Como usar BPJS para hospitalização

BPJS Kesehatan é um tipo de seguro saúde estatal. Automaticamente, muitas pessoas usarão esta facilidade. Incluído no tratamento de solicitações de hospitalização. Você sabe qual é o procedimento para solicitar BPJS para hospitalização? O que deve ser preparado com antecedência? Tente ver os seguintes comentários.

Procedimento básico usando BPJS Kesehatan

A BPJS Kesehatan, que é uma seguradora estatal, oferece vários serviços, desde a cobertura de tratamento ambulatorial, internação, encaminhamento e cirurgia. O principal requisito para poder usar o BPJS Kesehatan é primeiro ter sido registrado como participante.

Antes que você ou qualquer membro da sua família fique doente e precise ser hospitalizado, é melhor se você se registrar primeiro no sistema de saúde BPJS.

Em seguida, os prêmios ou prestações mensais do seu BPJS Health devem ser pagos regularmente. Se você estiver em mora quando você ou sua família estiverem doentes, o processo de usar o BPJS Kesehatan certamente será prejudicado.

Você será solicitado a liquidar os atrasos primeiro. Antes de um paciente ambulatorial em uma unidade de saúde de nível 1 (doravante denominada faskes) ou de uma hospitalização, todos os pagamentos devem ser feitos antecipadamente.

Requisitos para hospitalização com BPJS Health

Para pacientes que não estão em um departamento de emergência, para hospitalização, você deve primeiro ir a uma unidade de saúde nível 1. Instalações de saúde de nível 1, por exemplo centros de saúde ou clínicas especiais que colaboraram com BPJS Kesehatan.

Então, relatado a partir das Diretrizes Práticas para Serviços de Saúde, se a unidade de saúde nível 1 tiver unidades de internação, o paciente pode ser internado na unidade de saúde. Caso contrário, o médico da unidade de saúde 1 irá encaminhá-lo ao hospital (unidade de saúde de nível 2) para hospitalização. Para isso, existem vários arquivos que você precisa preparar:

• Fotocópia do cartão da família
• Fotocópia do KTP
• Cartão de saúde BPJS original e fotocopiado
• Carta de recomendação feita por um médico de unidade de saúde de nível 1
• Carta de Elegibilidade do Participante (SEP)
• Cartão médico

Como usar o BPJS Health para hospitalização em unidades de saúde de nível 2

Depois de enviar os arquivos no hospital referido pela unidade de saúde nível 1, você será examinado novamente pelo médico do hospital. O médico dirá quando o paciente pode começar a ser hospitalizado ou não precisa ser hospitalizado, mas receberá tratamento ambulatorial em casa.

Se você for admitido em uma unidade de saúde de nível 2, siga o próximo procedimento como paciente internado. Normalmente, após receber a ação, ou a medicação necessária conforme recomendado pelo médico, você será solicitado a assinar uma folha de prova de serviço.

É aqui que o hospital ou unidade de saúde manterá os registros. O registro será então inserido em um sistema especial fornecido pela BPJS Kesehatan.

Além disso, BPJS Kesehatan arcará com suas despesas médicas de acordo com os registros fornecidos pelo hospital. Neste caso, o BPJS é sem dinheiro ou seja, você não precisa gastar dinheiro para pré-pagar as contas do hospital. Todos os custos são pagos diretamente pelo BPJS Kesehatan ao hospital.

No entanto, nem todas as ações ou medicamentos serão cobertos pelo BPJS. Se houver várias ações ou medicamentos de um médico que não estejam incluídos no serviço de Saúde do BPJS, o próprio paciente pagará pela ação ou medicamento.

Portanto, discuta o mais detalhadamente possível com os médicos e a equipe do hospital sobre procedimentos, ações e todos os assuntos administrativos relacionados ao seu tratamento.

E se a unidade de saúde de nível 2 não puder lidar com isso?

Se a unidade de saúde de nível 2 anteriormente não era capaz de lidar com o seu caso ou doença (por exemplo, devido à falta de instalações ou de médicos especializados), você será encaminhado para um hospital maior. O procedimento é mais ou menos o mesmo quando você entra na unidade de saúde de nível 2. Além de preparar os documentos de pré-requisito, anexe também uma carta de encaminhamento da unidade de saúde 2 para a unidade de saúde de nível 3.

Além disso, o médico da unidade de saúde de nível 3 reexaminará a condição do paciente recém-encaminhado. Se você realmente precisar de hospitalização, será hospitalizado neste hospital de centro de saúde de nível 3.

O próximo fluxo é mais ou menos o mesmo que nas unidades de saúde de nível 2, apenas em locais diferentes.

Em essência, as solicitações de internação do BPJS Kesehatan serão feitas diretamente pelo hospital ao BPJS Kesehatan. Os usuários do BPJS devem preparar os dados administrativos completos e, em seguida, o hospital confirmará com o BPJS.