Escolha do medicamento para AVC e medidas de tratamento necessárias

Um derrame ocorre quando o suprimento de sangue que transporta oxigênio e nutrientes para o cérebro é interrompido ou reduzido, causando a morte de células cerebrais. Isso interfere na capacidade do cérebro de controlar as funções cerebrais, como movimento, sensibilidade ao paladar, fala, compreensão e memória. O AVC é uma condição que deve ser tratada imediatamente. No entanto, quais são os medicamentos e as opções de tratamento que podem ser feitas para tratar o AVC? Confira a explicação completa abaixo.

Opções de tratamento para AVC com base no tipo

O tratamento para derrame é geralmente determinado com base no tipo de derrame experimentado. Aqui estão as opções de medicamentos e o tratamento de AVC com base no tipo.

Tratamento de AVC isquêmico

O acidente vascular cerebral isquêmico é aquele que ocorre devido a um bloqueio em um vaso sanguíneo. O tratamento para este tipo de acidente vascular cerebral é priorizado para interromper o bloqueio e restaurar o fluxo sanguíneo para o cérebro como antes. Os seguintes medicamentos para AVC e opções de tratamento que podem ser feitos:

1. Administração de medicamentos tPA

Terapia medicamentosa usando drogas ativador de tecido plasminogênio (tPA) para acidente vascular cerebral isquêmico pode quebrar o coágulo e é administrado através de uma veia (por via intravenosa). No entanto, o medicamento tPA deve ser administrado dentro de 4,5 horas após o aparecimento dos primeiros sintomas de AVC.

Quanto antes este medicamento for administrado, melhor. O tratamento realizado de forma rápida e precisa pode aumentar o potencial de recuperação do paciente, além de reduzir o risco de complicações do AVC.

Este medicamento para AVC está incluído no padrão de tratamento para AVC isquêmico. Este medicamento pode restaurar o fluxo sanguíneo, eliminando o coágulo sanguíneo que causou o derrame. Quanto mais cedo a causa desse derrame for tratada, mais rápido o paciente se recuperará totalmente dessa condição.

Mesmo assim, ao usar o medicamento tPA, o médico levará em consideração vários riscos, como sangramento no cérebro, para determinar se esse medicamento é adequado para sua condição.

2. Procedimentos endovasculares

Além de usar drogas tPA, os médicos também podem tratar derrames diretamente nos vasos sanguíneos bloqueados. Isso pode ser feito por meio de procedimentos endovasculares. Esta terapia é considerada muito boa para reduzir os efeitos do AVC isquêmico.

No entanto, deve-se lembrar que, para que a terapia tenha os melhores resultados, este procedimento deve ser realizado o mais rápido possível. Existem duas maneiras de se submeter a esse procedimento endovascular, uma das quais é a medicação para AVC administrada diretamente no cérebro.

O médico insere um cateter, que é um tubo longo e fino através de uma artéria na parte interna da coxa e o direciona ao cérebro para liberar o tPA direto na artéria bloqueada.

Esse procedimento também pode ser feito inserindo um dispositivo conectado a um cateter para remover imediatamente um coágulo de sangue que está bloqueando uma artéria no cérebro. Este procedimento é muito benéfico para pacientes cujos coágulos sanguíneos são muito grandes e não podem ser resolvidos mesmo com o uso do medicamento tPA para AVC.

3. Uso de drogas antiplaquetárias

Quando um vaso sanguíneo se rompe, as plaquetas ou pedaços de sangue tentarão cobrir o ferimento no vaso sanguíneo coagulando o sangue. No entanto, se ocorrer um coágulo sanguíneo em uma artéria, existe o risco de desencadear um acidente vascular cerebral.

Os antiplaquetários diluem o sangue. Este medicamento é útil para prevenir coágulos sanguíneos causados ​​por esses coágulos sanguíneos.

Um dos tratamentos antiplaquetários mais comuns que os médicos usam em uma emergência é ácido acetilsalicílico (ASA) ou mais conhecido como aspirina. Além de ser eficaz na diluição do sangue, a aspirina pode ajudar a canalizar o sangue para a área afetada.

No entanto, você ou outros membros da família devem informar o médico se o paciente já está tomando aspirina para doenças cardíacas ou outras condições.

No entanto, algumas pessoas não podem tratar esse derrame porque têm problemas de sangramento, alergias ou têm certas restrições médicas. Além da aspirina, vários outros antiplaquetários que podem ser usados ​​são o clopidogrel, o dipiridamol e a ticlopidina.

É importante saber que, se você está tomando anticoagulantes para derrame, corre o risco de sangrar mais rápido do que o normal quando há uma lesão.

4. Uso de drogas anticoagulantes

O seu médico pode dar-lhe um medicamento anticoagulante para reduzir o risco de formação de novos coágulos sanguíneos. Esses medicamentos atuam alterando a composição química do sangue para que não se formem coágulos sanguíneos.

Medicamentos coagulantes para derrame, incluindo varfarina, apixabana, dabigatrana, edoxabana e rivaroxabana, que podem ser usados ​​por um longo tempo. Existem também anticoagulantes, como a heparina, que geralmente são administrados por injeção e só podem ser usados ​​por um curto período de tempo.

Normalmente, os medicamentos anticoagulantes são administrados quando:

• O paciente apresenta frequência cardíaca anormal, como fibrilação atrial. que pode causar coágulos sanguíneos.
• O paciente tem histórico de coágulos sanguíneos.
• Coágulos sanguíneos ocorrem nos vasos sanguíneos na área da perna, de modo que um derrame faz com que o paciente seja incapaz de mover uma perna.

5. Medicamentos para reduzir a pressão arterial elevada

Se você tem pressão alta, pode causar um derrame. Portanto, o uso de medicamentos para baixar a hipertensão pode ser capaz de superar esse acidente vascular cerebral.

Os medicamentos para hipertensão que podem ser usados ​​para tratar derrames isquêmicos incluem:

• Diurético tiazídico.
• Enzima conversora de angiotensina (ÁS) inibidores.
• Bloqueadores do canal de cálcio .
• Bloqueadores beta.
• Alfa-bloqueadores.

6. Endarterectomia carotídea

O AVC isquêmico também pode ocorrer se as artérias do pescoço se estreitarem. Na verdade, essas artérias carótidas transportam sangue para o cérebro. Esse estreitamento, também conhecido como estenose carotídea, pode causar o acúmulo de placa.

Se essa condição piorar, talvez você precise passar por uma cirurgia para abrir o bloqueio no vaso. Este procedimento cirúrgico é conhecido como endarterectomia carotídea . Durante esse procedimento, o médico dissecará o pescoço para abrir as artérias carótidas e remover a placa nelas contida.

Tratamento para AVC hemorrágico

Em contraste com os derrames isquêmicos que ocorrem devido ao bloqueio dos vasos sanguíneos, os derrames hemorrágicos ocorrem porque há sangramento no cérebro. A seguir estão as opções de medicamentos e tratamento para derrame hemorrágico, como:

1. Medidas de emergência

Se você já usou anticoagulantes para prevenir coágulos, seu médico pode prescrever medicamentos ou uma transfusão de sangue para combater os efeitos dos anticoagulantes. Além disso, o médico também pode prescrever medicamentos para reduzir a pressão arterial no cérebro, diminuir a pressão arterial normal e prevenir convulsões.

2. Operação

Além de usar medicamentos para tratar derrames, os pacientes podem ser submetidos a procedimentos cirúrgicos como forma de curá-los. Esta operação visa remover o sangue do cérebro e reparar os vasos sanguíneos rompidos. Esta operação é conhecida como craniotomia.

Durante o procedimento cirúrgico, uma pequena parte do crânio é removida para que o cirurgião possa alcançar a fonte do sangramento na cabeça.

O cirurgião reparará os vasos sanguíneos danificados e garantirá que não haja coágulos sanguíneos que possam impedir o fluxo sanguíneo de entrar no cérebro.

Depois que o sangramento foi interrompido com sucesso, uma pequena parte do crânio que foi removida anteriormente é substituída por um disco de metal.

3. Embolização endovascular

As opções de tratamento para derrame hemorrágico são geralmente feitas por meio de procedimentos médicos, em vez de medicamentos para derrame. Um deles é a embolização endovascular.

Esse procedimento geralmente é realizado inserindo-se um cateter em uma artéria localizada na parte interna da coxa e direcionando-o para o cérebro. O cirurgião irá inserir uma alça que pode ser removida do aneurisma para preenchê-la. Isso pode impedir o fluxo sanguíneo para o aneurisma e causar coágulos sanguíneos.

4. Operação de remoção de AVM

De acordo com a Clínica Mayo, um dos tratamentos para o AVC hemorrágico é a remoção das malformações arteriovenosas (MAV), desde que localizadas em área acessível do cérebro. Isso pode ajudar a reduzir o risco de um vaso sanguíneo rompido causar um derrame hemorrágico.

No entanto, nem todas as malformações venosas arteriais podem ser removidas, especialmente se estiverem localizadas no fundo do cérebro, forem grandes ou o procedimento de remoção correr o risco de causar alterações importantes na função cerebral.

5. Operação para hidrocefalia

Na verdade, o procedimento cirúrgico geralmente realizado para tratar a doença da hidrocefalia também pode ser usado para tratar derrames hemorrágicos.

Isso pode ser feito se o dano causado por um derrame fizer com que o líquido cefalorraquidiano se acumule na cavidade cerebral, causando dores de cabeça, tonturas, vômitos e o paciente perder o equilíbrio.

Essa hidrocefalia também pode ser tratada com a colocação de um pequeno tubo dentro do cérebro para que o fluido saia dele.

6. Cirurgia estereotáxica

Em vez de usar drogas, a opção para derrames hemorrágicos subsequentes é fazer uma cirurgia estereotáxica. Esta cirurgia pode ser realizada com feixes múltiplos ou alta radiação, mas pode ser muito eficaz no reparo de malformações vasculares que podem ser a causa de acidente vascular cerebral.

Terapia e recuperação após um acidente vascular cerebral

Depois de tomar a medicação e submeter-se a vários medicamentos, é importante monitorar sempre o estado dos pacientes com AVC. Você também pode precisar se concentrar em ajudar no processo de recuperação do paciente para que seu físico possa funcionar como antes.

Mesmo assim, os efeitos do AVC podem variar de pessoa para pessoa. Isso, geralmente, depende da área do cérebro que é afetada e da quantidade de tecido danificado.

Se um derrame ataca o lado direito do cérebro, o movimento e a sensibilidade do lado esquerdo do corpo podem ser prejudicados. Enquanto isso, se um derrame atacar o lado esquerdo do cérebro, o movimento e a sensibilidade do lado direito do corpo serão afetados. Além disso, danos ao lado esquerdo do cérebro podem interferir nas habilidades de fala e linguagem.

Depois de passar o período crítico do AVC, a maioria dos pacientes deve se submeter à reabilitação ou terapia para o AVC. Normalmente, o médico recomendará o tipo de terapia adequado para sua idade, seu estado geral de saúde e a gravidade do derrame que está ocorrendo.

O médico também pode levar em consideração o estilo de vida, os hobbies, as prioridades e a disponibilidade de um cuidador ou membro da família que estará presente para ajudar o paciente. A reabilitação começará antes que o paciente tenha permissão total para deixar o hospital.

Após receber alta hospitalar, o paciente pode ser solicitado a continuar o programa de reabilitação no mesmo hospital, ou o paciente também pode ser submetido a reabilitação em casa com a ajuda de uma enfermeira do hospital.

A reabilitação para derrame pode ser assistida por várias pessoas, incluindo:

• Neurologista.
• Especialista em reabilitação.
• Enfermeira de reabilitação.
• Nutricionistas.
• Fisioterapeuta.
• Terapeuta da fala.
• Psicólogo.
• Especialista religioso.

Dos vários tipos de tratamento acima, o médico do hospital determinará o tipo de tratamento com base no tipo de derrame, no estado de saúde do corpo e na gravidade.