Índice:
- Quais são as causas do hipertireoidismo?
- Hipertireoidismo primário
- Hipertireoidismo secundário
- Quais são os sintomas do hipertireoidismo?
- O que devo fazer se observar os sintomas acima?
- Como tratar o hipertireoidismo?
- 1. Tireostáticos (medicamentos antitireoidianos)
- 2. Iodo radioativo
- 3. Tireoidectomia (cirurgia da tireoide)
A glândula tireóide está localizada na parte inferior do pescoço, consiste em duas partes e é mantida unida por uma "ponte" chamada istmo que cobre o segundo e o terceiro anéis faríngeos. Essa glândula produz o hormônio tiroxina, necessário a quase todos os processos do corpo, incluindo regulação da temperatura, metabolismo de carboidratos, proteínas, gordura e vitamina A. Esse hormônio também afeta o trabalho de órgãos como o coração, a digestão, os músculos e o sistema nervoso sistema.
Os distúrbios da produção do hormônio tiroxina são divididos em dois: produção excessiva de hormônio (hipertireoidismo) ou produção insuficiente de hormônio (hipotireoidismo). O hipertireoidismo é um conjunto de sintomas causados por uma superprodução do hormônio tireoidiano, enquanto a tireotoxicose é um sintoma que ocorre devido ao excesso de circulação do hormônio tireoidiano no sangue. Na Indonésia, a prevalência de hipertireoidismo é de cerca de 6,9%, e essa doença é mais comum em mulheres.
Quais são as causas do hipertireoidismo?
O hipertireoidismo é geralmente dividido em hipertireoidismo primário e secundário. Geralmente o hipertireoidismo é causado pela doença de Graves, bócio multinodular tóxico e adenoma tóxico, embora existam muitas outras doenças que podem causá-lo.
Hipertireoidismo primário
- Doença de Graves
- Bócio multinodular tóxico
- Adenoma tóxico
- Drogas: excesso de iodo, lítio
- Câncer de tireoide
Hipertireoidismo secundário
- Resistência ao hormônio tireoidiano
- Tireotoxicose na gravidez (primeiro trimestre)
- Tumor secretor de TSH
Quais são os sintomas do hipertireoidismo?
Os sintomas de hipertireoidismo são divididos em dois: sintomas gerais e sintomas específicos dos órgãos nos quais esse hormônio atua. Os sintomas comuns incluem: perda de calor, fadiga, pescoço aumentado, perda de peso, fome frequente, evacuações frequentes. Embora os sintomas específicos sejam os seguintes:
- Sistema digestivo: muita comida, sede, vômito, dificuldade em engolir, aumento dos gânglios linfáticos.
- Sistema reprodutivo: distúrbios do ciclo menstrual, diminuição da libido, infertilidade, ginecomastia em homens.
- Pele: suor excessivo, pele úmida, queda de cabelo.
- Psíquico e nervoso: instável, irritável, dificuldade em dormir, mãos trêmulas.
- Coração: palpitações cardíacas, distúrbios do ritmo cardíaco, hipertensão, insuficiência cardíaca.
- Sistema muscular e ósseo: fadiga, dor óssea, osteoporose.
Na doença de Graves, outros sintomas são geralmente encontrados, como inchaço nas canelas dos pés, globos oculares protuberantes, visão diminuída, visão dupla e feridas na córnea.
O que devo fazer se observar os sintomas acima?
Vá imediatamente ao médico ou centro de saúde mais próximo se sentir os sintomas acima, geralmente o médico fará alguns exames adicionais para fazer um diagnóstico. As verificações adicionais que costumam ser feitas são:
- Testes de função tireoidiana (TSH e hormônio tireoidiano). O TSH é produzido em uma parte do cérebro chamada pituitária e funciona para estimular a glândula tireóide a liberar seu hormônio. No hipertireoidismo, geralmente há um nível diminuído de TSH e um hormônio tireoidiano elevado.
- Ultrassom. O ultrassom serve para ver a presença de nódulos, tamanho, formato e diferenciá-los dos cistos.
- Tomografia. Este teste tem como objetivo determinar a causa do hipertireoidismo. O paciente é injetado com isótopo de iodo e, em seguida, realizado digitalização para ver a resposta da tireóide. Os nódulos que produzem hormônios em excesso são chamados de nódulos quentes, geralmente câncer, embora alguns nódulos frios sejam câncer.
Como tratar o hipertireoidismo?
O tratamento do hipertireoidismo pode ser categorizado em 3 formas: tireostáticos, iodo radioativo e tireoidectomia.
1. Tireostáticos (medicamentos antitireoidianos)
Este medicamento serve para inibir a síntese do hormônio tireoidiano e suprimir processos autoimunes. A administração desse medicamento é inicialmente na maior dose ou conforme clinicamente apropriado, sendo então reduzida para a menor dose em que o hormônio tireoidiano ainda está dentro dos limites normais. Os efeitos colaterais desta droga são erupções cutâneas, coceira, alergias, dores musculares e nas articulações.
Exemplos de drogas: propiltiouracil (PTU), metimazol, carbimazol
2. Iodo radioativo
O radioiodo em pequenas doses pode danificar a glândula tireoide e melhorar os sintomas do hipertireoidismo. Esse tratamento apresenta várias vantagens, como rapidez e facilidade de administração e baixo índice de recorrência. A desvantagem é o hipotireoidismo pós-terapia (50%).
Este tratamento não é recomendado para mulheres grávidas ou para aquelas que planejam engravidar nos próximos 6 meses.
3. Tireoidectomia (cirurgia da tireoide)
A cirurgia da tireoide pode ser feita total ou parcialmente (parcialmente). Esta opção é feita se as seguintes indicações forem encontradas:
- Hipertireoidismo grave em crianças
- Pacientes que não se recuperam com medicamentos antitireoidianos
- Edema da glândula tireoide ou sintomas oculares graves
- Pacientes que precisam de uma recuperação rápida, como mulheres grávidas, mães que planejam engravidar em 6 meses ou pessoas com doença cardíaca instável
A vantagem desse método é que muitos pacientes apresentam função tireoidiana pós-operatória normal, sem quaisquer sintomas de hipotireoidismo. A desvantagem é que a taxa de recorrência é bastante alta e requer tratamento regular de longo prazo.
Outros medicamentos freqüentemente administrados no hipertireoidismo são os betabloqueadores. Este medicamento atua na redução dos sintomas de hipertireoidismo, como palpitações, aperto de mãos e outros. Exemplos dessas drogas são o propranolol e o metoprolol.