Marasmo, uma condição de desnutrição em crianças que pode causar a morte

O corpo precisa de uma variedade de nutrientes para melhorar o desenvolvimento das crianças menores de cinco anos. A condição de desnutrição pode interferir no sistema imunológico, desencadear doenças e até a morte. A desnutrição que dura muito tempo é a causa de problemas nutricionais crônicos, um dos quais é o marasmo. O que é marasmo?

O que é marasmo?

Em um jornal publicado pela Hindawi intitulado Lesão hepática aguda com coagulopatia grave em marasmo causada por um transtorno delirante somático , o marasmo é uma forma mais grave de desnutrição calórica.

O marasmo é uma condição caracterizada pela falta de calorias e líquidos no corpo e pelo esgotamento das reservas de gordura. Isso resulta no encolhimento dos músculos do corpo.

As calorias são um dos principais elementos necessários para o desempenho de várias funções corporais.

Quando o corpo carece de calorias, várias funções físicas ficam lentas e até param.

O marasmo é um problema de saúde comum em países em desenvolvimento e pode afetar crianças e adultos.

Em crianças, especialmente bebês, essa condição é mais provável de ocorrer e tem maior gravidade.

O UNICEF escreveu em seu site oficial que, em 2018, 49 milhões de crianças menores de 5 anos tiveram marasmo. A distribuição cobre o Sul da Ásia e África com a mesma proporção.

A falta de proteínas e calorias também pode causar kwashiorkor, que é uma complicação do marasmo.

Em geral, o kwashiorkor ocorre em crianças e causa problemas de crescimento, especialmente retardo de crescimento.

A condição de deficiências nutricionais na idade das crianças aumenta o risco de uma criança sofrer de kwashiorkor.

O marasmo pode ser reconhecido pela altura e peso da criança

A determinação desta condição é realizada por exame físico da altura e peso da criança. Nas crianças, a altura e o peso serão ajustados de acordo com os limites de idade.

Se a criança estiver abaixo do normal em altura e peso, este é provavelmente um sinal precoce de desenvolvimento de marasmo.

No livro Guia de Dieta Infantil, explica-se que o marasmo está incluído no grupo da desnutrição infantil.

A má nutrição é caracterizada por um peso corporal inferior a 70 por cento da média. Isso é ajustado à altura e ao comprimento do corpo.

Simplificando, a desnutrição em crianças ocorre quando a altura e o peso da criança estão na linha de -3 DP. Se o caso for mais grave, este número está abaixo da linha de -3 DP de acordo com o gráfico de crescimento da OMS.

Além disso, o comportamento ou atividade das crianças também pode ser um reforço do diagnóstico. Quando as crianças têm marasmo, elas parecem fracas e tendem a não se preocupar com o que está à sua volta.

A dificuldade que pode ocorrer em reconhecê-lo, principalmente em crianças, é distinguir os sintomas iniciais de desnutrição da presença de uma doença infecciosa.

Sintomas de marasmo em crianças

O principal sintoma de uma criança com marasmo é uma perda de peso drástica. Essa diminuição é causada pela perda de uma grande quantidade de tecido adiposo subcutâneo sob a pele e massa muscular no corpo.

Essa condição faz com que o índice de massa corporal (IMC) da criança caia drasticamente para um nível muito baixo. Isso o fez sofrer de desnutrição que não podia ser subestimada.

A razão é que essa condição pode prejudicar o desenvolvimento físico, o desenvolvimento cognitivo das crianças e a saúde mental.

Se a ingestão de alimentos for insuficiente por muito tempo, o estômago encolherá.

Marasmo também é sinônimo de perda de gordura e massa muscular para que alguém possa parecer muito magro.

Além disso, o marasmo geralmente começa com fome e outros sintomas de desnutrição, incluindo:

• Fadiga
• Temperatura corporal diminuída
• Diarreia crônica
• Infecção do trato respiratório
• Perturbação emocional em crianças ou sem expressão emocional
• Fácil ficar com raiva
• Lerdo
• Respiração fica mais lenta
• Aperto de mãos
• Pele seca e áspera
• Calvície

Essa condição muito severa de desnutrição pode deixar as crianças desanimadas, letárgicas e emocionalmente explosivas.

O que causa o marasmo?

As deficiências nutricionais são altamente influenciadas por várias coisas. As causas do marasmo são as seguintes:

Falta de ingestão de calorias

A principal causa do marasmo é a falta de ingestão de calorias. A falta de calorias contribui automaticamente para outras deficiências nutricionais.

Nutrientes como carboidratos, ferro, iodo, zinco e vitamina A são necessários ao corpo para crescer e se desenvolver. Essa condição pode ser desencadeada por acesso limitado às necessidades alimentares.

Normalmente, a falta de conteúdo de energia e proteína nos alimentos ocorre ao mesmo tempo. Também é frequentemente associada a deficiências de vitaminas e minerais.

Se você tem marasmo severo, seu filho pode ter uma combinação de desnutrição, ou seja, kwashiorkor marasmático.

Distúrbios alimentares

Além da falta de nutrição, distúrbios alimentares como a anorexia nervosa também podem causar marasmo, citando o livro Nutrição para Crianças e Adolescentes.

Este é um comportamento desviante no processo alimentar e causa ingestão insuficiente de nutrientes de que o corpo necessita.

Não apenas a anorexia, um distúrbio alimentar que pode causar marasmo, é a pica. Esta é uma condição quando as pessoas comem alimentos que não são comestíveis.

Pica é muito perigoso porque os médicos não podem observar se eles estão consumindo algo que não deve ser comido.

Os distúrbios alimentares podem causar marasmo se praticados dentro de um mês em crianças com mais de 24 meses de idade.

Estado de saúde

A condição da criança durante o tratamento ou com infecções como sífilis e tuberculose faz com que a criança precise de uma ingestão nutricional adequada em maiores quantidades.

Se não forem satisfeitas, as crianças terão facilmente deficiências nutricionais. Além disso, o nível de conhecimento dos pais, pais e mães, sobre nutrição alimentar de crianças pequenas também causa marasmo nas crianças.

É isso que torna o estado de saúde do seu bebê perturbado durante o crescimento. O desconhecimento dos benefícios do aleitamento materno exclusivo, por exemplo, ou o desconhecimento sobre o cumprimento da alimentação infantil.

Doenças congênitas

Fatores genéticos também afetam o marasmo. Por exemplo, doenças cardíacas congênitas ou congênitas podem afetar a dieta de uma criança.

Isso, por sua vez, pode levar a um desequilíbrio na ingestão, levando à desnutrição. Esta condição acaba por complicar o processo de absorção de nutrientes em seu filho.

Fatores que aumentam o risco de marasmo

Fonte: Healthline

Não se pode negar que crescer em países em desenvolvimento é um fator de risco para essa desnutrição.

Crianças em áreas com altas taxas de pobreza têm maior probabilidade de sofrer marasmo.

Além disso, aqui estão os fatores que aumentam o risco de marasmo:

• A produção de leite materno não é suficiente porque seu corpo está desnutrido
• Infecções virais, bacterianas e parasitárias
• Morar em uma área com altos níveis de fome
• Morar em uma área com altas taxas de doenças
• Assistência médica insuficiente

O marasmo é o resultado cumulativo da falta de nutrientes, como proteínas e calorias. A pobreza é um dos fatores dominantes.

Como o marasmo é diagnosticado?

O médico fará um exame inicial, que é um exame físico que inclui altura, peso e a possibilidade de a criança estar desnutrida.

Quando a leitura está muito longe do limite normal para sua idade, o marasmo pode ser a causa do quadro.

O marasmo pode ser agravado pelas atividades diárias de crianças sedentárias. Este é um sinal de que as necessidades energéticas da criança não estão sendo atendidas de maneira adequada.

Ao contrário de outras condições de saúde que podem ser diagnosticadas com um exame de sangue, o marasmo não pode ser detectado dessa forma.

O motivo é que as crianças com marasmo também têm uma doença infecciosa que pode afetar os resultados dos exames de sangue.

Como é o tratamento para crianças com marasmo?

O marasmo deve ser tratado gradualmente. Existem 10 estágios gerais de tratamento que precisam ser considerados, com base no Manual de Saúde Infantil do Ministério da Saúde da República da Indonésia:

1. Previna e trata a hipoglicemia

Crianças desnutridas, incluindo marasmo, correm o risco de desenvolver hipoglicemia. Esta é uma condição de baixos níveis de açúcar no sangue, então a criança deve receber comida ou uma solução de açúcar de 10 por cento quando for internada no hospital.

Como tratamento, as crianças receberão uma fórmula especial na forma de F 75 ou sua modificação. É um líquido que contém:

• 25 gramas de leite em pó desnatado
• 100 gramas de açucar
• 30 gramas de óleo de cozinha
• 20 ml de solução eletrolítica
• 1000 ml de água adicional

Esta fórmula será usada para todo tratamento de crianças desnutridas, incluindo marasmo.

Cuidado

• Dê imediatamente a fórmula F 75 para a criança
• Se não estiver presente, dê 50 ml de solução de glicose por via oral ou NGT
• Continue dando F 75 ou solução de glicose a cada 2-3 horas
• Se a criança ainda está bebendo leite materno, continue amamentando fora do horário de beber.
• Uma solução de 50 ml de açúcar granulado deve ser administrada se a criança estiver inconsciente

Monitoramento

Se o nível de açúcar no sangue da criança estiver baixo, repita a medição do nível de açúcar no sangue após 30 minutos. Aqui estão as condições:

• O nível de açúcar no sangue da criança está abaixo de 3 mmol / L (-54 mg / dl), então a solução de açúcar é repetida.
• Ao medir a temperatura retal (temperatura retal) inferior a 35,5 graus Celsius, dê solução de glicose.

Prevenção

Dê a fórmula F 75 a cada duas horas para a criança; se ela parecer fraca, hidrate-a primeiro.

2. Prevenir e tratar a hipotermia

Diz-se que o corpo humano está hipotérmico quando a temperatura corporal é inferior a 35,5 graus Celsius.

A hipotermia é uma condição em que a temperatura corporal cai abaixo da temperatura normal e as crianças gravemente desnutridas correm o risco de ter isso.

Cuidado

• Dê imediatamente a solução da fórmula F 75 à criança
• Aqueça o corpo da criança com um cobertor ou segure-o no peito
• Dê antibióticos

Monitoramento

• Meça a temperatura do seu filho a cada duas horas
• Mantenha o corpo da criança aquecido, principalmente à noite
• Verifique o nível de açúcar para verificar se a criança tem hipoglicemia

Prevenção

• Mantenha as roupas e colchões das crianças secos
• Mantenha a criança longe do frio
• Crie um ambiente aconchegante
• Dê a fórmula F 75 ou sua modificação a cada duas horas

3. Trate e previna a desidratação

A desidratação pode dificultar a digestão dos alimentos e piorar os sintomas da diarreia se o seu filho a tiver.

Depois de começar a melhorar, o tratamento é continuado com uma dieta variada para as crianças, a fim de atender às suas necessidades nutricionais.

Os alimentos dados devem ser ricos em proteínas, como óleo vegetal, caseína e açúcar.

A caseína é uma proteína do leite que pode aumentar o conteúdo calórico do corpo de uma criança.

No entanto, às vezes as pessoas com marasmo não conseguem comer e beber normalmente.

Normalmente, comer e beber é feito em pequenas quantidades ou por via intravenosa na veia e no estômago.

4. Manter o equilíbrio eletrolítico

Crianças com marasmo são deficientes em potássio e magnésio. Isso resulta em equilíbrio de eletrólitos perturbado em seu corpo.

Para tratar distúrbios eletrolíticos, as crianças precisam receber potássio e magnésio na solução da fórmula F 75 e na solução de mistura de minerais.

Veja como lidar com isso:

Cuidado

• Forneça o potássio e o magnésio contidos na solução de mistura de minerais que foi adicionada ao F-75.
• Dê solução ReSoMal para reidratação.

Monitoramento

• Monitore a frequência respiratória.
• Monitore a frequência de pulso.
• Monitore a quantidade de urina.
• Monitore a intensidade dos movimentos intestinais e dos vômitos.

Prevenção

• Continue amamentando.
• Dê a fórmula F-75 o mais rápido possível.
• Dê ReSoMal 50-100 ml para cada criança com diarreia.

5. Previna a infecção

Se uma criança com marasmo já estiver infectada, isso pode piorar seu estado de saúde. Infecções que podem pegar, como sarampo, malária e diarréia.

Os três tornam as condições de marasmo mortais. É muito importante proteger e evitar que as crianças sejam infectadas, fornecendo vitaminas e minerais, como:

• Multivitaminas
• Ácido fólico (5 mg no primeiro dia e, posteriormente, 1 mg / dia)
• Zinco 2 mg
• Vitamina A.

As vitaminas e minerais acima podem prevenir infecções.

6. Corrigir deficiências de micronutrientes

Crianças desnutridas, incluindo marasmo, requerem ingestão adequada de micronutrientes. Quanto aos nutrientes necessários, como ferro, cálcio, zinco, vitaminas A, D, E e K.

7. Alimentação precoce

Quando a criança entra neste estágio, há várias coisas que precisam ser consideradas, a saber:

• Coma uma dieta pobre em lactose em pequenas quantidades, mas com frequência
• Dê comida por NGT ou diretamente (oral)
• Requisitos de energia: 100 kcal / kg / dia
• Requisitos de proteína: 1-1,5 gramas / kg / dia
• Necessidades de fluidos: 130 ml / kg / dia (condições de edema grave, dê 100 ml / kg / dia)

Esses diversos brindes são realizados sob acompanhamento médico

Monitoramento

A seguir estão itens que precisam ser monitorados e registrados diariamente na fase inicial de alimentação:

• Quantidade de comida consumida
• Existe vômito ou não
• Consistência das fezes
• Peso da criança

Esse acompanhamento é feito por um médico.

8. Entre no estágio de crescimento e alcance

Quando a criança entra nessa fase, o sinal é que o apetite voltou. Você precisa fazer uma transição gradual para passar da fórmula F 75 para F 100.

Aqui estão os detalhes:

• Dê a F100 a mesma quantidade de F75 por 2 dias consecutivos
• Aumente o número de F100 em 10 ml
• Alimentação frequente com quantidade ilimitada (de acordo com a capacidade da criança)
• Energia: 150-220 kcal / kgBB / dia
• Proteína: 4-6 gramas / kg / dia

Se a criança ainda está recebendo leite materno, continue com a amamentação, mas certifique-se de que a criança está recebendo F100.

A razão é que o leite materno não contém energia suficiente para apoiar o crescimento acelerado das crianças.

9. Fornece estimulação sensorial

As crianças com marasmo costumam ter falta de confiança devido às diferentes condições. Depois de passar por todas as etapas e chegar a esta fase, você precisa fornecer estimulação sensorial e emocional, como:

• Dê uma expressão de afeto
• Criando um ambiente alegre
• Terapia lúdica 15-30 minutos por dia
• Convide-o para fazer atividades físicas
• Fazendo atividades juntos, como comer e brincar

As condições do marasmo costumam deixar as crianças inseguras, por isso elas precisam de apoio emocional para melhorar o desenvolvimento social e emocional da primeira infância.

10. Prepare-se para ir para casa

Quando o peso e a altura da criança estão acima de -2 DP, a criança pode ir para casa e cuidar de casa.

Além disso, outras considerações que permitem que as crianças voltem para casa são:

• Já fiz tratamento com antibióticos
• Tenha um bom apetite
• Indica ganho de peso
• O edema desapareceu ou diminuiu drasticamente

Além disso, as infecções costumam ocorrer em crianças com marasmo, portanto, é necessário administrar antibióticos.

O tratamento de infecções e outros problemas de saúde pode ajudar e dar ao seu filho a chance de se recuperar mais rapidamente.

Como você pode prevenir o marasmo?

Se os fatores de risco para esta doença estiverem distantes de sua condição, você ainda precisa tomar medidas preventivas. Aqui estão algumas maneiras de prevenir o marasmo:

Adotando uma dieta balanceada

A melhor maneira de evitar o marasmo é adotar uma dieta balanceada com uma dieta infantil contendo proteínas do leite, peixe, ovos ou nozes.

Além disso, o consumo de vegetais e frutas é necessário para atender às necessidades de vitaminas e minerais, a fim de evitar a desnutrição em geral.

Mantenha o ambiente limpo

Boas condições sanitárias e higiene ambiental podem reduzir o risco de marasmo. Principalmente em lugares onde não há fornecimento de água potável e alimentos saudáveis.

A falta de saneamento e higiene pode aumentar o risco de infecção, que é um sinal de marasmo e outros tipos de desnutrição.

Isso pode tornar a doença ainda mais difícil de curar.

Prevenção de infecção

A prevenção de infecções também é importante porque várias doenças podem causar problemas nutricionais em uma pessoa, especialmente se ela já teve marasmo.

Isso pode ser feito mantendo a higiene pessoal e ambiental e garantindo que os alimentos consumidos estejam livres de doenças.

Na faixa etária infantil, a proteção também é realizada por meio da amamentação, para atender às necessidades nutricionais e fortalecer a resistência.

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