Para saber da TB latente, é preciso tomar medicamentos?

A tuberculose (TB) é uma doença infecciosa que infecta os pulmões. A transmissão da tuberculose ocorre quando o doente tosse ou espirra e os fluidos expelidos são inalados pelas pessoas à sua volta através do ar. No entanto, nem todas as pessoas infectadas apresentarão sintomas de tuberculose. Pode ser que ele esteja em estado de tuberculose latente e não apresente sinais. Então, qual é a diferença entre TB latente e TB ativa? Vocês dois precisam de tratamento? Confira a explicação abaixo.

O que é tuberculose latente?

A tuberculose (TB) é uma doença mortal causada por bactérias Mycobacterum tuberculosis. Com base em dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), a tuberculose está incluída entre as 10 principais causas de morte humana no mundo, acima do HIV / AIDS. Por ano, cerca de 1,5 milhão de pessoas morrem de tuberculose.

A tuberculose latente é uma infecção tuberculosa assintomática, também conhecida como assintomática. Sim, embora estejam infectados com a bactéria que causa a tuberculose, não apresentam sintomas na forma de tosse, comum em quem sofre de tuberculose.

Esta condição também é conhecida como TB inativa. Uma pessoa com tuberculose latente ou inativa pode não saber que tem tuberculose porque não se sente doente ou tem problemas respiratórios como as pessoas com tuberculose ativa.

A condição de TB latente é influenciada por uma resposta imune resistente à infecção bacteriana. Pessoas com TB inativa não podem transmitir a bactéria para outras pessoas. Esta condição também não pode ser lida no exame inicial de TB com um teste cutâneo.

Causas da infecção latente de tuberculose

A condição de tuberculose sem sintomas (TB latente) é causada por bactérias da tuberculose que entram no corpo em um estado dormente ou não estão infectando ativamente. Ou seja, as bactérias não se multiplicam e causam danos às células pulmonares saudáveis, as sobrancelhas "adormecidas".

No livro Tuberculose , está escrito que existem 3 estágios de infecção bacteriana por TB, ou seja, infecção primária quando a bactéria entra no corpo, infecção latente e infecção ativa - quando as bactérias ativas se multiplicam. A infecção latente pode manter as bactérias dormentes por anos no corpo. Esta condição indica TB latente.

O sistema imunológico que funciona perfeitamente quando a transmissão ocorre e o número mínimo de bactérias que entram causa a infecção bacteriana da TB pode ser combatido de forma a não causar problemas de saúde.

Os macrófagos, que são glóbulos brancos que estão na primeira linha de resistência do sistema imunológico, formam com sucesso uma parede protetora chamada granuloma. O granuloma é o que impede a bactéria da tuberculose de infectar os pulmões.

No entanto, se uma vez a condição do sistema imunológico for enfraquecida, essas bactérias adormecidas podem "acordar" e se transformar em TB ativa.

Existe um teste para TB latente?

A condição da tuberculose latente não pode ser apenas conhecida. Para detectá-lo, não é necessário apenas fazer um teste cutâneo, nomeadamente o teste tuberculínico (teste de Mantoux).

Os resultados de um diagnóstico mais definitivo só podem ser obtidos com a realização de exames mais completos, como exames de sangue e radiografias de tórax.

1. Teste cutâneo de tuberculose

O teste cutâneo da tuberculose também é denominado teste cutâneo da tuberculina de Mantoux (TST). O teste cutâneo é feito injetando um fluido chamado tuberculina na pele na parte inferior do braço. Os resultados deste teste se limitam a mostrar se você está infectado com a bactéria da TB ou não. A infecção ativa ou inativa não pode ser determinada.

2. Teste de sangue

O exame de sangue para tuberculose também é conhecido como teste de liberação de interferon gama (IGRA). Este teste é feito depois que um teste cutâneo mostra um resultado positivo. Em princípio, o teste IGRA funciona detectando uma das citocinas, o interferon-gama, em uma amostra de sangue que pode indicar uma resposta do sistema imunológico a uma infecção bacteriana.

3. Microscopia de esfregaço de escarro

Este exame também é conhecido como teste de escarro ou BTA (bacilos resistentes ao ácido). O objetivo do exame BTA é analisar a amostra de escarro ao microscópio para detectar a presença e a quantidade de bactérias TB. O nível de precisão deste teste é maior do que o teste cutâneo de TB.

4. Raios-X de pulmão

Os raios X visam completar o diagnóstico a partir dos resultados dos exames de pele e escarro. As radiografias dos pulmões podem mostrar sinais de danos nos pulmões causados ​​por infecção bacteriana da tuberculose.

Quem corre alto risco de tuberculose latente?

A OMS recomenda que vários grupos de pessoas devam ser rastreados para TB latente, ou seja, pessoas com maior risco de desenvolver TB. A seguir estão grupos de pessoas com os maiores fatores de risco para TB:

• Adultos, adolescentes, crianças e bebês que vivem com portadores de HIV precisam ser examinados para tuberculose.
• Bebês e crianças menores de cinco anos que tiveram contato recente com um paciente com tuberculose.
• Pessoas com problemas de sistema imunológico fraco (imunossupressores) e freqüentemente interagem com quem sofre de TB.
• Pessoas que têm diabetes mellitus e interagem com pessoas com tuberculose.
• Pacientes iniciando tratamento com anti-TNF (Fator de necrose tumoral) para tratar reumatismo, diálise (diálise) e aqueles que estão se preparando para um transplante de órgão.
• Profissionais de saúde, ou seja, médicos e enfermeiras que tratam de pacientes com TB resistente a medicamentos (MDR-TB)

Além deste grupo, os seguintes grupos de pessoas também têm um risco menor de TB latente, mas é aconselhável fazer o rastreamento de TB:

• Crianças com mais de 5 anos de idade soronegativas.
• Adolescentes e adultos que entram em contato com pacientes com tuberculose pulmonar e com pacientes com tuberculose multirresistente.
• Presos na prisão onde há um surto de tuberculose.
• Imigrantes de países com epidemia de tuberculose.
• Usuários de drogas.

Medicamentos para evitar que a TB latente se torne TB ativa

A OMS afirma que 5 a 15% das pessoas com TB latente correm o risco de desenvolver TB ativa. Pessoas com TB latente com HIV / AIDS correm o maior risco de desenvolver TB ativa. Isso pode acontecer quando o sistema imunológico da pessoa está desativado, deixando espaço para as bactérias se desenvolverem em um estado mais grave.

Portanto, mesmo que você não sinta os sintomas da tuberculose, alguém com essa infecção bacteriana precisa consultar um médico. Ao contrário dos pacientes com TB pulmonar ativa, cujo tratamento também ajuda a prevenir a transmissão da TB, o tratamento da TB latente é realizado para prevenir a infecção bacteriana tuberculosa ativa.

O Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomenda vários tipos de medicamentos antituberculose para o tratamento da TB latente que podem ser usados, a saber, isoniazida (INH) e rifapentina (RPT).

O tratamento é administrado em doses diárias de ambos os medicamentos, que são determinadas com base na condição médica de cada pessoa, nos resultados da suscetibilidade do medicamento à fonte de infecção bacteriana e no potencial para interações medicamentosas com outros medicamentos.

Para pessoas com HIV, geralmente leva 9 meses para evitar que o desenvolvimento de TB latente se torne ativo. Enquanto os portadores de TB latente comuns podem se recuperar com esse tratamento em um tempo mais curto.