Várias causas de ruptura prematura de membranas & bull; ola saudavel

Um dos sinais mais característicos do parto é a quebra do líquido amniótico. Quando a bolsa rompe, esse alcalino indica que você está pronta para dar à luz em um futuro próximo. No entanto, às vezes sua bolsa estourou mais cedo, antes mesmo de você entrar em trabalho de parto.

Quando as membranas se rompem antes de 37 semanas de gestação e o trabalho de parto não começa em uma hora depois disso, essa condição é conhecida como ruptura prematura das membranas (PROM). Cerca de um quarto de todos os partos prematuros se deve à ruptura prematura do líquido amniótico porque, uma vez que o saco em repouso se rompeu, a melhor etapa do tratamento é induzir o parto o mais rápido possível, sempre que for seguro e possível.

O saco amniótico atua como uma barreira para evitar que organismos infecciosos atinjam você e seu bebê, portanto, a perda de proteção do líquido amniótico aumentará o risco de infecção. O risco continuará a aumentar se a bolsa estourar mais longe do momento do parto. Portanto, quanto mais cedo a bolsa estourar, mais riscos e complicações estarão envolvidos.

O que torna as mulheres grávidas propensas à ruptura prematura das membranas?

A ruptura precoce das membranas é uma complicação rara da gravidez, afetando apenas 2-3 por cento das gestações. No entanto, está associado a quase 40 por cento dos nascimentos prematuros e pode resultar em um risco aumentado de problemas de saúde e / ou morte no recém-nascido - incluindo hemorragias cerebrais, deformidades ósseas, distúrbios neurológicos e síndrome do desconforto respiratório (SDR). As três principais causas de morte neonatal associadas à ruptura prematura de membranas são prematuridade, sepse e hipoplasia pulmonar.

A ruptura das membranas costuma ser imprevisível e as causas costumam ser difíceis de determinar. No entanto, há uma série de fatores que tornam uma mulher grávida propensa a ruptura prematura de membranas, incluindo:

• Infecção do trato urinário (ITU) - um gatilho comum de ruptura prematura de membranas
• História de ruptura prematura de membranas em uma gravidez anterior
• História de nascimento prematuro
• História de hipertensão ou atividade
• Danos à membrana do saco amniótico (infecção ou inflamação)
• Ativação acelerada da membrana amniótica
• Um colo do útero danificado ou fraco (por trauma físico, como uma pancada durante um acidente de motocicleta ou por uma infecção)
• Alongamento excessivo do útero e do saco amniótico (distensão). Gravidez múltipla ou excesso de líquido amniótico para conter (polidrâmnios) são duas causas comuns de distensão
• Infecções renais, urinárias, uterinas ou vaginais
• Falta de conteúdo de colágeno no tecido do saco amniótico
• Sangramento vaginal por mais de um trimestre
• Posição pélvica do bebê
• Foi submetido a um procedimento médico no útero - cerclagem no início da gravidez para prevenir o nascimento prematuro; amniocentese (teste de anormalidade genética) no início da gravidez; ou uma biópsia uterina resultante de um esfregaço de Papanicolaou anormal
• Fazer sexo
• Praticar exercícios extenuantes ou atividades físicas que causem grande estresse no corpo
• Fumar ou abusar de drogas
• Má alimentação e má nutrição durante a gravidez (deficiência de cobre, zinco ou vitamina C)
• Doença pulmonar
• IMC baixo
• Doença do tecido conjuntivo (DMTC) - um conjunto de sintomas semelhantes aos encontrados no lúpus eritematoso sistêmico, esclerodermia, polimiosite e dermatomiosite
• Baixo status socioeconômico familiar

O que acontecerá quando sua bolsa estourar prematuramente?

Ao considerar o que causa o rompimento da bolsa d'água, é importante entender que é uma parte natural do parto que geralmente ocorre um pouco antes ou durante o trabalho de parto. O que muitas pessoas não sabem, é bastante comum que a bolsa estourar enquanto você está dormindo. Algumas mulheres podem pensar que fazem xixi na cama à noite.

Quando a bolsa estourar, você geralmente ouvirá um som ou sentirá uma pequena “explosão” no estômago. O fluxo amniótico de uma mulher para outra pode ser diferente, algumas parecem um pouco molhadas e outras experimentam uma inundação que está pingando profusamente da vagina. O líquido amniótico pode ser marrom claro com um odor que lembra a urina. Às vezes, o líquido amniótico também pode ser transparente e inodoro. Se você não tiver certeza de que sua bolsa estourou, entre em contato com seu médico para que ele faça testes para ver se seu saco amniótico está em boas condições.

Assim que a bolsa estourar, você começará a ter contrações, caso ainda não tenha. Se você não entrar em trabalho de parto dentro de 24 horas, você pode ter parto prematuro. Às vezes, quando o fluxo de vazamento é lento e os sinais de infecção não estão presentes, as contrações podem demorar alguns dias ou mais. Além disso, a localização do vazamento no saco amniótico alto às vezes pode se fechar por si só, de modo que o trabalho de parto prematuro pode ser atrasado ou impedido.

É importante prestar atenção à cor e ao cheiro do líquido amniótico, principalmente se for marrom escuro ou verde. Às vezes, os bebês têm atividade digestiva enquanto ainda estão no útero e isso pode causar problemas graves para você. Além disso, se a bolsa estourar, você e seu bebê correm um risco maior de infecção.

O que devo fazer se minha bolsa estourar prematuramente?

O tratamento precoce da ruptura hídrica dependerá de muitos fatores diferentes, incluindo a idade em que você estava grávida. Seu médico conversará com você sobre como considerar os riscos de ter um bebê ou tentar manter a gravidez.

Se a bolsa romper prematuramente com 33-36 semanas de gestação, isso é chamado de ruptura prematura das membranas. Para superar isso, os médicos geralmente irão acelerar seu processo de parto se não houver contrações nas próximas 48 horas. No entanto, se você estiver com menos de 32 semanas de gestação quando sua bolsa estourar, o que é chamado de ruptura muito prematura das membranas, você pode ser tratada tentando adiar o trabalho de parto para que o bebê se desenvolva por mais tempo no útero. Essa opção de tratamento pode ser alcançada com a administração de corticosteroides para acelerar o desenvolvimento da função pulmonar do bebê e antibióticos para prevenir / suprimir a infecção.

Claro, todas essas decisões dependerão de você e da condição de seu bebê. Se algum deles apresentar alto risco para a saúde, ocorrer sangramento vaginal abundante ou mostrar sinais de infecção, seu médico pode decidir continuar a indução do parto e dar à luz, independentemente de sua idade ser prematuramente. Os resultados para bebês nascidos prematuramente antes das 24 semanas são geralmente ruins.

Existe uma maneira de prevenir a possibilidade de ruptura prematura das membranas?

Os médicos nem sempre têm certeza do que causa a ruptura prematura das membranas, por isso pode ser difícil saber como evitá-la.

Aqui estão algumas etapas que você pode seguir para reduzir o risco de ruptura prematura das membranas:

• Use rotineiramente todos os antibióticos para infecções da bexiga e do trato urinário, conforme prescrito pelo seu médico. Essas infecções podem levar ao parto prematuro, mas podem ser facilmente tratadas.
• Pare de fumar, usar drogas e beber álcool.
• Comparecer rotineiramente a todas as consultas de pré-natal e aulas de pré-natal.
• A suplementação de vitamina C após 14 semanas de gravidez pode prevenir a recorrência de ruptura prematura de membranas em mulheres com história anterior de ruptura prematura de membranas. A vitamina C desempenha um papel importante no metabolismo do colágeno e aumenta a resistência do tecido da membrana do saco amniótico.

Além disso, se você tiver uma história anterior de parto prematuro, seu médico pode prescrever o hormônio progesterona. Procedimentos médicos, como ceclage cervical, também podem ser realizados para ajudar a prevenir a possibilidade de futuros partos prematuros.