Uveíte: sintomas, causas e tratamento

O que é uveíte

Uveíte é uma inflamação que ocorre no olho, precisamente na parte da úvea, que está localizada na camada média do olho. Essa condição causa inchaço e danos ao tecido ocular.

O olho humano tem a forma de uma bola de tênis, com três camadas distintas em torno do vítreo. A parte mais profunda dessa camada é a retina. A camada do meio, que fica entre a esclera e a retina, é chamada de úvea.

A úvea inclui a parte colorida do olho (íris), a fina membrana que contém muitos vasos sanguíneos (coróide) e o corpo dos cílios (a parte do olho que conecta todos eles).

A úvea é muito importante porque contém muitos vasos sanguíneos e artérias que levam sangue para outras partes do olho.

Esta doença pode afetar a qualidade de sua visão. A maioria dos casos de uveíte é crônica e pode levar a outros problemas de saúde, como catarata, glaucoma e até mesmo o risco de cegueira permanente.

Portanto, o diagnóstico e o tratamento precoces são necessários para prevenir complicações dessa doença.

Quão comum é essa condição?

A uveíte é uma doença que pode ocorrer em pacientes em várias partes do mundo. No entanto, a maioria dos casos é encontrada na Finlândia.

Esta doença também é mais comum em pacientes com idade entre 20-50 anos. Até 10% dos casos de cegueira são causados ​​por esta doença.

Tipos de uveíte

Existem vários tipos de uveíte, dependendo da parte do olho que é afetada. O seguinte é uma divisão da inflamação na úvea:

1. Uveíte anterior

Uveíte anterior é um tipo de inflamação ocular que ocorre na parte frontal (anterior) do olho, também conhecida como íris. A íris é a parte que determina a cor do olho. Essa condição pode causar vermelhidão e dor nos olhos. Seu desenvolvimento é relativamente rápido e ocorre em pessoas saudáveis.

Citado de periódicos publicados Terapêutica Ocular , dois tipos uveíte anterior é:

• Irite: a inflamação ocorre apenas na câmara anterior
• Iridociclite: a inflamação ocorre não apenas na câmara anterior, mas também no vítreo anterior.

Uveíte anterior é o tipo mais comum, com 8-15 casos por 100.000 pessoas. Esta doença ataca homens e mulheres com a mesma incidência.

Mesmo assim, a gravidade é baixa quando comparada a outros tipos de inflamação ocular.

2. Uveíte intermediária

Quando ocorre inflamação no meio do olho, essa condição é classificada como um tipo de uveíte intermediário . Esse tipo geralmente causa visão embaçada e fantasma.

A parte do olho afetada por esse tipo de uveíte é a pars plana, que está localizada entre a íris e a coróide do olho. Esse tipo geralmente está associado à presença de doenças autoimunes, como esclerose múltipla .

3. Uveíte posterior

Nessa condição, a inflamação ocorre na parte posterior (posterior) do olho. Esse tipo também é conhecido como coroidite porque ocorre na coróide do olho.

O tecido ocular e os vasos da coróide têm um papel importante no fornecimento de sangue à parte posterior do olho.

A coroidite geralmente ocorre em pessoas com infecções virais, parasitárias ou fúngicas. Além disso, pessoas com doenças autoimunes também correm o risco de desenvolver coroidite.

A uveíte posterior é geralmente muito mais grave do que outros tipos, pois pode causar lesões na retina. No entanto, a incidência é muito menor quando comparada aos outros tipos.

4. Panuveíte

Este tipo de uveíte é uma inflamação que ocorre em quase todas as partes do olho. Os sintomas e sinais são geralmente uma combinação de todos os tipos de inflamação ocular.

Tipo com base na duração da doença

Esta doença também pode ser dividida com base no tempo de desenvolvimento, a saber:

• Tipo agudo
  A inflamação do olho classificada como aguda geralmente se desenvolve muito rapidamente. No entanto, o processo de recuperação também leva um tempo relativamente curto, que é cerca de três meses.

• Tipo repetitivo
  Você pode sentir várias vezes a inflamação da úvea que desaparece e reaparece dentro de alguns meses.

• Tipo crônico
  Pacientes com tipo de inflamação ocular crônica apresentam esta doença por mais tempo e, geralmente, a doença reaparece 3 meses após serem submetidos ao tratamento.

Sinais e sintomas de uveíte

Os sinais e sintomas da uveíte geralmente variam, dependendo da gravidade e do tipo. A seguir estão os sintomas de inflamação ocular com base no tipo:

1. Uveíte anterior ou iridociclite

Os sintomas que podem aparecer se você tiver iridociclite (uveíte anterior) são:

• A dor aparece no olho
• olhos vermelhos
• Fotofobia (sensível à luz)
• Visão embaçada
• Excesso de produção de lágrima
• Dor nos olhos, que não passa
• Pupilas pequenas e outras alterações pupilares

2. Uveíte posterior ou coroidite

Alguns dos sintomas que podem aparecer se você tem coroidite incluem:

• Visão sombreada
• Visão embaçada

A dor geralmente não é sentida. Se alguém com coroidite sentir dor, pode ser devido a outro problema ocular.

3. Intermediário

Inflamação do tipo úvea intermediário pode apresentar os seguintes sintomas:

• Visão sombreada e reduzida (semelhante ao tipo posterior)
• Fotofobia
• Inflamação leve na parte externa do olho

Pode haver sinais e sintomas não listados acima. Se você tiver dúvidas sobre um sintoma específico, consulte seu médico.

Quando devo consultar um médico?

Seu médico pode encaminhá-lo a um oftalmologista se você tiver algum dos sintomas acima. O oftalmologista examinará o olho com mais detalhes usando um microscópio e luz e pode recomendar outros exames se houver diagnóstico de uveíte.

O corpo de cada paciente mostra sinais e sintomas que variam. Para obter o tratamento mais adequado e de acordo com o seu estado de saúde, consulte sempre os seus problemas e sintomas com o seu médico.

Causas e fatores de risco para uveíte

A uveíte tem várias causas, incluindo infecções virais, fúngicas e bacterianas. No entanto, na maioria dos casos, não se sabe o que causa a inflamação da úvea.

Geralmente, a inflamação dos olhos costuma estar associada a problemas com o sistema imunológico do corpo. No entanto, também é possível que esta doença esteja associada a um problema genético.

Existem vários fatores que aumentam o risco de desenvolver uveíte, como:

1. Idade

Esta doença é encontrada principalmente em pessoas com idade entre 20-50 anos. Se você se enquadrar nessa faixa etária, é mais provável que desenvolva inflamação nos olhos.

2. Problemas do sistema imunológico

Essa doença geralmente ocorre em pessoas com doenças auto-imunes. Isso significa que o sistema imunológico, que supostamente combate as doenças, ataca os tecidos saudáveis ​​do corpo.

Vários tipos de doenças autoimunes associadas à uveíte incluem:

• Artrite
• Doença de crohn
• Psoríase
• Esclerose múltipla
• Artrite idiopática juvenil

3. Infecção

A seguir estão algumas infecções, sejam virais, fúngicas, bacterianas ou parasitárias, que podem causar inflamação da úvea:

• Toxoplasmose
• Vírus Herpes simplex
• Vírus varicela-zoster
• Citomegalovírus
• Tuberculose (TB)
• HIV e sífilis

4. Fiz uma cirurgia ocular

Passar por um procedimento cirúrgico ou cirurgia ocular também pode aumentar o risco de desenvolver inflamação ocular na próxima vez.

5. Usando lentes de contato

Uso de lentes de contato ou lente macia também se acredita ter o potencial de causar inflamação da úvea.

6. O gene HLA-B27

Embora a doença não seja herdada de membros da família, um gene denominado HLA-B27 está associado ao risco de desenvolver inflamação na parte anterior do olho (parte frontal do olho).

Quase metade dos pacientes com inflamação do tipo anterior do olho tem o gene HLA-B27. Este gene é encontrado em pessoas com certos problemas autoimunes, como artrite e doença de Crohn.

7. Outras causas

Existem também outras condições que podem causar esta doença, como:

• Trauma ou lesão no olho
• Um tipo de câncer, como linfoma

Complicações de uveíte

Em alguns casos, esta doença pode causar complicações se não for tratada com seriedade.

A probabilidade de complicações é maior se você tiver mais de 60 anos de idade, tiver um histórico de uveíte crônica e apresentar inflamação da úvea que ocorre raramente (posterior ou intermediário).

A seguir estão as complicações que podem ocorrer:

1. Glaucoma

O glaucoma é causado por danos ao nervo óptico, que é o nervo que conecta o olho ao cérebro. Isso pode causar cegueira se não for tratado precocemente.

2. Cataratas

A inflamação da úvea do olho também pode afetar a aparência de sombras ou tecido no cristalino do olho, de modo que a visão do paciente ficará turva ou turva (catarata).

3. Edema macular cistóide

Essa condição é um inchaço que ocorre na retina. Esta complicação é geralmente encontrada em pacientes com inflamação ocular crônica ou posterior.

4. Sinéquias posteriores

A inflamação também pode fazer com que a condição da íris grude no cristalino, ou o que é conhecido como sinéquias posteriores.

Diagnóstico e tratamento

As informações fornecidas não substituem o conselho médico. SEMPRE consulte seu médico.

Como essa condição é diagnosticada?

Se sentir sinais ou sintomas de uveíte, conforme listado acima, é muito importante consultar um médico imediatamente.

A inflamação do interior do olho pode afetar permanentemente a visão ou causar cegueira se não for tratada imediatamente.

O médico examinará seu olho e perguntará sobre seu histórico médico. Em seguida, você também deverá passar por vários testes, como exames laboratoriais para verificar se há infecções ou problemas auto-imunes.

Um exame de vista pode incluir:

• Teste de acuidade ocular: este teste mede se a doença afeta a visão e a acuidade ocular do doente
• Exame funduscópico (oftalmoscopia): este exame usa colírios e uma luz óptica para dilatar o olho de modo a não interferir no exame de sua parte interna.
• Tonometria para medir a pressão do globo ocular.
• Exame com lâmpada de fenda: usada para medir a pressão do olho. Tingir (fluorescente) será colocado no seu olho para tornar os vasos sanguíneos mais fáceis de ver

Como tratar a uveíte?

O tratamento geralmente depende da causa e da parte do olho afetada. Normalmente, os médicos preferem o tratamento médico com medicamentos.

No entanto, em alguns casos raros, o médico recomendará um procedimento cirúrgico. A seguir estão os medicamentos que os médicos recomendam para tratar a uveíte:

1. Tratamento com esteróides

Alguns casos de uveíte podem ser tratados com tratamento com esteróides (corticosteróides). A droga geralmente usada é a prednisolona.

Os corticosteróides atuam afetando a função do sistema imunológico do corpo, de modo que o sistema imunológico não produz substâncias químicas que causam inflamação.

Vários tipos de corticosteroides que podem ser administrados são:

• Colírio de corticosteroide
  O colírio de corticosteroide geralmente é administrado para a inflamação da úvea anterior. Dependendo dos seus sintomas, a dosagem geralmente varia.

• Injeção de corticosteroide
  Se ocorrer inflamação na parte posterior do olho (uveíte ou região posterior intermediário), ou o colírio não funciona, você precisará de uma injeção de corticosteroide. Antes de receber a injeção, você receberá um anestésico local para evitar dor ou irritação.

• Comprimidos ou cápsulas de corticosteroide
  Os medicamentos corticosteróides tomados em cápsulas ou comprimidos são os tipos mais fortes de corticosteróides. Esse medicamento geralmente é administrado quando outros tipos de tratamento com corticosteroides não são eficazes.

2. Colírio midriático

Se você tem uveíte anterior (na parte frontal do olho), pode receber colírio midriático, que pode dilatar a pupila e aliviar os músculos oculares.

Este medicamento também pode ajudar a reduzir o risco de desenvolver outros problemas oculares, como o glaucoma.

3. Tratamento da infecção

Se você tiver inflamação nos olhos devido a uma infecção, o médico prescreverá medicamentos que podem ajudar a combater a infecção. Os medicamentos geralmente recomendados pelos médicos são imunossupressores e antibióticos.

4. Operação

Em casos muito raros, um procedimento cirúrgico denominado vitrectomia é realizado para tratar a doença. Este procedimento é realizado quando a inflamação é muito grave.

Remédios caseiros

Quais são algumas mudanças no estilo de vida ou remédios caseiros que podem ser feitos para tratar a uveíte?

De acordo com a pesquisa, tomar doses adequadas de vitamina E pode ajudar a melhorar a visão de pessoas com uveíte.

Tomar vitamina E e vitamina C pode melhorar a visão, mas não reduzir o inchaço em pessoas com uveíte.

Se você tiver alguma dúvida, consulte o seu médico para a melhor solução para o seu problema.