Ruptura prematura de membranas (kpd): causas, sinais e riscos de complicações

A ruptura do líquido amniótico é um sinal de que o corpo da gestante está dando sinais de vontade de dar à luz. No entanto, algumas mães realmente experimentam ruptura prematura das membranas muito antes do tempo. No mundo médico, a ruptura prematura de membranas (PROM) é uma condição chamada ruptura prematura de membranas pré-termo (PPROM). Aproximadamente, o que pode causar essa condição?

O que é ruptura prematura do saco amniótico (PROM)?

A ruptura prematura das membranas (PROM) é uma condição em que as membranas se rompem prematuramente. Citando o Hospital Infantil da Filadélfia (CHOP), a ruptura prematura das membranas é dividida em duas condições.

Primeiro, as membranas rompem prematuramente no termo ou ruptura prematura da membrana (PROM) após 37 semanas de gestação. Enquanto isso, a ruptura prematura das membranas ou menos ruptura prematura da membrana prematura (PPROM) ocorre antes de 37 semanas de gestação.

Essa condição ocorre em cerca de 10 por cento das gestações. Quando as membranas se rompem, mas o bebê não nasce imediatamente, teme-se que ocorra uma infecção que também pode colocar a mãe e o bebê em perigo.

A ruptura de membranas durante a gravidez não é muito perigosa porque os bebês nascidos com 37 semanas de gestação ou mais estão prontos para “viver sozinhos”, portanto, não há problema se nascerem imediatamente.

As estatísticas do Medscape mostram que em 90 por cento das mulheres grávidas que apresentam ruptura prematura das membranas, o trabalho de parto ocorrerá dentro de 24 horas.

Com base em dados da Fundação PPROM, a PROM que ocorre em menos de 37 semanas ocorre em 2 a 4% das gestações únicas e 7 a 20% em gestações múltiplas.

PROM é uma complicação da gravidez potencialmente perigosa. A ruptura prematura das membranas pode fazer com que a mãe dê à luz um bebê prematuramente.

A função do saco amniótico é segurar, proteger contra danos e ajudar a regular a temperatura corporal do bebê. O líquido amniótico contém água, hormônios, anticorpos e nutrientes para o feto.

Além disso, o líquido amniótico também tem propriedades bacteriostáticas que ajudam a prevenir infecções amnióticas.

O que causa a ruptura prematura de membranas (PROM)?

A ruptura do líquido amniótico antes do nascimento (a termo) pode ser causada pelo enfraquecimento das membranas devido às contrações. A ruptura prematura das membranas é causada por uma infecção no útero.

A seguir estão as causas da ruptura prematura das membranas que precisam de atenção:

• Infecções sexualmente transmissíveis (clamídia e gonorreia)
• Já teve parto prematuro antes
• Fumar durante a gravidez
• Sangramento na vagina por mais de um trimestre
• Inflamação ou infecção da membrana amniótica
• Ativação precoce de enzimas nas membranas
• Baixos níveis de colágeno no tecido do saco amniótico
• Muito volume de líquido amniótico
• Posição pélvica do bebê
• Tive amniocentese no início da gravidez
• Fazer exercícios extenuantes ou colocar muito estresse no corpo
• Má alimentação e nutrição
• Falta de ingestão de cobre, vitamina C ou zinco

A ruptura prematura das membranas é um fator complicador em um terço dos nascimentos prematuros.

Quais são os sinais e sintomas de PROM?

Os sintomas da PROM são os mesmos que a ruptura da água em sinal de parto, nomeadamente a fuga de líquido da vagina. O líquido amniótico pode vazar, vazar, drenar ou borrifar fortemente como a urina.

Quanto maior for o rasgo na bolsa, mais líquido amniótico sai da vagina. O líquido amniótico continuará a drenar 600-800 mililitros (cerca de 2-3 copos) a partir do rompimento inicial.

No entanto, um sinal distintivo de KPD é o momento de sua ocorrência. Ruptura prematura de membranas (menos de 37 semanas) é uma complicação ruptura prematura da membrana prematura (PPROM).

Se a idade gestacional ainda for muito jovem, por exemplo, no meio do segundo trimestre da gravidez e suas membranas tiverem rompido, isso não é normal e você deve consultar imediatamente um médico para tratamento posterior.

Distinguir líquido amniótico, urina e corrimento vaginal

Muitas pessoas acham difícil distinguir entre líquido amniótico, urina e corrimento vaginal, porque se considera que todos têm o mesmo formato.

Se você notar secreção na vagina, use um curativo para acomodá-la temporariamente. Depois disso, toque, olhe e cheire o cheiro para poder notar a diferença.

O líquido amniótico geralmente é quente, incolor (translúcido claro) e não tem um odor forte. O cheiro cheirava muito mais doce e menos urina. Normalmente, o líquido amniótico, quando sai, não pode ser retido, ao contrário da urina que ainda pode ser retida.

Por outro lado, o líquido amniótico também pode conter um pouco de sangue como sinal de que o parto está próximo.

Se a secreção parecer muco e for branca leitosa, pode ser uma secreção esbranquiçada. Enquanto o líquido que sai é amarelado e cheira a urina é urina, não por causa da PROM.

Como é o diagnóstico de ruptura prematura de membranas?

O teste do médico é a forma mais precisa de diagnosticar PROM. Os médicos podem diagnosticar a ruptura prematura das membranas usando os dois métodos a seguir:

Colocando o espéculo na vagina

Colocando um espéculo (pato cocor) na vagina é feito para verificar se há poças de líquido amniótico. O médico também pode coletar uma amostra e verificar se há infecção ou não.

Usando o teste de amnicador

Mais tarde, o médico molhará a amostra de líquido amniótico com um corante de detecção de pH de nitrazina amarelo.

A cor da nitrazina muda de amarelo para amarelo-azulado ou azul escuro se o líquido for líquido amniótico. Se não for líquido amniótico, a nitrazina não mudará de cor.

Se os dois testes acima não tiverem sucesso, as mulheres grávidas precisam esperar que mais fluido saia para fazer o teste.

O que fazer quando sua bolsa estourar prematuramente?

Assim que a bolsa estourar prematuramente, consulte um ginecologista. PROM é uma condição que pode indicar trabalho de parto.

Se o resultado do teste estiver correto, indica ruptura prematura da membrana prematura (ruptura prematura de membranas em menos de meses), o médico irá considerar os próximos passos. Um deles, se a idade ainda for inferior a meses, os pulmões estarão amadurecidos primeiro. O médico pode primeiro verificar o útero para ter certeza de que não há infecção no útero e dar antibióticos.

Se o saco amniótico quebrar mais de 3 semanas antes do dia do parto, o médico pode induzir imediatamente ou mesmo realizar imediatamente uma cesariana.

Esta etapa realmente fará com que o bebê nasça prematuramente, mas precisa ser realizada para que o bebê evite o risco de novas infecções.

Se o saco amniótico quebrar dentro de 3 semanas antes do nascimento, o médico espera que o corpo da mãe se contraia para desencadear o parto por conta própria. O médico também pode sugerir um processo de indução para acelerar o parto.

Se o parto puder ser atrasado, o médico pode prescrever antibióticos para prevenir a infecção e ajudar a prolongar a gravidez. Claro, desde que isso seja considerado seguro para mulheres grávidas e futuros bebês.

O risco de complicações e o perigo de ruptura prematura das membranas para o feto

No feto, a ruptura prematura das membranas pode representar vários riscos à saúde, tais como:

Suscetível a infecção

O maior risco de ruptura prematura do saco amniótico é a infecção do feto. O saco amniótico e o líquido servem como proteção para evitar que bactérias e outros germes infectem o feto no útero.

Quando as membranas se rompem e rompem prematuramente, essa proteção é destruída. Portanto, essa condição geralmente torna o feto mais suscetível a doenças durante o útero e quando nasce mais tarde.

O saco amniótico danificado será considerado pelo médico quanto aos próximos passos a serem dados. Ou seja, quanto mais tempo o saco amniótico estourar, maior o risco de o bebê se infectar.

Portanto, os médicos geralmente aconselham prontamente os pacientes a se submeterem a exames obrigatórios no hospital. Depois disso, só se decide se o bebê deve nascer imediatamente ou não.

No entanto, se a bolsa estourar prematuramente enquanto o rasgo é pequeno e ainda houver líquido suficiente sobrando, você não precisará entrar em trabalho de parto antes do tempo. Isso ocorre porque o corpo continuará a produzir líquido amniótico para se proteger.

Suscetível a problemas pulmonares no nascimento

Antes das 23 semanas de gestação, os bebês precisam de líquido amniótico para que seus pulmões possam se desenvolver normalmente.

Se o líquido amniótico se romper prematuramente, o feto perderá líquido amniótico suficiente para impedir o desenvolvimento de seus pulmões.

Isso pode aumentar o risco de doenças pulmonares em bebês, uma das quais é a hipoplasia pulmonar.

Pulmões de bebês nascidos prematuramente devido à ruptura prematura de membranas ou PROM é uma condição que geralmente faz com que os bebês tenham menos células pulmonares, vias aéreas e alvéolos.

Isso faz com que o bebê tenha que ser tratado imediatamente em uma sala especial ou UTIN (UTI neonatal) assim que nasceu.

Como você pode prevenir a ruptura prematura de suas membranas?

Para evitar a ruptura prematura de suas membranas, há uma série de coisas que devem ser feitas, a saber:

Tome vitamina C.

Em vários relatórios publicados no Iranian Red Crescent Medical Journal em 2013, o consumo de vitamina C pode prevenir a ruptura prematura das membranas.

Isso significa que consumir vitamina C suficiente também pode reduzir o risco de parto prematuro devido ao rompimento do saco amniótico prematuramente.

Neste estudo, afirmou-se que um dos fatores de risco para PROM é o metabolismo do colágeno.

Os pesquisadores descobriram que o consumo de vitamina C durante a gravidez pode alterar o metabolismo do colágeno, o que fortalece a membrana amniótica e a membrana amniótica de mulheres grávidas.

Tomar vitamina C diligentemente também aumenta os resultados do índice de Apgar do bebê e aumenta o peso do bebê. Tomar 100 mg de vitamina C após 20 semanas de gestação pode reduzir muito o risco de ruptura prematura de suas membranas.

Esses achados ainda precisam de mais investigação sobre a relação entre a vitamina C e seus benefícios na prevenção de PROM.

Evite fumar

Alguns casos de ruptura prematura de membranas não têm causa conhecida. No entanto, não há nada de errado em manter uma gravidez adotando um estilo de vida saudável.

Uma das coisas que precisam ser evitadas para que a gravidez evite complicações é a fumaça do cigarro. Evite fumar ou inalar o fumo passivo durante a gravidez porque pode prejudicar o feto no útero e provocar a ruptura prematura das membranas.

Verifique regularmente com o médico

Além disso, não se esqueça de consultar seu obstetra regularmente todos os meses. O exame do útero pode fornecer sinais de alerta de riscos de gravidez, incluindo problemas com líquido amniótico.

Se os médicos suspeitarem de um problema, eles também podem planejar o tratamento e o tratamento. O médico pode prescrever várias vitaminas pré-natais que podem manter a saúde da mãe e do feto no útero.

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