Guia de reanimação infantil: como fornecer suporte respiratório

Depois que o bebê nasce, normalmente ele vai respirar imediatamente com ar. No entanto, citando o Newborn WHO Collaborating Center, 1 em cada 20 bebês precisa de assistência respiratória quando são recém-nascidos. Essa assistência é conhecida como reanimação infantil. O que é aquilo?

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O que é ressuscitação infantil?

A ressuscitação é a assistência dada após o nascimento do bebê para que ele possa respirar, geralmente após o corte do cordão umbilical.

Após o nascimento, os bebês que não conseguem respirar apresentam falta de oxigênio e podem levar à morte infantil.

Os objetivos da ressuscitação de recém-nascidos também incluem a prevenção da mortalidade infantil e da morbidade relacionada a lesões cerebrais, cardíacas e renais.

A ressuscitação inclui triagem neonatal que ajuda o bebê a respirar normalmente e fortalece os batimentos cardíacos.

Basicamente, o bebê também toma oxigênio enquanto está no útero. No entanto, não é inalado diretamente, mas é retirado da corrente sanguínea da mãe através da placenta.

No entanto, após o nascimento do bebê, a placenta será cortada para que o suprimento de oxigênio para o bebê seja interrompido.

Então, o bebê vai tirar oxigênio do ar para respirar.

Alguns bebês podem precisar de ajuda para respirar normalmente.

Nem todos os bebês podem respirar espontaneamente após o nascimento.

Nesse momento, a ressuscitação do recém-nascido é necessária.

Condições que fazem os bebês precisarem de reanimação

Não há sinais que indiquem quais bebês precisam de reanimação após o nascimento e quais não.

Isso faz com que a reanimação ainda tenha que ser preparada a cada nascimento de seu filho.

Citado em Hospital Care for Children, existem condições que fazem com que os bebês precisem de reanimação, a saber:

• Bebês nascem prematuramente
• A mãe tem pré-eclâmpsia
• Ruptura prematura de membranas (PROM)
• O líquido amniótico não está claro.
• Nasceu depois de um longo trabalho de parto
• Nascido de mães que receberam sedativos durante as fases posteriores do trabalho de parto.

De acordo com o jornal da Academia Americana de Pediatria (AAP), os recém-nascidos que precisam de reanimação são geralmente avaliados para as quatro condições a seguir:

• O bebê nasceu a termo?
• O líquido amniótico está livre de mecônio e sinais de infecção?
• O bebê está respirando ou chorando logo após o nascimento?
• O bebê tem um bom trabalho muscular?

Se a resposta a essas quatro perguntas for 'não', os bebês precisam de reanimação.

Como fazer a reanimação do bebê?

A reanimação é realizada por profissionais de saúde de acordo com o estado do seu filho. Existem quatro ações consecutivas que podem ser realizadas durante a reanimação infantil.

O bebê pode precisar receber apenas uma ou mais dessas quatro ações.

A decisão de prosseguir com cada procedimento de reanimação é determinada por uma avaliação dos três sinais vitais, a saber, a respiração do bebê, a frequência cardíaca e a cor da pele.

A seguir estão as etapas para a reanimação do bebê pelos médicos:

Etapa inicial

Como primeira etapa, há várias coisas que os médicos fazem, a saber:

• Fornece calor ao bebê.
• Posicione o bebê bem voltado para cima.
• Posicione a cabeça do bebê ligeiramente para cima para ajudar a abrir as vias aéreas.
• Coloque as dobras do tecido sob os ombros do bebê para manter essa posição.
• Limpe as vias respiratórias do bebê, se necessário.

Isso inclui aplicar sucção na boca e, em seguida, no nariz para remover mecônio (fezes de bebê engolidas).

Este procedimento é realizado por meio de um tubo de sucção para alternar na boca e nariz.

O próximo passo é estimular o bebê a respirar.

Isso pode ser feito dando um tapinha nas solas dos pés do bebê e esfregando suavemente as costas, os pés e as mãos do bebê.

O médico avaliará a respiração, a frequência cardíaca e os movimentos musculares do bebê após cada procedimento.

Se o bebê não estiver respirando, o médico tomará outras providências.

Ventilação

Este é um procedimento de reanimação que visa levar o ar para os pulmões do bebê.

As medidas de ventilação são realizadas colocando uma máscara (máscara de oxigênio) no tamanho do rosto do bebê para cobrir o queixo, boca e nariz do bebê.

O médico vai manter a cabeça do bebê em posição e apertar a bolsa que está na tampa. Esse ar entra nos pulmões do bebê de modo que o tórax se eleva ligeiramente.

Se o tórax do bebê subir após 2-3 ventilações, isso significa que a pressão de ventilação pode ser suficiente para ser aplicada ao bebê.

O médico continuará a dar ventilação 40 vezes por minuto até que o bebê chore ou respire.

No entanto, se o peito do bebê não subir, pode haver problemas, como:

• Via respiratória do bebê bloqueada
• Instalação incorreta da tampa
• A pressão não é forte o suficiente
• A posição do bebê não está correta

O médico continuará para a próxima etapa se não houver melhora nas condições do bebê.

Coloque pressão no peito do bebê

Isso é feito temporariamente para melhorar a circulação e o fornecimento de oxigênio aos órgãos vitais do bebê.

A pressão torácica ou a massagem cardíaca são aplicadas acompanhadas de ventilação, para garantir que o sangue que circula no corpo do bebê receba oxigênio suficiente.

Após 30-45 segundos de compressões torácicas, o médico avaliará a frequência cardíaca do bebê.

Se a frequência cardíaca do bebê for inferior a 60 batimentos por minuto, as compressões torácicas devem ser continuadas (após a injeção de epinefrina).

Administração de adrenalina

A adrenalina é administrada quando a ventilação e as compressões torácicas não funcionam adequadamente.

A medida é quando a ventilação e as compressões torácicas por mais de 45 segundos não obtêm resposta do bebê.

Essa condição também é caracterizada pela frequência cardíaca do bebê permanecer abaixo de 60 batimentos por minuto e sem aumento.

Nem todos os bebês precisam de reanimação. Tudo depende do estado de saúde do seu filho ao nascer.