Sarcoma de Kaposi: sintomas, causas e tratamento

Definição

O que é sarcoma de Kaposi (SK)?

O sarcoma de Kaposi (SK) é um tipo de câncer que se desenvolve nos tecidos ao redor dos vasos sanguíneos e vasos linfáticos. Normalmente, esta doença aparece como um tumor na pele ou na superfície da membrana mucosa (mucosa) da boca.

No entanto, esses tumores também podem aparecer em outras partes do corpo, como nódulos linfáticos, pulmões ou trato gastrointestinal.

Este câncer é dividido em vários tipos. Mais especificamente, os tipos de sarcoma de Kaposi são:

Sarcoma de Kaposi epidêmico relacionado à AIDS

Esse tipo é mais comum em pessoas nos Estados Unidos, principalmente em pessoas infectadas com HIV. Então, alguém que tem esse tipo de sarcoma de Kaposi, automaticamente também tem AIDS.

O próprio HIV é um vírus da imunodeficiência humana, que é o vírus que causa a AIDS. Uma pessoa com AIDS sofrerá graves danos ao sistema imunológico, portanto, é muito suscetível a vários tipos de infecções.

Sarcoma de Kaposi Clássico

Este tipo de câncer geralmente afeta homens idosos, em vez de mulheres que vivem na Europa Oriental, Oriente Médio e costa do Mediterrâneo. O crescimento de lesões de tecidos anormais é lento e tem maior probabilidade de afetar pessoas infectadas com HPV (vírus do papiloma humano).

Sarcoma de Kaposi endêmico

Esse tipo de câncer geralmente afeta africanos infectados com o vírus do herpes ou outra doença que enfraquece o sistema imunológico. Esse câncer também é mais suscetível a atacar os jovens e pode se espalhar rapidamente.

Sarcoma de Kaposi iatrogênico (relacionado ao transplante)

Este tipo de câncer ocorre após a realização de um transplante de órgão. Um paciente que recebe um transplante de órgão geralmente é solicitado a tomar medicamentos que suprimem o sistema imunológico.

O objetivo é que o sistema imunológico não rejeite e ataque o novo órgão pareado. Infelizmente, o uso dessas drogas pode fazer com que as células dos vasos se tornem anormais.

Quão comum é esse câncer?

O sarcoma de Kaposi é um tipo de câncer que pode afetar qualquer pessoa. Com base nos dados da Globocan de 2018, novos casos de sarcoma de Kaposi atingiram 91 pessoas com uma taxa de mortalidade de 63 pessoas.

Sinais e sintomas

Quais são os sinais e sintomas do sarcoma de Kaposi (SK)?

Os sintomas do sarcoma de Kaposi variam amplamente, mas os que geralmente aparecem são:

Lesões aparecem no rosto e nas pernas

As lesões são tecidos anormais da pele. Inicialmente, a doença causa lesões que são manchas roxas, vermelhas ou marrons. Se observadas, as lesões podem ser manchas, que são planas na pele ou não causam caroços.

Ele também pode se projetar ligeiramente para cima e isso é chamado de placa. Às vezes, eles têm a forma de um caroço que é claramente visível e isso é chamado de nódulo. Na maioria das vezes, essas lesões aparecem no pé ou na área do rosto. No entanto, também pode aparecer em outras áreas, como a virilha.

Inchaço da lesão

O aparecimento das lesões pode fazer com que o fluxo de fluido em certas áreas fique obstruído. Como resultado, ocorrerá inchaço acompanhado de dor intensa. Geralmente, os sintomas do sarcoma de Kaposi ocorrem em lesões nos pés e na virilha.

Lesões na membrana mucosa ou outras áreas do corpo

Lesões que aparecem não apenas nos pés ou na face. Essas lesões também podem aparecer em áreas da membrana mucosa (mucosa), como o interior da boca, garganta, área externa dos olhos e dentro das pálpebras. No entanto, essas lesões geralmente não causam dor ou coceira.

As lesões também podem aparecer nos pulmões e podem bloquear parte das vias aéreas, causando sintomas de falta de ar. As lesões que se formam na mucosa do estômago ou intestinos podem causar sintomas de dor abdominal e diarreia.

Sangramento na lesão

As lesões que aparecem às vezes podem sangrar. Se a lesão for nos pulmões, causará tosse com sangue e falta de ar. Enquanto isso, se a lesão for na área do sistema digestivo, as fezes ficarão pretas, viscosas ou com manchas de sangue ao redor.

Esta hemorragia interna, se não tratada ao longo do tempo, pode causar anemia (contagem baixa de glóbulos vermelhos). Como resultado, você se sentirá muito cansado e muitas vezes com falta de ar.

Quando consultar um médico?

Consulte um médico imediatamente se tiver os sintomas de câncer mencionados acima. Especialmente se você não souber a causa exata e a condição não melhorar após o tratamento.

Cada pessoa pode apresentar sintomas diferentes, que não estão listados na descrição acima. Converse mais com seu médico sobre este sintoma preocupante.

Causa

O que causa o sarcoma de Kaposi (SK)?

A causa do sarcoma caposi é uma infecção viral, como o herpesvírus humano 8 (HHV8). Esse vírus pertence à mesma família do vírus Epstein-Barr, que causa mononucleose infecciosa e está ligado a vários tipos de câncer, um deles é o câncer de nasofaringe.

Nesse câncer, as células que revestem os vasos sanguíneos e linfáticos (células endoteliais) são infectadas por um vírus. Então, o vírus entra nos genes da célula e causa danos para que a célula se divida demais e não morra. Essas células anormais mais tarde causarão câncer.

Fatores de risco

O que aumenta o risco de sarcoma de Kaposi (SK)?

Embora a causa do sarcoma de Kaposi não seja conhecida com certeza, os cientistas descobriram vários fatores que podem aumentar o risco da doença, tais como:

• Pessoas com baixo sistema imunológico

Geralmente, isso está intimamente relacionado a pessoas infectadas com HIV / AIDS, submetidas a um transplante de órgãos ou idosos.

• Envolvimento em certas práticas sexuais

A infecção pelo herpesvírus humano 8 (HHV8) é mais comum em homens que fazem sexo com homens. Também pode ser transmitido ao fazer sexo oral ou vaginal desprotegido com uma pessoa infectada pelo HHV8.

• Mãe dando à luz

Mulheres grávidas infectadas com HHV8 podem transmitir o vírus para o feto no útero quando nascem por meio de fluidos vaginais.

Diagnóstico e tratamento

As informações fornecidas não substituem o conselho médico. SEMPRE consulte seu médico.

Quais são os testes usuais para o sarcoma de Kaposi (SK)?

A presença de lesões cutâneas é um sintoma do sarcoma de Kaposi. No entanto, fazer um diagnóstico de câncer não é visto apenas pelos sintomas. O motivo é que existem outros problemas de saúde que também causam sintomas semelhantes.

Portanto, o médico solicitará que você faça uma série de exames médicos para confirmar o diagnóstico de câncer de sarcoma de Kaposi, a saber:

• Teste físico

Neste teste, o médico examinará o estado da sua lesão. O médico também perguntará sobre outros sintomas que você sente, além de consultar seu histórico médico e sua família.

• Exame de fezes

Lesões na mucosa do estômago e intestinos causam sangue nas fezes. Para confirmar se os sintomas são cancerígenos ou não, é necessário fazer exames de fezes.

• Raio-x do tórax

Este teste de imagem pode ajudar os médicos a ver anormalidades nas células dos vasos sanguíneos dos pulmões.

• Endoscopia

Este teste usa um tubo fino (endoscópio) que é inserido pela boca para examinar o esôfago, o estômago e a primeira parte do intestino delgado. Se o seu médico suspeitar de uma anormalidade, uma biópsia do tecido afetado será feita para confirmar a doença.

• Broncoscopia

Neste teste, um tubo fino (broncoscópio) é inserido pelo nariz ou boca até os pulmões para ver o revestimento e coletar uma amostra da área anormal.

• Colonoscopia

Nesse teste, um tubo fino (colonoscópio) é passado pelo reto e inserido no intestino grosso para examinar as paredes desses órgãos. Anormalidades sugerindo câncer do intestino também podem ser biopsiadas durante uma colonoscopia.

Quais são as opções de tratamento para o sarcoma de Kaposi (SK)?

O tratamento do câncer é ajustado ao tipo de câncer, ao número de lesões e à saúde geral do paciente. Mas, em geral, como tratar o câncer dos vasos sanguíneos e vasos linfáticos que os médicos recomendam:

Tratamento de SK relacionado ao HIV

O tratamento do sarcoma de Kaposi relacionado ao HIV consiste em tomar medicamentos para o HIV conhecidos como terapia antirretroviral combinada (TARC).

O objetivo é evitar que o HIV piore, aumentando o sistema imunológico para que os níveis de HHV-8 no corpo possam ser reduzidos. Em alguns casos, as pessoas submetidas a esse tratamento também precisam fazer quimioterapia ou interferon.

Tratamento SK clássico

Esse câncer geralmente causa lesões na área dos pés e da perna com um tempo de disseminação bastante lento. Normalmente, as pessoas com sarcoma de Kaposi clássico serão submetidas a tratamento na forma de radioterapia.

A radioterapia é aplicada diretamente na área afetada. Em alguns casos, a crioterapia (congelamento) ou pequenas cirurgias também podem ser usadas para remover lesões cutâneas.

Tratamento SC endêmico africano

O tratamento para o tipo endêmico do sarcoma de Kaposi na África é principalmente o tratamento do HIV. Em alguns casos, os pacientes podem receber quimioterapia ou radioterapia.

Tratamento SK relacionado a transplantes de órgãos

Quando o câncer de sarcoma de Kaposi é detectado após um transplante, o uso de drogas imunossupressoras pode ser reduzido ou substituído. Se o câncer ainda estiver se desenvolvendo, será necessário fazer quimioterapia e radioterapia.

Remédios caseiros

Quais são algumas mudanças no estilo de vida ou remédios caseiros que podem ser feitos para tratar o sarcoma de Kaposi (SK)?

Além do tratamento médico, o atendimento domiciliar também deve ser aplicado às pessoas com sarcoma de Kaposi, ou seja, melhorando um estilo de vida adequado para pacientes com câncer.

Essas mudanças no estilo de vida incluem parar de fumar, reduzir o consumo de álcool, adotar uma dieta contra o câncer, praticar exercícios e, é claro, usar preservativos durante a relação sexual.

Além disso, você também precisa manter a área da pele onde a lesão está localizada para que ela não cause infecção. Você deve consultar o seu médico se quiser se submeter à medicina alternativa ou usar medicamentos fitoterápicos.

Prevenção

Como prevenir o sarcoma de Kaposi?

A forma de prevenir o câncer do tipo sarcoma de Kaposi é reduzir suas chances de ser infectado pelo vírus HHV8, bem como por outros vírus que aumentam seu risco. Mais especificamente, as precauções que você pode tomar incluem:

• Implementar práticas sexuais saudáveis.Os vírus podem ser transmitidos através da relação sexual, portanto, podem ser evitados com o uso de preservativo, seja por penetração vaginal ou oral.
• Tome medicação antiviral. Pessoas em risco podem ser recomendadas por seu médico para fazer uma profilaxia pré-exposição diária (PrEP).
• Evite usar seringas descuidadamente.O compartilhamento de agulhas e seringas oferece uma grande chance de infecção pelo HIV, o que também aumenta o risco desse câncer.
• Considere as opções de drogas imunossupressoras. Para as pessoas que se submetem a transplantes de órgãos e estão tomando medicamentos imunossupressores, devem escolher o sirolimus ou o everolimus (inibidores de mTOR) porque o risco de câncer é muito baixo em comparação com outras drogas.
• Tome medicamentos anti-HIV. Para mulheres grávidas infectadas com HIV, considere tomar medicamentos anti-HIV para não transmitir o vírus ao público durante a gravidez, parto ou amamentação.