Risco de flexibilização do PSBB durante a vigília

Depois de ser restringido no início de setembro, o governo DKI de Jacarta novamente afrouxou o PSBB na segunda semana de outubro de 2020. Este é o segundo afrouxamento do PSBB depois de ter sido executado anteriormente em junho, mas foi apertado novamente devido a um aumento nos casos.

Até o momento, não houve cálculo do sucesso do PSBB e o número de casos positivos continua aumentando. Os especialistas acham que não é hora de o PSBB ser amenizado porque ainda existe um alto risco de transmissão do COVID-19.

Ainda não é hora de o PSBB relaxar porque o risco de transmissão ainda é alto

PSBB é uma regulamentação que restringe uma série de atividades em uma área infectada com COVID-19. Essas restrições incluem escolas, escritórios, atividades religiosas, restrições às atividades em locais ou instalações públicas, restrições aos meios de transporte e restrições a outras atividades especificamente relacionadas aos aspectos de defesa e segurança.

Essa restrição é realizada para minimizar o contato físico entre os indivíduos, a fim de reduzir a transmissão do COVID-19. A implantação do PSBB não proíbe as pessoas de sair de casa.

Aqueles que têm necessidades importantes ainda podem sair sem serem sancionados. Porque o PSBB é de fato mais flexível do que o conceito de quarentena regional ou confinamento que corta completamente o contato físico entre os indivíduos.

Após um mês de promulgação, o governo planeja relaxar ou flexibilizar as regulamentações do PSBB para realizar uma reviravolta econômica.

Nesta quinta-feira (7/5), o Ministério dos Transportes autorizou a retomada das operações dos transportes terrestre (inclusive ferroviário), marítimo e aéreo sob diversas condições.

O plano de flexibilização do setor econômico também foi transmitido pelo Ministro Coordenador de Assuntos Políticos, Jurídicos e de Segurança Mahfud MD em ao vivo em seu Instagram pessoal no sábado (2/5).

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O início do relaxamento do PSBB está previsto para o início de junho, com a abertura das atividades econômicas e industriais de negócios. O estudo inicial de relaxamento do PSBB, compilado pelo Ministério da Coordenação da Economia, também tem circulado na mídia de massa.

Entre eles estão shoppings que podem funcionar como antes (podem abrir lojas) a partir de 8 de junho de 2020, mas ainda de acordo com o protocolo de saúde COVID-19.

O discurso sobre a flexibilização do PSBB tem gerado muitas críticas de médicos e especialistas porque o risco de transmissão ainda é alto.

“Não é hora (do governo) começar a afrouxar o PSBB”, disse o dr. Panji Hadisoemarto, epidemiologista da Padjadjaran University, em comunicado à imprensa conjunto com a Equipe do Relatório COVID-19, segunda-feira (05/11).

Em linha com o dr. Panji, o epidemiologista Iqbal Elyazar da Unidade de Pesquisa Clínica Eijkman-Oxford acha que esse ímpeto deve ser usado pelo governo para apertar a implementação do PSBB, e não o contrário.

"Vejo que este PSBB é nossa escolha, a otimização deve ser mantida em um mínimo de 80 por cento de redução nas atividades fora de casa", disse Iqbal. Ele está otimista de que, se a otimização do PSBB for bem-sucedida, a Indonésia será capaz de reduzir a curva pandêmica.

Nesta segunda semana o PSBB voltou a relaxar. Além de permitir que os locais de entretenimento e escritórios voltem a funcionar com a condição de que a superlotação seja reduzida, os cinemas também devem ser autorizados a funcionar. O cinema pode reabrir, mas apenas 25% da capacidade pode ser preenchida.

As restrições podem ser relaxadas se houver um estudo científico do sucesso do PSBB

O doutor Panji explicou que, nas doenças infecciosas, cada caso não é apenas um caso, mas também uma fonte de infecção.

“Enquanto houver fontes de transmissão e houver pessoas vulneráveis, não é seguro abrir atividades econômicas, principalmente se isso significar que as atividades sociais voltem ao normal”, explicou o dr. Bandeira.

Ele deu um exemplo, o Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) sugeriu que os Estados Unidos poderiam abrir a atividade econômica se o estado tivesse apenas 1 caso por milhão de habitantes.

Em seus cálculos, dr. Panji avaliou que Jacarta poderia abrir atividades econômicas com segurança se tivesse apenas 10 casos ativos. Enquanto isso, atualmente ainda existem milhares de casos ativos em Jacarta.

Outra consideração é que se houver flexibilização do PSBB, a fiscalização deve ser mais rígida e a detecção dos casos realizada o mais cedo possível para reduzir os riscos.

Caso contrário, existe a preocupação de que haja demasiada transmissão do vírus, obrigando-nos a colocar restrições e começar tudo de novo.

Enquanto isso, Iqbal destacou que para afrouxar o PSBB é necessário um cálculo de risco baseado em estudos científicos. A partir desse cálculo, podemos medir quando as restrições podem ser relaxadas e quando devem ser reforçadas.

“Esperamos que toda decisão (do governo) seja baseada na ciência, com base em dados e informações, e apoiada em um modelo que explique o impacto dessas decisões”, disse Iqbal.

Relatórios de dados de casos COVID-19 e dados de óbitos incompletos

Outro motivo pelo qual a decisão de flexibilização ainda não é precisa é que a avaliação do PSBB não foi apoiada por dados válidos.

O PSBB é considerado bem-sucedido se o número de casos diminuir após a implementação da regulamentação, até que o número fique próximo de zero ou não haja novos casos adicionados.

De acordo com o dr. Panji, os dados sobre o aumento de casos COVID-19 apresentados pelo governo não correspondem às condições no terreno. Essa diferença faz com que a reivindicação de sucesso do PSBB não se justifique.

O cálculo é que o processo de coleta de dados para um paciente leva cerca de 10-17 dias, desde a amostragem até o anúncio.

"Este atraso significa que a curva pandêmica apresentada é de dados anteriores", explicou o dr. Bandeira.

A equipe do relatório COVID-19 que analisou os dados do relatório COVID-19 concluiu que havia diferenças nos dados de mortalidade entre os relatados pelo governo e todos os casos de mortes devido ao COVID-19.

"A OMS (Organização Mundial da Saúde) em 11 de abril atualizou o procedimento para registrar mortes relacionadas à Covid-19. Todas as mortes com suspeita de sintomas de COVID-19 devem ser registradas, até que seja possível provar que a morte não foi causada pela Covid-19 ", disse Irma Hidayana, do Laporcovid19.org.

Segundo ele, referindo-se às diretrizes da OMS, há uma diferença de até 50% dos dados sobre óbitos relacionados ao COVID-19. O problema de relatórios de labirinto de dados de morte devido ao COVID-19 ainda está acontecendo.