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Definição

O que é necrose avascular?

A necrose avascular é uma doença óssea que ocorre devido à redução temporária ou permanente do fluxo sanguíneo para os ossos. Sem um suprimento adequado de sangue, as células ósseas morrerão nos ossos, tornando-os quebradiços. Quando ocorre necrose avascular em uma articulação, a superfície articular frequentemente é destruída.

A necrose avascular é a condição mais comum que afeta as extremidades dos ossos longos, como fêmur, braço, joelho, omoplata, osso do tornozelo e osso do quadril. Esta doença pode afetar um ou mais ossos por vez ou talvez vários ossos em momentos diferentes. A necrose avascular também é chamada de osteonecrose, necrose asséptica e osteonecrose isquemia.

Quão comum é a necrose avascular?

Homens e mulheres podem ser infectados com necrose avascular, mas a doença afeta os homens com mais freqüência e geralmente entre as idades de 30-50. Você pode limitar suas chances de contrair esta doença reduzindo os fatores de risco. Sempre consulte um médico para obter mais informações.

Sinais e sintomas

Quais são os sinais e sintomas da necrose avascular?

Os sintomas de necrose avascular geralmente não aparecem nos estágios iniciais. À medida que a doença progride, a maioria dos pacientes queixa-se de dores nas articulações. Inicialmente, a dor só vai atingir quando você estiver carregando itens pesados, mas com o tempo pode doer mesmo durante o repouso. A dor costuma ser leve ou intensa e pode aumentar lentamente com o tempo.

Se a necrose avascular se desenvolver na superfície do osso e da articulação até que seja rompida, a dor se tornará muito séria e limitará o movimento da articulação afetada.

Em alguns casos, especialmente na necrose avascular do quadril, o paciente pode perder a função articular e resultar em paralisia. Pode haver outros sintomas que não estão listados. Se você tiver dúvidas sobre os sinais de doença, consulte um médico.

Quando devo consultar um médico?

Chame seu médico imediatamente se você começar a sentir sintomas como dores nos ossos e nas articulações, mesmo durante o repouso, ou função articular limitada. Você também precisa consultar um médico imediatamente se tiver corrimento, vermelhidão, inchaço e dor após a cirurgia de necrose avascular.

Causa

O que causa a necrose avascular?

A necrose avascular é uma condição que ocorre devido à redução do fluxo sanguíneo para os ossos, mas a causa da redução do fluxo sanguíneo nem sempre é clara. Outra causa possível é outra doença ou após uma lesão grave, como uma fratura ou luxação. A osteonecrose pode ocorrer espontaneamente, o que significa que a doença ocorre sem qualquer lesão ou lesão.

Fatores de risco

O que aumenta meu risco de necrose avascular?

  • Uma lesão ou lesão, como fratura de quadril, pode atacar os vasos sanguíneos ao redor e reduzir o fluxo sanguíneo para o osso.
  • Uso de esteróides: a causa exata é desconhecida, mas suspeita-se que os corticosteróides causem hiperlipidemia resultando em necrose avascular do osso.
  • Beber muito álcool: beber álcool em excesso todos os dias durante vários anos acumula gordura no sangue.
  • Bisfosfonatos: esses medicamentos aumentam a densidade óssea, o que pode causar osteoporose da mandíbula.
  • Tratamento: a radioterapia do câncer pode enfraquecer os ossos. Os transplantes de órgãos, especialmente de rins, podem aumentar o risco de necrose avascular.
  • Certas doenças: pancreatite aguda, diabetes, doença de Gaucher, HIV / AIDS, lúpus eritematoso, anemia falciforme.

Remédios e remédios

As informações fornecidas não substituem o conselho médico. SEMPRE consulte seu médico.

Quais são minhas opções de tratamento para necrose avascular?

Nos estágios iniciais da necrose avascular, os médicos costumam usar métodos de tratamento não cirúrgicos. Este método pode ajudar a reduzir a dor em um curto espaço de tempo, mas não pode se recuperar totalmente. Esses métodos incluem:

  • Medicação: Seu médico irá prescrever antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) para dor e inchaço. Para casos de necrose avascular devido a um coágulo sanguíneo que bloqueia o fluxo de sangue, o seu médico pode prescrever-lhe anticoagulantes.
  • Limitar o uso das articulações: seu médico pode prescrever o uso de muletas e limitar as atividades que podem afetar a articulação para reduzir lesões que podem prolongar a recuperação. A combinação com outros medicamentos pode ajudar na recuperação e evitar a cirurgia.
  • Uma série de exercícios melhora a função articular.
  • Estimulação elétrica: estudos têm demonstrado que esse método pode auxiliar no crescimento ósseo.

Na maioria dos casos de necrose avascular, os pacientes geralmente precisam de cirurgia para se recuperar totalmente. Atualmente, existem 4 tipos de cirurgia que geralmente são úteis para o tratamento da necrose avascular, a saber:

  • Cirurgia que alivia o núcleo comprimido: reduz a pressão dentro do osso para uma circulação sanguínea mais eficaz.
  • Cirurgia de osteotomia: muda a forma do osso para reduzir a pressão sobre o osso lesado.
  • Cirurgia de enxerto ósseo: usa osso saudável de outra parte do corpo para substituir o osso danificado.
  • Cirurgia de substituição óssea completa: substituição do osso danificado por osso artificial.

Quais são os testes usuais para necrose avascular?

Geralmente, para diagnosticar a necrose avascular, o médico fará um exame físico e perguntará sobre o histórico médico do paciente. O médico pressionará sua articulação para localizar a articulação amolecida e girará a articulação em várias direções para verificar a função articular.

Em seguida, o médico pode pedir ao paciente para fazer uma série de exames para ajudar a determinar qual parte do osso está afetada e a progressão da doença:

  • Raios-X: podem detectar alterações ósseas nas fases posteriores da doença. Nos estágios iniciais, os resultados dos raios-X são normais.
  • Ressonância magnética e tomografia computadorizada: podem fornecer imagens claras de alterações ósseas em um estágio anterior do método de raios-X.
  • Cintilografia óssea: este é um método que envolve a injeção de uma pequena quantidade de material radioativo em um vaso sanguíneo. Se o tecido ou osso injetado começar a cicatrizar, as substâncias radioativas mostrarão sinais no filme de imagem.

Remédios caseiros

Quais são algumas mudanças no estilo de vida ou remédios caseiros que podem ser usados ​​para tratar a necrose avascular?

Os seguintes remédios caseiros e estilo de vida que podem ajudar a tratar a necrose avascular são:

  • Reduza o consumo de álcool.
  • Mantenha os níveis de colesterol no sangue baixos: as moléculas de colesterol freqüentemente obstruem as artérias.
  • Gerenciar o uso de esteróides: informe o seu médico se você usar altas doses de esteróides.

Se você tiver dúvidas, consulte seu médico para encontrar a melhor solução para você.

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