Psoríase pustulosa (psoríase pustulosa): sintomas, tratamento, etc.

Definição

O que é psoríase pustulosa (psoríase pustulosa)?

A doença cutânea da psoríase pustulosa (psoríase pustulosa) é um tipo de psoríase caracterizada pelo aparecimento de pústulas, pequenas saliências brancas cheias de pus rodeadas por uma tonalidade inflamatória vermelha.

Esses sintomas tornam a psoríase pustular mais fácil de distinguir dos tipos mais comuns de psoríase, como psoríase vulgar e psoríase inversa.

O pus nos nódulos pustulares é composto por glóbulos brancos, mas isso não indica infecção e não é contagioso. No entanto, os sintomas causados ​​podem causar danos graves à pele. Portanto, pode-se dizer que a psoríase pustulosa é a doença de pele mais séria e difícil de tratar entre outros tipos de psoríase.

Com base nas diferenças nas partes do corpo afetadas, na gravidade e nas reações ao tratamento médico, a psoríase pustulosa é dividida em 3 tipos, a saber:

• Psoríase pustulosa generalizada, os sintomas aparecem em uma área mais ampla do corpo, podem aparecer repentinamente e a doença progride rapidamente.
• Pustulosa palmoplantar (PPP), sintomas que surgem apenas nas palmas das mãos ou na planta dos pés
• Acropustulose (Acrodermatite contínua de Hallopeau), os sintomas que aparecem nas pontas dos dedos das mãos ou dos pés, são muito raros e geralmente aparecem após uma lesão na pele.

Quão comum é a psoríase pustulosa?

A psoríase pustulosa é o caso mais raro. De acordo com a Fundação para o Cuidado da Psoríase da Indonésia, o número de pessoas com psoríase pustular é de apenas 5% do total de portadores de psoríase.

Os adultos são o grupo mais comum de vítimas. O aparecimento dos sintomas geralmente se limita aos pés e às mãos, exceto em pacientes com psoríase pustulosa generalizada.

Na maioria dos casos, os sintomas da psoríase pustulosa podem aparecer como um sintoma inicial ou como uma progressão da doença psoríase vulgar.

Sinais e sintomas

Quais são os sinais e sintomas da psoríase pustulosa?

Os sintomas da psoríase pustulosa variam, na verdade, dependendo do tipo. Em geral, os sintomas são apresentados com sinais característicos na forma de bolhas na pele com erupções cutâneas brancas (pústulas) semelhantes à acne.

Uma erupção cutânea branca em cima de uma erupção cutânea vermelha que indica inflamação da pele. Este problema de pele pode causar coceira intensa e queimação ao mesmo tempo.

Se o nódulo pustular se romper, ele irá liberar pus. Depois de rompidas, as pústulas criam crostas e formam úlceras.

Aqui estão os diferentes sintomas dos 3 tipos de psoríase pustulosa.

1. Psoríase pustulosa generalizada

A psoríase pustulosa generalizada também é conhecida clinicamente como psoríase de Von Zumbusch. A inflamação pode ocorrer repentinamente com a disseminação das pústulas por todo o corpo, que pode durar de 24 a 48 horas.

Os sintomas da psoríase pustulosa se espalham para quase todas as partes do corpo. Além das lesões de pele, esse tipo de psoríase pustulosa também pode causar outros problemas de saúde, como:

• fadiga,
• febre,
• dor de cabeça,
• enfraquecimento muscular e
• dor nas articulações (artrite psoríase).

Este tipo de psoríase está entre os mais perigosos, por isso requer tratamento médico de emergência. A inflamação muito intensa da pele pode levar à desidratação da pele, aumento do ritmo cardíaco e aumento do risco de infecção.

Portanto, as pessoas que desenvolvem psoríase pustulosa generalizada precisam de cuidados intensivos em um hospital.

2. Pustulosa palmoplantar (PPP)

Os sintomas da psoríase pustulosa são encontrados apenas em certas áreas do corpo, nomeadamente nas palmas das mãos ou pés. Freqüentemente, esse sintoma aparece na parte inferior dos polegares e em ambos os lados dos tornozelos.

Inicialmente, os sintomas aparecem na forma de placas avermelhadas que, em seguida, tornam-se marrons e causam a descamação da pele, formando uma crosta.

Os sintomas aparecem com base em certos ciclos. Portanto, os nódulos pustulares podem reaparecer após a cicatrização. Este grupo de pessoas que sofrem de psoríase são fumantes ativos.

3. Acropustulose (Acrodermatitis continua de Hallopeau)

Na acropustulose, as lesões (tecido cutâneo anormal) são caracterizadas por pequenas erupções cutâneas dolorosas que aparecem nos dedos das mãos ou dos pés grandes. Mais tarde, essas lesões cutâneas podem se espalhar para todas as partes das palmas das mãos e pés.

Essas lesões podem ser muito dolorosas e irritantes e até tendem a danificar partes das unhas (também chamada de psoríase ungueal). Às vezes, essa inflamação da pele pode ocorrer quando há uma ferida ou infecção de pele anterior.

Quando devo consultar um médico?

Você precisa consultar um médico imediatamente para um exame, quando tiver inflamação da pele que mostre sintomas como os acima. Isso é especialmente verdadeiro quando os sintomas persistem por muito tempo, não melhoram e geram outras queixas de saúde.

As condições que indicam que você precisa de um exame para obter tratamento médico são as seguintes.

• Continua e te deixa doente e desconfortável de forma que interfere nas atividades diárias.
• Faz você se preocupar com sua aparência.
• Causa problemas nas articulações, como dor, inchaço ou outras doenças que interferem nas atividades diárias.
• Difícil de fazer a rotina diária.

Causa

O que causa a psoríase pustulosa?

Foi relatado que cada tipo de psoríase está associado a um distúrbio do sistema imunológico ou doença autoimune. Quando o sistema imunológico, responsável pelo combate às infecções virais e bacterianas, ataca as células saudáveis ​​da pele, as novas células da pele crescem mais rapidamente.

No entanto, a causa deste tipo de psoríase não pode ser determinada com certeza. O papel do sistema imunológico no mecanismo de progressão dos sintomas em cada tipo de psoríase pustulosa também precisa ser investigado exaustivamente.

No entanto, há fortes suspeitas de que essa condição esteja associada à inflamação que ocorre repentina e rapidamente na área de transição entre a camada mais externa da pele (epiderme) e a camada abaixo dela (derme).

Além de causar uma série de doenças de pele, a inflamação da psoríase pustular também causa a morte da maioria dos glóbulos brancos da pele. Como resultado, há um acúmulo de líquido esplênico que forma pústulas purulentas com glóbulos brancos mortos.

Fatores de risco

O que aumenta meu risco de desenvolver psoríase pustular?

Esta doença de pele pode ser desencadeada por várias coisas, nomeadamente os efeitos secundários de medicamentos, exposição a irritantes da pele, gravidez, exposição excessiva aos raios ultravioleta e stress.

Várias coisas podem aumentar a probabilidade de desenvolver psoríase pustular e piorar a condição, causando irritação. A piora do sintoma geralmente é caracterizada por uma erupção que fica mais vermelha.

No caso da psoríase vulgar, o problema de pele que você tem pode evoluir para sintomas pustulares de psoríase devido aos seguintes desencadeadores da psoríase.

• Certas reações medicamentosas.
• Uso de medicamentos tópicos ou shampoo com doses de esteroides, alcatrão de carvão , antralina , e piritiona de zinco o forte.
• Tome prednisona que foi interrompida repentinamente.
• Infecção de pele.
• Efeitos colaterais da fototerapia.
• Gravidez.
• Estresse.

Diagnóstico

Como os médicos diagnosticam esta doença?

Para diagnosticar esta doença, a equipe médica, geralmente especialista em pele, fará um exame físico para identificar os sintomas. O médico investigará então se você tem uma condição que seja um fator de risco.

Como a psoríase pustulosa é comum em pessoas com histórico de psoríase vulgar, seu médico também perguntará sobre qualquer histórico de doenças de pele que você teve.

Geralmente, não há necessidade de exames de sangue ou outros exames laboratoriais para confirmar o diagnóstico. A partir dessas três avaliações, os médicos podem obter uma imagem definitiva da psoríase pustulosa.

Se mais testes forem necessários para confirmar o diagnóstico, o médico colherá uma amostra dos nódulos pustulares, que serão verificados quanto a infecções bacterianas ou virais. A psoríase pustulosa não é afetada pela infecção.

Tratamento

Quais são minhas opções de tratamento para a psoríase pustular?

O objetivo do tratamento da psoríase em geral é limpar os caroços cheios de pus, aliviar sintomas como dor, coceira, febre e reduzir o risco de complicações. Em casos leves, o tratamento também é útil para prevenir infecções, restaurar a temperatura normal e também o equilíbrio químico da pele.

Os medicamentos utilizados são geralmente retinóides orais, ciclosporina, metotrexato e PUVA orais, ou seja, derivados do psoraleno e dos raios ultravioleta A.

Novamente, o tratamento certo para essa doença precisa ser adaptado ao tipo de psoríase pustulosa. O médico também realizará o tratamento dependendo da gravidade da doença ou se você tiver outras condições médicas.

Para casos generalizados de psoríase pustulosa, o tratamento deve ser realizado intensivamente em um hospital. Enquanto isso, os tipos de PPP e acropustulose podem passar pelo uso de medicamentos em regime ambulatorial.

Aqui estão os tratamentos mais específicos para cada tipo de psoríase pustulosa.

Psoríase pustulosa generalizada

Alguns dos medicamentos que a maioria dos médicos usa para tratar essa condição são retinóides orais e infliximabe.

Os retinóides orais são retinóides orais derivados da vitamina A. O medicamento tem um componente antiinflamatório que atua no tratamento da inflamação que ocorre quando um paciente tem psoríase. Este medicamento também pode ajudar a manter o sistema imunológico. Alguns dos medicamentos incluídos nos retinóides orais são acitretina, alitretinoína e bexaroteno.

Enquanto isso, o infliximabe é um medicamento biológico que pode reduzir a inflamação e o inchaço das saliências que aparecem rapidamente. Como o corpo do paciente geralmente reage rapidamente a esse medicamento, seu uso costuma ser a primeira escolha quando a psoríase pustulosa generalizada do paciente é grave.

Ambos os medicamentos são eficazes, mas alguns pacientes podem não ser adequados para uso.

Portanto, o médico fornecerá outros medicamentos. Alguns que podem ser prescritos incluem apremilaste, metotrexato, ciclosporina ou outros medicamentos biológicos, como adalimumabe ou etanercepte.

Em pacientes cujos sintomas não melhoram, o médico pode dar esteroides orais.

Pustulosa palmoplantar (PPP)

Medicamentos tópicos ou medicamentos tópicos na forma de cremes e pomadas são preferidos para tratar os primeiros sintomas. Algumas das opções são corticosteróides sintéticos e cremes de vitamina D. Às vezes, os médicos prescrevem uma combinação de creme de corticosteroide com ácido salicílico.

O tratamento complementar pode ser feito com acitretina, ciclosporina ou metotrexato.

Acropustulose (Acrodermatitis continua de Hallopeau)

Esses sintomas da psoríase estão entre os mais difíceis de tratar. Portanto, o tratamento sistêmico e medicamentos tópicos são necessários para remover as lesões de pele e restaurar as unhas afetadas.

O método de tratamento freqüentemente usado para tratar essa condição é a administração de vitamina D sintética combinada com um corticosteroide forte. Além disso, alguns pacientes também são submetidos ao tratamento com PUVA, no qual os pacientes devem tomar medicamentos com psoraleno antes de receberem terapia de luz UVA na pele afetada.

Remédios caseiros

Quais são algumas mudanças no estilo de vida ou remédios caseiros para a psoríase pustulosa?

É quase difícil prevenir a psoríase por causa dos mecanismos complexos que causam a inflamação da pele e os gatilhos da psoríase, que às vezes são difíceis de evitar.

No entanto, pelo menos você ainda pode reduzir o risco de psoríase pustulosa das seguintes maneiras.

• Parando de fumar, PPP é mais comum em fumantes ativos.
• Evite a exposição direta ao sol.
• Controle o estresse fazendo atividades relaxantes.
• Reduzindo o consumo excessivo de álcool.