Índice:
- Retardar o parto prematuro por pelo menos duas semanas melhorará a qualidade de vida do bebê
- O que pode ser feito para prevenir o parto prematuro se eu estiver em alto risco?
- 1. Corticosteroide antenatal (ACS)
- 2. Tokolitik
- 3. Antibióticos
- 4. Progesterona
- 5. Cerclagem do útero
- 6. Descanse em casa
- O que acontece se o risco de parto prematuro persistir?
O nascimento prematuro é uma condição em que o bebê nasce antes da idade gestacional da mãe atingir 37 semanas. Alguns casos de parto prematuro ocorrem espontaneamente - a mãe tem contrações muito cedo e o bebê nasce prematuramente. Em outros casos, complicações relacionadas à gravidez (por exemplo, pré-eclâmpsia ou infecção) forçam os médicos a iniciar o trabalho de parto antes do planejado. Cerca de três quartos dos nascimentos prematuros são espontâneos e outro quarto são nascimentos que ocorrem como resultado de complicações médicas. No geral, uma em cada oito mulheres grávidas teve parto prematuro.
Existem vários tratamentos que podem prevenir o trabalho de parto prematuro em mulheres grávidas de alto risco, e alguns podem interromper ou atrasar o parto prematuro se a situação exigir que você dê à luz antes do tempo.
Retardar o parto prematuro por pelo menos duas semanas melhorará a qualidade de vida do bebê
O parto prematuro pode causar problemas de saúde graves ou até fatais para o bebê, especialmente se ocorrer muito cedo. Os fetos nascidos antes das 23 semanas não podem sobreviver fora do útero da mãe. Bebês nascidos antes das 25 semanas correm um risco especialmente alto de problemas de longo prazo, incluindo dificuldades de aprendizagem e problemas neurológicos. Cerca de 20% desses bebês têm defeitos congênitos graves.
Alguns bebês prematuros podem ter problemas respiratórios. A prematuridade também coloca os bebês em maior risco de hemorragias cerebrais. O sistema nervoso, o trato digestivo e outros órgãos também podem ser afetados. Bebês prematuros são mais propensos a infecções e icterícia e podem ter dificuldade para comer e manter a temperatura corporal.
A maioria dos bebês prematuros geralmente nascem entre 34 e 37 semanas. Os bebês prematuros crescem mais lentamente do que os bebês que nascem na hora certa. Se esses “bebês prematuros tardios” não apresentarem outros problemas de saúde ao nascer, sua qualidade de vida geralmente será melhor do que a daqueles nascidos muito antes. No entanto, eles ainda enfrentam o risco de problemas de saúde que podem continuar à medida que envelhecem do que os bebês nascidos na hora certa, incluindo autismo, deficiência intelectual, paralisia cerebral, problemas pulmonares e perda de visão e audição.
Em geral, quanto mais maduro for o bebê ao nascer, melhores serão suas chances de sobrevivência e saúde. A capacidade do feto de sobreviver fora do útero aumenta dramaticamente entre 24 e 28 semanas, de cerca de 50 por cento no início da 24ª semana para mais de 80 por cento nas quatro semanas mais tarde. Um estudo publicado na revista Obstetrics & Gynecology, relatado pela Time, mostra que a taxa de mortalidade para bebês prematuros pode diminuir pela metade se o parto puder ser adiado até pelo menos 39 semanas de gestação.
O que pode ser feito para prevenir o parto prematuro se eu estiver em alto risco?
Há muitas coisas que uma mulher pode fazer para reduzir o risco de parto prematuro, embora isso não garanta que ela estará 100 por cento protegida do parto prematuro, e nem todas as mulheres grávidas são candidatas a todos os tratamentos.
Mulheres com alto risco de parto prematuro, especialmente aquelas que tiveram história anterior de parto prematuro, podem ser candidatas a um ou mais dos seguintes tratamentos:
1. Corticosteroide antenatal (ACS)
Os corticosteróides são medicamentos que atravessam a placenta para promover o desenvolvimento acelerado dos pulmões, do cérebro e do sistema digestivo do bebê.
Um ACS será injetado no seu braço ou perna e funcionará em cerca de 24 horas. Este medicamento também ajuda a reduzir as chances de seu bebê ter certos problemas de saúde após o nascimento, incluindo síndrome da angústia respiratória (RDS), sangramento intraventricular (IVH), também conhecido como sangramento no cérebro, e enterocolite necrosante (também chamada de NEC) que afeta os intestinos do bebê.
Se você tem alto risco de parto prematuro, pode receber corticosteroides por volta da 23ª à 34ª semana.
2. Tokolitik
Tocolíticos são medicamentos para retardar ou interromper as contrações por um curto período (até 48 horas). Esse atraso pode dar a você tempo para receber tratamento com ACS ou sulfato de magnésio - o sulfato de magnésio não deve ser administrado por mais de 5 a 7 dias - ou para dar à sua equipe de médicos tempo suficiente para transferi-lo para uma unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN). No entanto, se você tiver problemas cardíacos ou pré-eclâmpsia grave, alguns tipos de tocolíticos podem não ser seguros para você.
3. Antibióticos
Os antibióticos são usados para matar infecções causadas por bactérias. Os antibióticos podem ser administrados a mulheres grávidas com alto risco de parto prematuro devido à ruptura prematura das membranas. As mulheres que apresentam ruptura prematura das membranas correm o risco de desenvolver infecções uterinas.
Além disso, se a bolsa d'água estourar muito cedo no horário, a bolsa amniótica que contém seu bebê não ficará completamente selada, deixando bebês prematuros muito suscetíveis a infecções. Os antibióticos podem ser usados para reduzir o risco de seu bebê prematuro desenvolver uma infecção. Uma causa comum de infecção em recém-nascidos é a bactéria estreptocócica do grupo B (GBS).
4. Progesterona
A progesterona é um hormônio chave na manutenção da gravidez e sabe-se que os níveis diminuirão no período que antecede o parto. É por isso que a progeterona foi testada para prevenir a prematuridade; que pode estar relacionado à redução dos efeitos do alongamento do útero e / ou amolecimento do colo do útero que contribuem para o parto.
No entanto, existem muitos prós e contras de estudos sobre se a progesterona é realmente eficaz para retardar o parto prematuro em mulheres de alto risco. Converse com sua equipe de médicos se a terapia com progesterona pode ser adequada para você.
5. Cerclagem do útero
Cerclagem é um procedimento de sutura para fechar o colo do útero para que o bebê não nasça muito cedo. A equipe de médicos fará uma cerclagem por volta da 37ª semana de gestação. O Cerclage é usado há mais de 50 anos no tratamento de partos prematuros, mas é usado principalmente em algumas mulheres. Por exemplo, se você tiver um colo do útero curto.
Cerclage não funciona para interromper o trabalho de parto assim que ele começa, mas pode prolongar a gravidez em algumas mulheres.
6. Descanse em casa
Ao contrário da crença popular, repouso na cama não ajuda a prevenir o nascimento prematuro e tem seus riscos.
Se o seu médico disser que você não corre mais o risco de parto prematuro de emergência, você pode ir para casa. Os sintomas do parto prematuro costumam cessar, então você pode continuar a gravidez um pouco mais. A maioria das mulheres com alto risco de parto prematuro dará à luz bebês saudáveis no prazo. No entanto, se você estiver realmente em trabalho de parto, é impossível pará-lo.
O que acontece se o risco de parto prematuro persistir?
Se o seu trabalho de parto continuar e não puder ser interrompido, uma equipe de médicos ou parteiras se preparará para o parto por motivos médicos. Se isso acontecer, seu trabalho de parto pode precisar ser induzido, ou você pode precisar de uma cesariana precoce. Cerca de um quarto dos partos prematuros ocorrem por indução médica.
O seu médico pode aconselhá-lo a dar à luz prematuramente se o seu bebê:
- Não cresce como esperado
- Tem um distúrbio médico
Ou, se você tiver:
- Complicações na gravidez, como pré-eclâmpsia ou diabetes
- Outras condições médicas que serão mais seguras (para você e seu bebê) se seu bebê nascer cedo
- Trauma no estômago
Lembre-se de que ter um ou mais desses fatores de risco não garante que seu bebê nascerá prematuramente. Os riscos listados acima apenas aumentam as chances de isso acontecer.
Se o trabalho de parto prematuro continuar, você e o bebê geralmente serão tratados por uma equipe de profissionais de saúde, que também incluirá um neonatologista, especialista no tratamento de problemas neonatais. Os cuidados de que seu bebê precisa dependerão de quão cedo ele nasceu. Uma unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) de alta qualidade oferece cuidados especiais para bebês prematuros.