapidamente na prevenção do risco de infecção.

3. Tomado antes da cirurgia

Não existem estudos que provaram a eficácia dos antibióticos orais na prevenção de infecções oculares por endoftalmite. A razão é que os medicamentos tomados devem ser digeridos primeiro no sistema digestivo, para que não sejam considerados muito eficazes em chegar rapidamente às câmaras frontais do olho.