Ruptura prematura de membranas, você deveria fazer uma cesariana?

A ruptura prematura de membranas (PROM) é uma condição em que o saco amniótico se rompe muito rapidamente, quando a idade gestacional ainda não é de 37 semanas. O saco amniótico é bastante normal se quebrado momento ou depois de o trabalho de parto começa. A ruptura prematura das membranas pode fazer com que a mãe dê à luz um bebê prematuramente. Então, você tem que fazer uma cesárea se suas membranas rompem prematuramente?

Conheça os perigos do KPD

PROM aumenta o risco de corioamnionite (infecção do líquido amniótico) em 70 por cento. Isso ocorre porque o líquido amniótico se rompeu de modo que o acesso das bactérias ao líquido amniótico será mais fácil.

A corioamnionite é muito perigosa, tanto para a mãe como para o feto. Também deve-se ter em mente que quanto mais tempo ocorre a PROM, maior o risco de a mãe apresentar corioamnionite.

Os sintomas incluem febre (mais de 37,5 graus Celsius), dor abdominal, corrimento vaginal anormal, frequência cardíaca muito rápida (mais de 100 batimentos por minuto), frequência cardíaca do bebê muito rápida (mais de 160 batimentos por minuto) e a presença de níveis aumentados de leucócitos.

Essa infecção pode causar a morte, tanto para a mãe quanto para o bebê. Bebês nascidos de mães com essa infecção também apresentam maior risco de desenvolver sepse e pneumonia (pneumonia).

É verdade que a ruptura prematura das membranas deve ser sempre uma cesárea?

Se a KP já existe há muito tempo (mais de 12-24 horas) e a idade gestacional é superior a 34 semanas, é recomendável entrar em trabalho de parto imediatamente. A maioria dos médicos aconselhará mulheres grávidas a fazerem uma cesariana se a bolsa estourar muito rapidamente. Isso ocorre porque não é hora de um parto normal.

No entanto, se a idade gestacional for muito precoce (por exemplo, menos de 34 semanas), teme-se que os pulmões de seu bebê ainda não estejam maduros. Assim, a mãe pode receber antibióticos, como ampicilina e eritromicina. A administração de antibióticos é útil para ajudar a reduzir o risco de infecção, de modo que se espera que o processo de entrega possa ser aguardado até que os pulmões fetais estejam maduros.

Além disso, também pode ser administrada terapia com funções que auxiliem na maturação dos pulmões do bebê, como a administração de corticosteróides (por exemplo, dexametasona). Os corticosteróides irão desencadear a produção de surfactantes que são muito importantes no desenvolvimento pulmonar.

A ruptura prematura das membranas significa que você tem que entrar em trabalho de parto imediatamente?

Não, porque apenas 50 por cento das mulheres que apresentam ruptura prematura das membranas darão à luz espontaneamente nas próximas 12 horas. Enquanto isso, 95 por cento darão à luz nas próximas 72 horas.

Como saber se é líquido amniótico que está saindo?

Para ter certeza se o líquido amniótico é verdadeiro ou não, o método do papel de tornassol pode ser usado. O papel de tornassol muda quando exposto a um líquido com pH alcalino. O papel que é inicialmente vermelho ficará azul quando for exposto ao líquido amniótico (pH alcalino). O líquido vaginal terá um pH de 4,5-5,5, enquanto o líquido amniótico terá um pH mais alcalino de 7,0-7,5.

Você também pode fazer uma verificação usando o inspekulo (uma ferramenta que é inserida na vagina e mostrada para ver o interior da vagina). Ao usar o inspekulo, você verá uma secreção da vagina.

A PROM pode ser evitada?

A diminuição dos níveis de colágeno que causa PROM pode realmente ocorrer devido a muitos fatores. Existem até KPDs que são idiopáticos (a causa é desconhecida). No entanto, não há nada de errado em adotar um estilo de vida saudável e manter a saúde durante a gravidez.

Mantenha a área feminina limpa, beba quantidades adequadas de água e não adquira o hábito de conter as evacuações ou urinar com muita frequência. Você também deve ter seu útero examinado rotineiramente por um médico.

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