Anemia perniciosa: causas, sintomas e tratamento & bull; ola saudavel

Definição

O que é anemia perniciosa?

A anemia perniciosa é uma forma de anemia megaloblástica que é desencadeada pela falta de ingestão de vitamina B-12 para tornar os glóbulos vermelhos saudáveis.

Sem vitamina B-12 suficiente, o corpo produzirá glóbulos vermelhos anormalmente grandes, chamados macrócitos.

Devido ao seu grande tamanho, essas células anormais não podem deixar a medula óssea, onde os glóbulos vermelhos são produzidos, portanto, não podem entrar na corrente sanguínea e se espalhar por todos os tecidos do corpo. Isso é o que faz com que o número de glóbulos vermelhos que transportam oxigênio na corrente sangüínea diminua.

Citado do site do Departamento de Saúde e Serviços dos Estados Unidos, a palavra "perniciosa" deste tipo de anemia foi retirada da absorção em inglês, a saber pernicioso o que significa ruim ou destrutivo. A anemia perniciosa é chamada de "devastadora" porque já foi considerada fatal por não fornecer tratamento adequado.

Se não for tratada adequadamente, a deficiência de vitamina B-12 pode causar algumas complicações graves. No entanto, a anemia perniciosa é agora facilmente tratada com suplementação de vitamina B-12; por injeção ou por via oral (medicamento oral).

Quão comum é essa condição?

Esse tipo de anemia é uma condição rara. A taxa de incidência é de 0,1% na população em geral e 1,9% em pessoas com mais de 60 anos de idade, de acordo com o Journal of Blood Medicine.

No entanto, essa condição pode ser tratada reduzindo os fatores de risco. Converse com seu médico para obter mais informações.

Sinais e sintomas

Quais são os sinais e sintomas da anemia perniciosa?

A anemia perniciosa é uma doença que ocorre lentamente e é difícil de reconhecer no início.

Anemia de qualquer tipo causa uma variedade de sintomas. Alguns dos sinais e sintomas que podem aparecer na anemia perniciosa incluem:

• Fraqueza
• Dor de cabeça
• Dor no peito
• Perda de peso

Em casos raros, algumas pessoas podem apresentar sinais e sintomas neurológicos, como:

• Marcha desequilibrada
• Espasticidade, ou seja, rigidez e tensão muscular
• Neuropatia periférica, que é dormência nos braços e pernas
• Lesão progressiva da medula espinhal
• Perda de memória

Outros sinais e sintomas de deficiência de B-12, que podem ser os mesmos da anemia perniciosa, incluem:

• Nausea e vomito
• Atordoado
• Depressão
• Constipação (constipação)
• Perda de apetite
• Ácido gástrico

Quando devo consultar um médico?

O diagnóstico e o tratamento precoces podem impedir o agravamento desta condição e prevenir outras emergências médicas. Para isso, converse com seu médico imediatamente para prevenir essa condição grave.

Se você tiver quaisquer sinais ou sintomas acima ou qualquer outra dúvida, consulte o seu médico. O corpo de cada pessoa é diferente. Sempre consulte um médico para tratar seu problema de saúde.

Causa

O que causa a anemia perniciosa?

A anemia pode ser causada por várias coisas, dependendo do tipo. A anemia perniciosa é causada pela falta de fatores intrínsecos ou outras causas, como infecção, cirurgia, medicamentos ou dieta.

Falta de fator intrínseco

O fator intrínseco é uma proteína produzida no estômago. Esta proteína ajuda seu corpo a absorver a vitamina B12. Em algumas pessoas, a resposta auto-imune faz com que o fator intrínseco diminua.

Uma resposta autoimune ocorre quando o sistema imunológico produz anticorpos (proteínas) que atacam e danificam os tecidos ou células do corpo.

Na anemia perniciosa, o corpo produz anticorpos para atacar e destruir as células parietais. Essas células revestem o estômago e formam o fator intrínseco. A causa dessa resposta autoimune ainda é desconhecida.

Como resultado do ataque de anticorpos, o estômago para de produzir o fator intrínseco. Sem o fator intrínseco, o corpo é incapaz de canalizar a vitamina B12 através do intestino delgado para absorvê-la. Esta condição desencadeia uma deficiência de vitamina B12.

A deficiência de fator intrínseco também pode ocorrer se você já fez cirurgia abdominal. Esse tipo de cirurgia reduz o número de células parietais responsáveis ​​pela produção do fator intrínseco.

Em casos raros, as crianças nascem com uma doença hereditária que impede o corpo de produzir o fator intrínseco. Este distúrbio é denominado anemia perniciosa congênita.

Outras causas

Além da falta de fatores intrínsecos, a anemia perniciosa também é causada por outros fatores. A má absorção no intestino delgado e a ingestão de alimentos com baixo teor de vitamina B12 também podem causar anemia perniciosa.

Má absorção no intestino delgado

Às vezes, a anemia perniciosa é causada por um distúrbio na absorção da vitamina B12 no intestino delgado. Este distúrbio é desencadeado por:

• Muitas bactérias nocivas no intestino delgado. Essa condição é uma causa comum de anemia perniciosa em adultos. A bactéria usa a vitamina B12 antes que o intestino delgado termine de absorvê-la.
• Doenças que interferem na absorção da vitamina B12, como a doença celíaca. A doença celíaca é uma doença genética em que o corpo não pode aceitar uma proteína chamada glúten. Além da doença celíaca, a doença HIV e a doença de Crohn (doença inflamatória do intestino) também podem interferir na absorção da vitamina B12.
• Certos medicamentos que afetam o crescimento bacteriano ou inibem a absorção da vitamina B12 pelo intestino delgado. Esses medicamentos incluem antibióticos, medicamentos para convulsões e certos medicamentos para diabetes.
• Remoção cirúrgica de parte ou de todo o intestino delgado.
• Infecção por tênia. As tênias absorvem a vitamina B12 no corpo. O gatilho para essa infecção é o consumo de peixes infectados com vermes e o hábito de comer peixes mal cozidos.

Uma dieta pobre em vitamina B12

Algumas pessoas sofrem de anemia perniciosa porque não têm vitamina B12 suficiente em sua dieta. Essa causa de anemia perniciosa é menos comum do que outras causas.

As fontes de alimentos ricas em vitamina B12 incluem:

• Cereais matinais que contêm vitamina B12
• Carnes como carne bovina, fígado, aves e peixes
• Ovos e laticínios (como leite integral, iogurte e queijo)
• Alimentos enriquecidos com vitamina B12, como bebidas à base de soja e hambúrgueres vegetarianos

Os vegetarianos que não comem animais, laticínios e suplementos de vitamina B12 têm maior probabilidade de desenvolver anemia perniciosa.

Bebês amamentados por mães vegetarianas também correm o risco de desenvolver anemia perniciosa. Esses bebês podem apresentar sintomas de anemia alguns meses após o nascimento.

A razão é que eles não têm tempo suficiente para armazenar vitamina B12 em seus corpos. Geralmente, os médicos tratam os bebês com suplementos de vitamina B12.

Outros grupos, como idosos e alcoólatras, também podem estar em risco de anemia perniciosa. Eles podem não estar recebendo a nutrição adequada em sua dieta.

Gatilhos

O que me coloca mais em risco de anemia perniciosa?

• Ter um histórico familiar desta doença
• É descendente do norte da Europa ou escandinavo
• Ter diabetes tipo 1, uma doença auto-imune ou certas doenças intestinais, como a doença de Crohn
• Tiveram parte do estômago ou intestinos removidos
• Têm mais de 60 anos
• Um vegetariano estrito e não toma suplementos de B-12
  

Complicações

Quais são as complicações que podem surgir da anemia perniciosa?

A anemia pode causar complicações se não for tratada. A anemia perniciosa é uma condição que pode aumentar o peso do seu coração. O motivo é que a falta de sangue faz com que o coração tenha de trabalhar mais para bombear o sangue oxigenado por todo o corpo.

Um coração sobrecarregado pode causar as seguintes condições:

• Sons do coração (coração murmúrio) que também é um defeito cardíaco
• Batimento cardíaco rápido
• Arritmias cardíacas
• Coração dilatado
• Insuficiência cardíaca

Diagnóstico

Como essa condição é diagnosticada?

Como diagnosticar anemia, incluindo anemia perniciosa, com seu histórico médico e o de sua família. Existe a possibilidade de a anemia ser adquirida por alias hereditário.

Além disso, o médico fará um exame físico. Durante um exame físico, o médico pode verificar se há pele pálida ou amarelada devido ao fígado aumentado. O médico também pode ouvir o seu coração para verificar se ele está batendo regularmente ou não.

O seu médico também pode verificar se há sinais de danos nos nervos. Sua função é ver como seus músculos, olhos, sentidos e reflexos estão funcionando. Seu médico pode fazer perguntas ou fazer testes para verificar seu estado mental, coordenação e capacidade de locomoção.

Testes e procedimentos de diagnóstico

Aqui estão alguns outros testes que podem ser feitos para diagnosticar a anemia perniciosa:

1. Hemograma completo

Hemograma completo ou contagem completa de sangue (CBC) é o primeiro teste que seu médico recomendará para diagnosticar diferentes tipos de anemia. Este teste tem como objetivo medir a quantidade de sangue existente no seu corpo.

Posteriormente, uma pequena quantidade de sangue será retirada de uma veia (geralmente no braço) por meio de uma agulha.

O CBC verifica os níveis de hemoglobina e hematócrito em você. A hemoglobina é uma proteína rica em ferro que ajuda os glóbulos vermelhos a transportar oxigênio dos pulmões por todo o corpo.

Enquanto isso, o hematócrito é uma medida de quanto espaço os glóbulos vermelhos estão ocupando no seu sangue. Um nível baixo de hemoglobina ou hematócrito é um sinal de anemia.

Em certas etnias ou raças, o padrão para a quantidade de sangue no corpo pode variar. Posteriormente, o médico explicará os vários métodos e resultados de seu exame de sangue.

O CBC também fornecerá um resultado do número de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas no seu sangue. Se houver resultados anormais, pode haver sinais de anemia, distúrbios do sangue, infecção ou outras condições.

Um hemograma completo também pode verificar o volume corpuscular médio. Esta é uma medida do tamanho médio dos glóbulos vermelhos. O volume corpuscular pode ser uma pista do que está causando sua anemia perniciosa.

2. Outros exames de sangue

Se os resultados do hemograma completo mostrarem que você tem anemia, você pode precisar de outros exames de sangue para descobrir o tipo e a gravidade da anemia.

Contagem de reticulócitos medir o número de células vermelhas do sangue em seu sangue. Este teste irá avaliar o desempenho da sua medula óssea na produção normal de glóbulos vermelhos. Pacientes com anemia perniciosa têm uma contagem de reticulócitos relativamente baixa.

Os testes séricos de folato, ferro e ligação ao ferro também podem ajudar a diagnosticar a anemia perniciosa ou outros tipos de anemia.

Outro teste comum, o chamado Teste de luminescência de ligação combinada , às vezes dando resultados imprecisos. Os cientistas ainda estão trabalhando no desenvolvimento de testes mais sofisticados.

Seu médico pode recomendar outros exames de sangue para verificar:

• Níveis de vitamina B12. Os baixos níveis de vitamina B12 no sangue são um sinal de anemia perniciosa. No entanto, o nível de vitamina B12 no sangue pode mostrar resultados imprecisos devido à interferência de anticorpos.
• Níveis de homocisteína e ácido metilmalônico (MMA). Altos níveis de MMA em seu corpo são um sinal de anemia perniciosa.
• Anticorpos de fator intrínseco e anticorpos de células parietais. Esses anticorpos também são um sinal de anemia perniciosa.

3. Teste de medula óssea

Um teste de medula óssea pode mostrar o quão saudável sua medula óssea está produzindo células sanguíneas suficientes. O teste da medula óssea é dividido em dois, ou seja, aspiração e biópsia.

Para uma aspiração de medula óssea, o médico irá retirar uma pequena quantidade de fluido da medula óssea por meio de uma agulha. A amostra é examinada ao microscópio para verificar se há células danificadas.

Enquanto isso, uma biópsia da medula óssea pode ser feita simultaneamente ou após uma aspiração. Para este teste, o médico retirará uma pequena quantidade de tecido da medula óssea por meio de uma agulha. A amostra de tecido é examinada quanto ao número e tipos de células na medula óssea.

Na anemia perniciosa, o tamanho das células da medula óssea que se transformam em células do sangue torna-se maior do que o normal.

Tratamento

As informações fornecidas não substituem o conselho médico. SEMPRE consulte seu médico.

Como tratar a anemia perniciosa?

O tratamento da anemia depende do tipo. A anemia perniciosa envolve um processo de 2 partes. Primeiro, o médico tratará a deficiência de vitamina B-12 e verificará se há deficiência de ferro. As injeções de vitamina B-12 podem ser administradas diariamente ou semanalmente até que os níveis de B-12 voltem ao normal (ou quase normal).

Durante as primeiras semanas de tratamento, seu médico pode recomendar limitar a atividade física. Quando seus níveis de vitamina B-12 estiverem normais, você só precisa receber a injeção uma vez por mês. Você pode administrar a injeção sozinho ou pedir que outra pessoa a injete em casa.

Se seus níveis de B-12 começarem a normalizar, seu médico também pode recomendar a ingestão de uma dose regular de suplementos de B-12 em vez de injeções. Os suplementos podem vir na forma de comprimidos ou sprays.

Prevenção

O que posso fazer para prevenir e tratar a anemia perniciosa?

Algumas das coisas que você faz em casa podem ajudá-lo a tratar e prevenir a anemia perniciosa é que comer alimentos ricos em vitamina B12 pode prevenir níveis baixos de vitamina B12. Boas fontes de vitamina B12 incluem:

• Cereais com adição de vitamina B12
• Carnes, como carne bovina, fígado, aves e peixes
• Ovos e laticínios (como leite, iogurte e queijo)
• Alimentos fortificados com vitamina B12, como bebidas à base de soja e hambúrgueres vegetarianos)
• Se você é um vegetariano estrito, converse com seu médico sobre como fazer a verificação regular de seus níveis de vitamina B12.

Se você tiver alguma dúvida, consulte o seu médico para saber a melhor solução para o seu problema.