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Anonim

A epilepsia geralmente começa na infância, mas pode começar a aparecer em qualquer idade, na verdade. O principal sintoma da epilepsia são as convulsões recorrentes. As convulsões ocorrem quando um padrão anormal de atividade elétrica aumenta no cérebro, o que pode fazer com que o corpo se mova fora de controle e também pode causar perda de consciência em curto prazo.

Se pessoas com epilepsia planejam engravidar

Se você está tomando medicamentos antiepilépticos (AEDs) e planeja engravidar, deve continuar usando anticoncepcionais e medicamentos até discutir seus planos com seu neurologista ou clínico geral. Isso ocorre porque você pode precisar alterar seus medicamentos e isso deve ser feito apenas sob a supervisão de um especialista.

Alguns AEDs podem prejudicar o feto, mas também existe o risco de ter convulsões descontroladas durante a gravidez.

Epilepsia durante a gravidez

É difícil prever como a gravidez afetará a epilepsia. Algumas mulheres com epilepsia são menos afetadas, enquanto outras acham que sua condição está melhorando. No entanto, como a gravidez é capaz de causar estresse físico e emocional, as convulsões podem se tornar mais frequentes e graves.

Tratamento com drogas

Muitas mulheres com epilepsia usam AEDs para controlar as convulsões. A pesquisa mostrou que existe um risco aumentado de Síndrome Fetal Anticonvulsivante (FACS) em crianças nascidas de mães que tomaram AEDs durante a gravidez. Crianças com FACS podem ter problemas de desenvolvimento físico ou cerebral.

Esses medicamentos podem aumentar o risco de doenças físicas, como espinha bífida, defeitos cardíacos e lábio leporino. Dependendo do tipo de medicamento e da dose, seu bebê pode correr o risco de ser afetado pelo medicamento nos seguintes casos:

  • Habilidades intelectuais mais baixas
  • Poucas habilidades de linguagem (habilidades de fala e compreensão)
  • Problemas de memória
  • Transtornos do espectro do autismo
  • Atrasos em aprender a andar e falar

Antes de engravidar, converse sobre seu tratamento com um obstetra e um neurologista que entenda de epilepsia. Eles podem querer considerar tratamentos alternativos. Geralmente, é melhor mudar o tipo de medicamento antes de engravidar do que quando ou durante a gravidez.

Se você engravidar enquanto usa um AED, continue o tratamento e entre imediatamente em contato com um especialista para discutir o seu tratamento. Não mude os medicamentos ou pare de tomá-los sem o conselho de um especialista, especialmente durante a gravidez, pois uma convulsão severa durante a gravidez pode resultar em ferimentos ou mesmo na morte para você ou seu bebê.

Riscos do medicamento valproato de sódio

O risco de danos ao bebê é maior com alguns AEDs, como o valproato de sódio, do que com outros medicamentos, e se dois ou mais AEDs forem tomados juntos (chamados de politerapia).

O risco de anormalidades físicas em bebês cujas mães usam valproato de sódio na gravidez é de cerca de 11%, em comparação com 2-3% das crianças na população em geral. Isso significa que de cada 100 mulheres com epilepsia que usam valproato de sódio durante a gravidez, 11 delas terão bebês com distúrbios físicos.

O risco de problemas de neurodesenvolvimento é de cerca de 30% -40% (30-40 em 100) em bebês cujas mães tomaram valproato de sódio durante a gravidez.

Se você estiver tomando valproato de sódio e estiver planejando engravidar, ou se descobrir que pode engravidar, não pare de tomar o medicamento. Consulte um especialista imediatamente para discutir sua gravidez e tratamento.

A importância do ácido fólico

Se você está tomando medicamentos para controlar a epilepsia, é recomendável tomar uma dose alta de 5 mg de ácido fólico todos os dias, assim que começar a tentar engravidar. Este medicamento deve ser prescrito a você, geralmente por um clínico geral, porque os comprimidos de 5 mg não se aplicam sem receita médica.

Você deve visitar um clínico geral o mais rápido possível. Se você engravidar inesperadamente e não tiver tomado ácido fólico, tome-o imediatamente. Você pode comprar comprimidos de 400 mcg em doses menores sem receita antes de obter uma receita de comprimidos de 5 mg.

Se precisar de aconselhamento, fale com o seu médico de família ou farmacêutico.

Cuidados durante a gravidez

Antes de engravidar, ou no início da gravidez, é recomendável que você visite um ginecologista, que irá discutir e planejar o tratamento durante a gravidez. Se necessário, o neurologista também pode estar envolvido na elaboração de um plano conjunto.

Você receberá uma ultrassonografia para ajudar a detectar quaisquer problemas de desenvolvimento do bebê. Você pode precisar de exames de sangue adicionais para verificar os níveis sanguíneos de medicamentos antiepilépticos, dependendo do tipo de AED que está tomando.

Você pode estar preocupado com a epilepsia congênita em bebês. No entanto, você pode conversar com a equipe de atendimento sobre essas e outras questões.

Nascimento e fases posteriores

Embora o risco de convulsões durante o parto seja baixo, é recomendado que você dê à luz em uma unidade de parto conduzida por um especialista no hospital.

Durante o parto, você será cuidada por uma parteira ou médico que poderá ajudá-la se necessário. Leia sobre o que acontece no nascimento.

Como alguns AEDs reduzem a coagulação do sangue em bebês, o bebê receberá uma injeção de vitamina K imediatamente após o nascimento. Geralmente não há motivo para você não poder amamentar um bebê. Embora alguns medicamentos passem para o leite materno, os benefícios do leite materno geralmente superam quaisquer riscos. A sua parteira, obstetra ou farmacêutico pode aconselhar com base nas suas circunstâncias.


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