Hirschsprung: definição, sintomas, causas, tratamento • olá, saudável

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Definição

O que é Hirschsprung?

Hirschsprung ou hisprung é uma doença congênita em recém-nascidos que faz com que o cólon tenha problemas para eliminar as fezes. Essa condição também é chamada de megacólon aganglionar congênito.

Essa condição aparece desde o nascimento. Isso ocorre porque as células nervosas no intestino grosso do bebê, chamadas células ganglionares, não se desenvolvem adequadamente enquanto o bebê ainda está no útero.

Essa anormalidade em bebês geralmente é observada nos primeiros dois meses após o nascimento. Em casos mais leves, essa condição só pode ser detectada quando já entrou na infância.

Quão comum é essa condição?

Hirschsprung ou hisprung é uma condição rara. Citando a Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA, estima-se que 1 em 5.000 recém-nascidos experimenta hyssprung.

Hirschsprung pode ser tratado reduzindo os fatores de risco. Converse com seu médico para obter mais informações.

Sinais e Sintomas

Quais são os sinais e sintomas de Hirschsprung?

Os sinais e sintomas da doença de Hirschsprung variam de acordo com a gravidade da doença. Normalmente, os sinais aparecem após o parto, mas às vezes eles só aparecem mais tarde na vida.

Geralmente, o sinal mais óbvio de Hirschsprung é que o bebê não consegue defecar dentro de 48 horas após o nascimento. Mesmo que normalmente, os bebês passam mecônio ou suas primeiras fezes ao nascer.

Além disso, outros sintomas de sua suspensão experimentados em recém-nascidos são:

• estômago inchado e inchaço em bebês,
• a criança vomita verde ou marrom,
• constipação ou dificuldade para evacuar,
• gases no estômago que podem fazer com que o bebê fique agitado,
• bebês e crianças têm febre,
• dificuldade em urinar,
• falhando em excretar mecônio após o nascimento,
• frequência de evacuações com pouca frequência,
• icterícia,
• dificuldade em amamentar, e
  
• ganho de peso ruim.

Bebês com Hirschsprung também podem ter diarreia e enterocolite ou uma infecção intestinal com risco de vida.

Algumas crianças apresentam sintomas de Hirschprung apenas quando ficam mais velhas. Os sinais incluem:

• inchaço e inchaço do estômago,
• constipação que piora,
• um estômago cheio de gases,
• atraso no crescimento ou falta de crescimento em uma criança,
• fadiga,
• impactação fecal,
• desnutrição e
  
• difícil ganhar peso.

Pode haver sinais e sintomas não listados acima. Se você tiver dúvidas sobre algum sintoma que o seu filho está experimentando, consulte o seu médico.

Quando devo consultar um médico?

Hirschsprung ou hisprung é uma condição com defeito congênito de recém-nascidos. Se você vir um bebê tendo os sintomas acima ou outras dúvidas, consulte um médico imediatamente.

A doença de Hirschsprung pode se tornar grave se não for tratada. É importante procurar ajuda o mais rápido possível.

Causa

O que causa Hirschsprung?

Normalmente, enquanto o bebê se desenvolve no útero, as células nervosas são formadas. Essas células pertencem ao sistema digestivo, que são formadas a partir do esôfago, levando ao estômago e terminando no ânus.

Um bebê típico terá cerca de 500 milhões de tipos de células nervosas que se formam do esôfago ao ânus.

O número de células nervosas desempenha muitas funções, uma das quais é mover ou fazer fluir alimentos de uma parte do sistema digestivo para outra.

No entanto, o processo de formação dessas células nervosas é diferente em bebês com Hirschsprung ou Hisprung.

O crescimento de células nervosas em bebês com Hirschsprung pára no final do intestino grosso ou imediatamente antes do reto e ânus.

É por isso que os recém-nascidos com doença de Hirschsprung geralmente não conseguem evacuar após o nascimento.

Em alguns outros bebês, as células nervosas também podem ser perdidas ou parar de crescer em qualquer parte do sistema digestivo. A interrupção do crescimento dessas células nervosas faz com que as fezes que deveriam sair parem em um determinado ponto.

Isso torna as fezes presas e difíceis de passar, de modo que se acumulam no sistema digestivo. Como resultado, o intestino do bebê fica bloqueado, tornando o estômago inchado e inchado.

De acordo com o Hospital Infantil de Bostons, a causa das células aganglionares em bebês com Hirschsrpung ou hisprung não é certa.

No entanto, acredita-se que a causa de Hirschsrpung ou hisprung seja devida a fatores genéticos transmitidos de pais para filhos ou que haja história familiar disso.

Portanto, se um dos pais tem uma condição de Hirschsprung ou Hisprung, as chances de um bebê nascer com a mesma anomalia certamente serão maiores.

Por exemplo, se uma criança em uma família tem Hirschsprung ou doença de Hisprung, os irmãos têm 3 a 12% de chance de desenvolver a doença.

Fatores de risco

O que aumenta o risco de contrair Hirschsprung?

Existem vários fatores que aumentam o risco de um bebê desenvolver Hirschsprung. Quando há irmãos que têm Hirschsprung ou Hisprung, as chances de ter essa condição são maiores.

Além disso, sua mola costuma ser mais comum em bebês do sexo masculino do que em bebês do sexo feminino.

Essa condição também está associada a defeitos congênitos, como síndrome de Down ou doença cardíaca congênita. Pode-se dizer que os bebês que nascem com defeitos são mais propensos a sofrer de prurido.

Diagnóstico e Tratamento

As informações fornecidas não substituem o conselho médico. SEMPRE consulte seu médico.

Como diagnosticar essa condição?

O pediatra fará um diagnóstico de Hirschsprung ou hisprung e um exame, perguntando sobre a frequência e os hábitos de evacuação da criança ou do bebê.

Um ou mais testes que os médicos podem recomendar para diagnosticar Hirschsprung ou doença de hisprung são os seguintes.

1. Exame de raio-x abdominal usando um corante de contraste

O processo deste exame de raio-X ou raio-X é feito com bário ou outro corante de contraste inserido no intestino por meio de um tubo especial inserido no reto. O bário preenche e reveste o revestimento do intestino, resultando em uma silhueta nítida do cólon e reto.

Este exame de raio-X ou raio-X ajuda a distinguir a parte do contraste entre o intestino normal e o intestino sem nervos que estão inchados devido a Hirschsprung ou Hisprung.

2. Controle os músculos ao redor do reto

Normalmente, os médicos realizam testes manométricos em crianças mais velhas e adultos, inflando um balão dentro do reto.

Em condições normais, os músculos ao redor do reto devem relaxar durante o teste. Se o que acontece é melhor, este é o sinal de que a criança tem Hirschsprung ou hisprung.

3. Retire uma amostra do tecido do cólon

A amostragem do tecido no diagnóstico de Hirschsprung ou Hisprung é feita para teste de biópsia.

Uma amostra de biópsia pode ser retirada por meio de um dispositivo de sucção e, em seguida, examinada ao microscópio para ver se as células nervosas estão ou não associadas a Hirschsprung ou Hisprung.

Quais são os tratamentos para Hirschsprung?

Alguns são opções de tratamento para tratar bebês expostos a urticária.

1. A cirurgia corta parte do intestino

Esta operação é realizada cortando ou removendo partes do intestino grosso que não possuem células nervosas. Em seguida, a parte normal do intestino grosso ou que contém células nervosas é retirada e conectada ao ânus da criança.

A cirurgia para tratar Hirschsprung ou hisprung geralmente é feita pelo método laparoscópico, usando um dispositivo com uma pequena câmera que é inserida no sistema digestivo da criança.

2. Cirurgia de ostomia

A ostomia para tratar Hirschsprung ou hisprung é uma cirurgia que pode ser feita em duas etapas.

Primeiro, a parte anormal do cólon é removida e o cólon superior saudável é enfiado no orifício que o médico fez no estômago da criança.

As fezes então deixam o corpo por uma abertura em um saco no final do intestino que se projeta através da abertura no estômago (estoma). Isso permitirá que a parte inferior do cólon se recupere.

No segundo estágio da cirurgia de ostomia para tratar Hirschsprung ou hisprung, a parte normal do intestino é então conectada ao ânus para fechar o estoma.

O procedimento de ostomia para tratar Hirschsprung ou hisprung inclui:

• Ileostomia: o médico remove todo o cólon e conecta o intestino delgado ao estoma. As fezes saem do corpo através do estoma para o saco.
• Colostomia: o médico deixa uma parte do intestino grosso intacta e a anexa ao estoma. As fezes saem do corpo até o final do intestino grosso.

Após a cirurgia de ostomia como tratamento Hirschsprung ou hisprung, a maioria das crianças pode apresentar evacuações normais.

Mesmo assim, há algumas crianças que apresentam diarreia no início. Ensinar treino de toalete ou como usar o banheiro para urinar e defecar pode demorar mais.

Isso ocorre porque a criança precisa aprender a coordenar os músculos para defecar. A longo prazo, há uma chance de que seu filho continue a ter prisão de ventre, inchaço do estômago ou fezes gotejantes como resultado de procedimentos médicos.

As crianças ainda correm o risco de desenvolver infecções intestinais (enterocolite) após a cirurgia de ostomia para tratar Hirschsprung ou hisprung, principalmente no primeiro ano. Portanto, é importante que você preste atenção aos vários sintomas que aparecem em crianças. Contacte imediatamente o seu médico se o seu filho apresentar sintomas de enterocolite, tais como:

• sangramento reto,
• diarréia,
• febre,
• estômago inchado e
  
• mordaça.

Não demore para verificar se esses sintomas apareceram.

Remédios caseiros

Quais são algumas mudanças no estilo de vida ou remédios caseiros que podem ser feitos para tratar a Hirschsprung?

Aqui estão o estilo de vida e os remédios caseiros que podem ajudá-lo a lidar com a Hirschsprung.

1. Fornece alimentos ricos em fibras

Se a criança já está comendo alimentos sólidos, não se esqueça de fornecer alimentos ricos em fibras. Ofereça grãos inteiros, frutas e vegetais e limite o pão branco e outros alimentos com baixo teor de fibras.

Isso ocorre porque um aumento repentino de alimentos ricos em fibras pode piorar a constipação no início, dê alimentos ricos em fibras aos poucos.

Enquanto isso, se a criança não comeu alimentos sólidos, peça ao médico leite em pó que pode aliviar a constipação. Alguns bebês podem precisar de um tubo temporário para facilitar a alimentação.

2. Beba mais

Peça à criança para beber mais água. Isso ocorre porque quando parte ou todo o cólon da criança é removido, a criança pode ter dificuldade em absorver água suficiente.

Beber mais água pode ajudar seu filho a se manter hidratado, o que ajudará a aliviar a constipação.

3. Aumente a atividade física

Se a criança tiver idade suficiente, convide-a a aumentar a atividade física para iniciar a evacuação. As atividades físicas que podem ser realizadas em crianças com Hirschsprung podem incluir esportes, brincadeiras e outros.

4. Dar um laxante de um médico

O médico pode dar um laxante para ajudar a suavizar os movimentos intestinais em crianças com Hirschsprung.

No entanto, isso só se aplica se a condição da criança não melhorar, apesar de aumentar a ingestão de fibras, beber água e praticar atividade física.

Se você tiver alguma dúvida, consulte o seu médico para a melhor solução para o seu problema.