Conheça o mielograma, um exame do canal vertebral

Definição

O que é um mielograma?

Um mielograma é um teste que usa raios X e um corante especial chamado material de contraste para criar imagens dos ossos e espaços cheios de líquido (espaços subaracnóides) entre os ossos da coluna (canal espinhal). Um mielograma pode ser feito para detectar tumores, infecções, problemas na coluna, como hérnia de disco, ou estreitamento do canal vertebral causado por artrite.

O canal espinhal consiste na medula espinhal, raízes nervosas espinhais e espaço subaracnóide. Durante o teste, o corante é introduzido no espaço subaracnóideo com uma agulha fina. A tinta se move pelo espaço para que as raízes nervosas e a medula espinhal possam ser vistas com mais clareza. As fotos podem ser tiradas antes e depois do corante ser usado. Para obter mais informações sobre o teste, uma tomografia computadorizada geralmente é feita após um raio-X, enquanto o corante ainda está em seu corpo.

Quando preciso fazer um mielograma?

Um mielograma pode ser feito para avaliar a medula espinhal, o espaço subaracnóideo ou outras estruturas quanto a anormalidades, especialmente quando outros tipos de exames, como raios-X padrão, são inconclusivos. O mielograma pode ser usado para avaliar muitas doenças, incluindo, mas não se limitando a, o seguinte:

• hérnia de disco (disco que se projeta e pressiona os nervos e / ou medula espinhal)
• tumor da medula espinhal ou tumor cerebral
• infecção e / ou inflamação do tecido ao redor da medula espinhal e do cérebro
• estenose espinhal (degeneração e inchaço dos ossos e tecidos ao redor da medula espinhal que criam um canal estreito)
• espondilite anquilosante (uma doença que afeta a coluna, fazendo com que os ossos cresçam juntos)
• esporas de osso
• discos artríticos
• doença degenerativa do disco
• cistos (caroços benignos que podem conter líquido)
• lesão da raiz da medula espinhal
• aracnooidite (inflamação da membrana lisa que cobre o cérebro)

Pode haver outros motivos para seu médico recomendar um mielograma.

Precauções e avisos

O que devo saber antes de fazer um mielograma?

A tomografia computadorizada ou a ressonância magnética substituíram a necessidade de um mielograma na maioria dos casos. O mielograma geralmente é feito com uma tomografia computadorizada para criar imagens mais detalhadas da coluna vertebral. Se um tumor for visto no mielograma ou se a injeção lombar causar o bloqueio completo do canal espinhal, você pode precisar de cirurgia imediata.

Processar

O que devo fazer antes de fazer um mielograma?

Seu médico fornecerá instruções detalhadas sobre como se preparar para o seu mielograma. Você deve informar seu médico sobre quaisquer medicamentos que esteja tomando e quaisquer alergias, especialmente a materiais de contraste iodados. Informe também o seu médico sobre quaisquer novas doenças ou outras condições médicas.

Em particular, os médicos precisam saber se:

• Você está tomando um medicamento que precisa ser interrompido alguns dias antes do procedimento
• você tem um histórico de reações ao material de contraste usado para o mielograma

Alguns medicamentos devem ser interrompidos um ou dois dias antes da mielografia. Isso inclui certos medicamentos, como antipsicóticos, antidepressivos, anticoagulantes e alguns outros medicamentos. O tipo de medicamento mais importante a interromper são os anticoagulantes. Se estiver tomando anticoagulantes, você deve conversar com seu médico sobre métodos alternativos de manutenção de anticoagulantes enquanto faz seu mielograma.

Normalmente, os pacientes são aconselhados a aumentar a ingestão de líquidos um dia antes do mielograma programado, pois é importante estar bem hidratado. Alimentos sólidos devem ser evitados por várias horas antes do exame, mas os alimentos na forma líquida podem ser continuados.

Você pode ser solicitado a remover algumas ou todas as suas roupas e usar certas roupas durante o exame. Também pode ser solicitado que você remova joias, utensílios dentários, óculos e objetos de metal ou roupas que possam interferir na imagem do raio-x.

Qual é o processo normal para um mielograma?

Você receberá uma injeção na coluna para injetar o corante em seu canal espinhal. Você se deitará de bruços ou de lado na mesa de raios-X. O médico limpará a região lombar. Um anestésico será injetado em sua pele.

Depois que a área é anestesiada, uma agulha fina é inserida no canal espinhal e uma série de raios X (fluoroscopia) é usada para ajudar o médico a colocar a agulha na área do canal. Uma amostra de fluido do canal espinhal pode ser coletada antes que o corante seja inserido no canal. Depois que a tinta for aplicada, você ficará imóvel enquanto o raio-X é feito. Depois que a foto for tirada, um pequeno curativo será colocado nas suas costas, onde a agulha será inserida. Você será informado sobre o que fazer após o teste.

O que devo fazer depois de fazer um mielograma?

Esse teste geralmente leva de 30 minutos a 1 hora. Você pode precisar ficar deitado na cama com a cabeça levantada por 4 a 24 horas após o teste. Para evitar convulsões, não se incline nem se deite com a cabeça mais baixa do que o corpo. Evite atividades extenuantes, como corrida ou levantamento de peso, por pelo menos 1 dia após o teste. Beba muita água depois. O médico fornecerá instruções sobre o consumo de medicamentos comuns.

Explicação dos resultados do teste

O que significam os resultados do meu teste?

Seu médico conversará com você sobre os resultados do seu teste.

Normal:

• o corante flui uniformemente através do canal espinhal
• A medula espinhal é normal em termos de tamanho, posição e forma. Os nervos que saem da medula espinhal são normais
• nenhum estreitamento ou bloqueio visível do canal vertebral

Anormal :

• o fluxo de tinta é bloqueado ou desviado. Isso pode ser devido a uma hérnia de disco rompida, estenose espinhal, lesão nervosa, abscesso ou tumor. Há inflamação da membrana (membrana aracnóide) que cobre a medula espinhal
• um ou mais nervos deixando a medula espinhal comprimida

O que pode afetar os resultados do teste?

O motivo pelo qual você pode não conseguir fazer este teste ou os resultados do teste serão inúteis é se você:

• está grávida. O exame de mielograma geralmente não é feito durante a gravidez, porque a radiação pode prejudicar o desenvolvimento do bebê (feto)
• incapaz de ficar imóvel durante o teste
• Fizeram cirurgia na coluna vertebral ou tiveram coluna curvada, artrite severa ou algum tipo de lesão medular ou deficiência. Esta condição torna difícil colocar uma agulha com corante no canal espinhal