Atonia uterina pode causar sangramento fatal após o parto

x

Definição

O que é atonia uterina?

A atonia uterina é uma condição séria que pode ocorrer depois que uma mulher dá à luz um bebê.

Essa condição ocorre quando o útero não apresenta contrações após o parto.

É por isso que a definição de atonia uterina é uma condição séria que leva a uma complicação do parto.

A atonia uterina pode ser uma causa de hemorragia pós-parto com risco de vida.

Normalmente, os músculos uterinos devem se contrair após o parto.

O objetivo dessa contração uterina é ajudar a remover a placenta ou placenta que ainda está no útero.

Essa contração uterina também é útil para pressionar os vasos sanguíneos que se ligam à placenta. Essa pressão serve para prevenir o sangramento.

Se as contrações uterinas não forem fortes o suficiente, os vasos sanguíneos podem sangrar muito automaticamente.

Como resultado, a mãe pode apresentar grandes quantidades de sangramento.

A atonia uterina é uma condição que requer tratamento imediato para parar o sangramento e repor o sangue perdido.

Esta única complicação do parto pode ser fatal.

No entanto, se for detectado precocemente, espera-se que o manejo e o manejo ou o manejo da atonia uterina possam ser feitos o mais rápido possível.

Dessa forma, espera-se que a condição da mãe se recupere rapidamente e melhore.

Sinais e Sintomas

Quais são os sintomas da atonia uterina?

A atonia uterina é uma complicação do parto que tem como principal sintoma ou sinal de um útero que parece relaxado e não contrai no pós-parto.

Na verdade, pode-se dizer que a atonia uterina é a causa mais comum de sangramento após o parto.

A mãe é classificada como tendo sangramento após o parto quando a quantidade de sangue perdida é superior a 500 mililitros (ml) após a remoção da placenta.

O processo de expulsão da placenta é a fase ou a terceira fase do parto normal em qualquer posição de trabalho.

Enquanto isso, no processo de parto por cesariana, a placenta é removida pelo médico depois que o bebê é removido com sucesso do estômago da mãe.

Outros sintomas que podem surgir se a mãe apresentar sangramento após o parto, por exemplo, devido ao útero não contrair após o parto, são os seguintes:

• O sangramento é muito grande e descontrolado depois que o bebê nasce
• Baixa pressão sanguínea
• Aumento da frequência cardíaca
• O número de glóbulos vermelhos no corpo da mãe diminui
• Dor e inchaço da vagina
• Dor nas costas

Os sintomas de sangramento após o parto devido à atonia uterina podem ser semelhantes a outros problemas de saúde.

Portanto, certifique-se de consultar um médico para descobrir a causa e o tratamento ou manejo adequado da atonia uterina.

Causa

Quais são as causas da atonia uterina?

Existem várias causas subjacentes à falha do útero em se contrair após o parto, também conhecida como atonia uterina.

As várias causas da atonia uterina são as seguintes:

• Tempo de entrega longo ou muito longo
• O tempo de entrega é muito rápido
• O útero está esticado muito grande
• Uso de ocitocina ou anestesia geral durante o parto
• Fornecimento de indução de parto

Perto do dia D do nascimento, certifique-se de que a mãe arrumou vários preparativos para o parto, bem como materiais de parto para mães, bebês e pais.

Assim, se surgirem os sinais de parto, a mãe pode correr para o hospital com todos os equipamentos necessários.

Os sinais de parto iminente geralmente incluem o aparecimento de contrações originais do parto, ruptura do líquido amniótico, até a abertura do parto.

No entanto, tente não se confundir com a mãe ao distinguir entre contrações reais e falsas do parto.

Fatores de risco

Quais são os fatores de risco para atonia uterina?

Além de ter a principal causa que faz com que o útero não contraia após o parto, essa complicação do parto também pode ser desencadeada se a mãe tiver fatores de risco.

Sim, a possibilidade de a mãe sentir que o útero deixa de contrair após o parto pode ser ainda maior se você tiver um ou mais fatores de risco.

Os vários fatores de risco para atonia uterina são os seguintes:

• Mãe tem mais de 35 anos
• Mãe é obesa
• Mãe deu à luz gêmeos
• As mães dão à luz bebês maiores do que a maioria dos outros bebês
• A mãe tem muito líquido amniótico (polidrâmnio)
• A mãe tem muita história de nascimento anterior
• A mãe tem mioma uterino ou miomas uterinos

Dar à luz gêmeos coloca a mãe em maior risco de ter essas complicações do parto, em comparação com o parto de apenas um bebê.

Citando a página da March of Dimes, isso ocorre porque dar à luz gêmeos faz o útero esticar mais do que apenas dar à luz um bebê.

O mesmo é verdade se a mãe dá à luz um bebê com um tamanho corporal maior do que o de um recém-nascido em geral, o útero também esticará mais.

Ter dado à luz vários filhos ou mais de uma vez e o longo processo de parto também tornam o útero ainda mais esticado.

Essas várias condições aumentam a probabilidade de o útero da mãe ter dificuldade para se contrair adequadamente após o parto.

Diagnóstico

Como diagnosticar atonia uterina?

O diagnóstico que os médicos podem fazer para descobrir a presença de atonia uterina é para ver se as contrações uterinas após o parto correm como deveriam.

Quando acontece o contrário, ou seja, você tem sangramento intenso após o parto devido à não contração do útero, isso é um sinal de atonia uterina.

A partir do livro Uterine Atony publicado pela StatPearls Publishing, o diagnóstico dessa complicação do parto geralmente é conhecido por causa da grande quantidade de sangue perdido.

A quantidade de sangue perdida é acompanhada por um útero dilatado e gordura, também conhecido como não contrai após o parto.

Seu médico pode estimar a quantidade de sangramento que você terá contando ou pesando a gaze usada para absorver o sangue que sai.

O médico também fará um exame físico para descartar outras possibilidades que possam causar sangramento intenso.

O exame físico geralmente é feito para verificar se há lacerações cervicais ou vaginais e para certificar-se de que nenhuma placenta remanescente foi deixada no útero.

O médico também pode realizar os seguintes testes:

• Frequência cardíaca
• Pressão sanguínea
• Hb
• Fator de coagulação

Complicações

Quais são as possíveis complicações devido à atonia urinária?

A atonia uterina é uma complicação que é a causa mais comum de hemorragia pós-parto.

Esse sangramento geralmente ocorre depois que a placenta foi removida com sucesso. Algumas das complicações da atonia uterina incluem o seguinte:

• Hipotensão ortostática com sintomas de tontura devido à baixa pressão arterial
• Anemia
• Fadiga
• Aumento do risco de sangramento pós-parto em gestações subsequentes

A anemia e a fadiga após o parto também podem aumentar o risco da mãe de desenvolver depressão pós-parto.

A complicação mais séria da atonia uterina é o choque devido a forte sangramento.

Essa condição pode até ameaçar a vida da mãe.

Tratamento

Como você lida com a atonia uterina?

O tratamento é feito para parar o sangramento e repor o sangue perdido.

Se você tiver sangramento, pode receber uma injeção intravenosa de fluidos ou sangue assim que possível.

O tratamento do útero que é difícil de contrair após o parto inclui:

• Em uma massagem uterina ou uterina, o médico coloca uma mão na vagina e pressiona contra o útero, enquanto a outra mão pressiona o útero através do estômago
• Drogas uterotônicas, como oxitocina e metilergonovina
• Transfusão de sangue

O tratamento da atonia uterina nos casos classificados como graves são os seguintes:

• Cirurgia para amarrar o vaso sanguíneo que é a fonte do sangramento
• Embolização da artéria uterina ou uterina, por meio da injeção de pequenas partículas nas artérias uterinas para bloquear o fluxo sanguíneo para o útero
• Histerectomia (se outros tratamentos falharam)

Prevenção

Você pode evitar que as contrações uterinas falhem após o parto?

A atonia uterina é uma complicação do parto que nem sempre pode ser evitada.

Se você tem alto risco de desenvolver atonia uterina, opte por dar à luz em um hospital ou unidade de saúde bem equipada.

O objetivo é que se houver algum problema durante o parto, os médicos e a equipe médica possam providenciar o tratamento o mais rápido possível.

Entretanto, se der à luz em casa, o tratamento que recebe pode não ser tão rápido e completo como no hospital.

Os fluidos intravenosos e medicamentos necessários devem estar prontos, assim como a equipe médica para auxiliar no tratamento posteriormente.

O médico monitorará seus sinais vitais continuamente e contará a quantidade de sangramento que ocorre após o parto para ter certeza de que está sangrando ou não.

A massagem do útero imediatamente após o parto da placenta também pode reduzir o risco de contrações uterinas difíceis após o parto.

Tomar vitaminas pré-natais, como suplementos de ferro, também pode prevenir a anemia e outras complicações.

Anemia e outras complicações que podem posteriormente levar a sangramento após o parto devido a contrações uterinas malsucedidas.