Hormônio antidiurético & bull; ola saudavel

Definição

O que é um hormônio antidiurético?

Hormônio antidiurético ou hormônio antidiurético (ADH) é usado para diagnosticar e determinar a causa da deficiência ou excesso do hormônio antidiurético. No entanto, este teste não é um teste geral. Os médicos geralmente diagnosticam a condição do paciente com base nos sintomas clínicos e outros testes, como teste de osmose sanguínea, osmose urinária e testes eletrolíticos.

O ADH ou vasopressina é produzido no hipotálamo e armazenado no lobo posterior da hipófise. O ADH regula o conteúdo de água que é absorvido pelo fígado. A pressão osmótica no soro elevado ou o volume sangüíneo intravascular diminuído estimularão a produção de ADH. Estresse, cirurgia ou estresse mental também podem estimular o ADH. Quanto mais ADH é produzido, mais água é absorvida pelos rins. A água vai ser muito absorvida no sangue e engrossar a urina. Quando o ADH diminui, o corpo libera água, fazendo com que a concentração de sangue e urina se dilua.

O diabetes insípido ocorre quando o corpo não produz ADH suficiente ou os rins são incapazes de se adaptar à irritação do ADH. Níveis insuficientes de secreção de ADH são devidos a sistema nervoso central anormal (diabetes insípido neurogênico), trauma, tumores, encefalite (inchaço do hipotálamo) ou remoção da glândula pituitária. Pacientes com diabetes insípido liberam altos níveis de água a cada micção. Isso faz com que o sangue fique mais espesso, fazendo com que o paciente sinta sede facilmente.

A doença renal primária pode fazer com que os rins se tornem menos sensíveis aos estímulos do ADH (diabetes insípido nefrogênico). Para diferenciar entre diabetes insípido neurogênico e diabetes insípido nefrogênico, o médico pode solicitar um teste de estimulação de ADH. Nesse teste, o paciente está proibido de beber água e a osmolalidade urinária será medida antes e após a injeção de vasopressina. Se for encontrada diabetes insípida neurogênica, a osmolalidade urinária com conteúdo de água constante diminuirá e a osmolalidade urinária aumentará após a administração de vasopressina. No caso do diabetes insípido nefrogênico, a osmolalidade urinária não aumentará, mesmo que você reduza o teor de água e use vasopressina. Os resultados do diagnóstico podem incluir um teste sérico de ADH. No caso do diabetes insípido neuropático, o nível de ADH é baixo, enquanto no caso do diabetes insípido nefrogênico, o nível de ADH é alto.

Níveis séricos elevados de ADH estão freqüentemente associados à Síndrome de ADH Inadequado (SIADH). Devido ao excesso de secreção de ADH, muita água é absorvida pelos rins em comparação aos níveis normais. Isso faz com que o sangue fique aguado e a urina mais espessa. A concentração de íons essenciais no sangue diminui, resultando em graves distúrbios dos nervos, do coração e do metabolismo. A síndrome de ADH inadequado também está frequentemente associada a doenças pulmonares (tuberculose, pneumonia causada por infecção), estresse excessivo (cirurgia ou trauma), tumores cerebrais ou infecções. A secreção de ADH em tumores também pode causar uma Síndrome de ADH Inadequado. Os tumores podem causar síndromes como tumores epiteliais, pulmão, linfonodo, urinário e tumores intestinais. Pacientes com hipotireoidismo e Addison também podem desenvolver a síndrome do ADH impróprio.

Os médicos usam esse teste para diferenciar a síndrome de ADH impróprio de doença hiponatrêmica ou edema. Este teste também é freqüentemente usado para medir a osmose e osmose urinária. Pacientes com Síndrome de ADH impróprio são incapazes de produzir ou produzir pouca ingestão de água. Além disso, a osmolalidade urinária geralmente não é inferior a 100 e a taxa de infiltração urinária ou sanguínea é superior a 100. Pacientes com outras causas de hiponatremia, edema e doença renal crônica podem ser responsáveis ​​por 80% de sua ingestão de água e osmolalidade urinária ser insuficiente.

Quando devo tomar o hormônio antidiurético?

Seu médico pode recomendar um teste de ADH ou outro teste como parte de um teste de cessação ou inibição de ADH se seu médico suspeitar de um obstáculo para a produção ou secreção de ADH.

Além disso, este teste também pode ser recomendado se você tiver baixos níveis inexplicáveis ​​de sódio no sangue ou se tiver sintomas relacionados à Síndrome de ADH Inadequado (SIADH).

Se a SIADH progredir despercebida, não haverá sintomas, mas se a condição for aguda, vários sintomas podem ocorrer:

• dor de cabeça
• vômito nauseante
• tonto
• coma ou convulsões

O teste de ADH é feito para avaliar o excesso de ADH causado por outras causas médicas, como:

• leucemia
• linfoma
• câncer de pulmão, pâncreas, bexiga e cérebro
• doenças que aumentam a produção de ADH
• A síndrome de Guillain-Barré
• esclerose
• epilepsia
• porfiria aguda por rajadas (uma doença hereditária que afeta a produção de heme, um importante componente do sangue)
• fibrose cística
• enfisema
• tuberculose

Desidratação, lesão cerebral e cirurgia podem aumentar as concentrações de ADH.

O teste de ADH pode ser feito quando o paciente sente muita sede e urina com frequência, para tornar mais fácil para os médicos determinarem o diabetes insípido.

Pacientes com diabetes insípido central (diabetes insípido causado por danos ao hipotálamo, hipófise) muitas vezes se sentem cansados ​​devido a ciclos de sono perturbados, porque o paciente costuma ir ao banheiro à noite. A urina geralmente é límpida, não turva e tem uma taxa de penetração mais baixa do que o normal.

Precauções e avisos

O que devo saber antes de tomar o hormônio antidiurético?

Você precisa estar ciente das coisas que podem afetar os resultados do teste:

• se você está desidratado, com hipovolemia ou excesso de estresse, seus níveis de ADH podem aumentar
• se você beber muita água, o que pode reduzir a osmolalidade sérica ou aumentar o volume sanguíneo, os níveis de ADH podem diminuir
• se uma seringa ou tubo de vidro for usado, pode degradar a qualidade do ADH
• Os seguintes medicamentos aumentam a concentração de ADH e podem causar SIADH: acetaminofeno (Panadol), barbitúricos, carbamazepina (anestésicos), agentes anticolinérgicos (tratamento colinérgico), ciclofosfamida (grupo citotóxico de tratamento imunossupressor), alguns diuréticos (tiazidas), estrogênio, ópio, nicotina, medicamentos hipoglicêmicos orais (lasulfonilureias) e três antidepressivos de anel ou antidepressivos SSRIs
• drogas que podem reduzir potencialmente os níveis de ADH: álcool, beta-adrenérgico, antimorfina e fenitoína

É importante que você entenda os avisos acima antes de executar este teste. Se você tiver alguma dúvida, consulte o seu médico para obter mais informações e instruções.

Processar

O que devo fazer antes de tomar o hormônio antidiurético?

• preste atenção às instruções e explicações do médico para o processo de teste
• Certifique-se de beber água suficiente e jejuar por 12 horas
• seu médico avaliará seu nível de estresse
• antes do teste, o seu médico pode aconselhá-lo a evitar certos medicamentos, siga as instruções do médico

Como é o processo do hormônio antidiurético?

O médico colherá uma amostra de sangue enquanto você estiver sentado ou deitado e armazenará em um tubo de plástico com tampa vermelha.

O teste de bloqueio de ADH é necessário para medir o soro original para estimar o teor de água que o paciente está consumindo. A urina é então retirada em uma determinada proporção e osmose. O sangue é tirado para a lavagem.

O que devo fazer depois de tomar o hormônio antidiurético?

• Após a coleta de sangue, envolva-o em um curativo e pressione levemente o vaso sanguíneo para estancar o sangramento
• o médico pode congelar o soro e enviá-lo a um laboratório para investigação posterior

Se você tiver alguma dúvida sobre este processo de teste, consulte seu médico para entender mais.

Explicação dos resultados do teste

O que significam os resultados do meu teste?

Os resultados dos testes podem variar dependendo do laboratório. Consulte seu médico se tiver dúvidas sobre os resultados dos testes.

Resultado normal:

1. HCG: 1-5 pg / mL ou 1-5 ng / L (unidade SI).
2. Teste de bloqueio de ADH (teste de beber).
   • • • 65% de água é excretada por 4 horas.
       • 80% de água é excretada por 5 horas.
       • Permeabilidade da urina (na segunda hora) ≤100 mmol / kg.
       • Taxa de osmolalidade urinária / sérica> 100.
       • Gravidade da urina <1.003

Resultados anormais:

Maior concentração

• Síndrome de ADH impróprio (SIADH)
• doença renal causada por diabetes insípido
• pós-operatório do primeiro ao terceiro dia
• estresse sério, como lesão ou dor prolongada
• diminuição do volume de sangue
• desidratação
• síndrome de porfirina aguda

Concentração diminuída

• diabetes insipidus causado pelo sistema nervoso central
• remoção cirúrgica da glândula
• aumento do volume de sangue
• diminuição da osmolalidade sérica