Glaucoma de ângulo fechado: causas, sintomas, tratamento

Definição

O que é glaucoma de ângulo fechado?

O glaucoma de ângulo fechado é uma condição em que a pressão dentro do olho se torna muito alta porque o fluido do olho não consegue vazar para mantê-lo úmido. Esta é uma condição séria.

Com base no tempo de ocorrência, o glaucoma de ângulo fechado é dividido em 2, a saber, agudo e crônico. No tipo agudo, o aumento da pressão ocular pode ocorrer repentinamente e em pouco tempo, mesmo em questão de horas.

Enquanto isso, o glaucoma crônico de ângulo fechado geralmente apresenta sintomas que continuam a se desenvolver ao longo do tempo, tornando-se mais difícil de detectar nos estágios iniciais.

Esta doença é uma emergência e deve ser tratada imediatamente. Sua condição será determinada por diagnóstico, tratamento e encaminhamento imediato.

Quão comum é essa doença?

Esse tipo de glaucoma, quando comparado a outros tipos de glaucoma (ângulo aberto), é uma doença menos comum. Em contraste com o glaucoma de ângulo aberto, que ocorre em 90% dos casos de glaucoma.

Embora possa acontecer com qualquer pessoa, o glaucoma de ângulo fechado geralmente ocorre em pessoas com idades entre 55-65 anos.

Sintomas

Quais são os sintomas do glaucoma de ângulo fechado?

Os sintomas do glaucoma de ângulo fechado podem variar de pessoa para pessoa. Se você tem glaucoma agudo, os sinais e sintomas podem aparecer rápida e repentinamente.

As características e sintomas do glaucoma agudo de ângulo fechado são:

• Dor no olho
• Dor de cabeça
• Náusea ou vômito
• Visão turva ou nebulosa
• Ver um arco-íris ou halo de luz sempre que olha para um objeto luminoso
• O branco dos olhos fica vermelho
• O tamanho das pupilas esquerda e direita é diferente
• Perda repentina de visão

Ao contrário do tipo agudo, você pode não sentir quaisquer sinais e sintomas se o glaucoma de que sofre for crônico. Portanto, a maioria das pessoas com glaucoma crônico não tem conhecimento da existência dessa doença, até que o dano ocular já seja grave.

Pode haver alguns sintomas não listados acima. Se houver sintomas que o preocupem, consulte o seu médico.

Causa

O que causa o glaucoma de ângulo fechado?

A causa desse tipo de glaucoma se deve ao ângulo de drenagem fechado. As lágrimas saem do olho por vários canais encontrados no tecido entre a íris (a parte colorida do olho) e a córnea (a camada externa transparente do olho). Este canal é chamado de drenagem.

Conforme a íris e a córnea se aproximam uma da outra, a drenagem entre elas se fecha. Essa condição certamente bloqueará a drenagem de suas lágrimas.

Como resultado, as lágrimas não podem sair para a drenagem e o acúmulo causa uma pressão que pode danificar os nervos do olho.

Se a ocorrência for repentina, essa condição é chamada de ataque agudo. No entanto, quando ocorre de forma gradual, a condição é categorizada como crônica.

Se não for tratada imediatamente, essa condição pode levar à perda total da visão, também conhecida como cegueira.

Com base nas causas do glaucoma, esta condição é dividida em 2 tipos, primários e secundários.

1. Glaucoma primário de ângulo fechado

O glaucoma primário de ângulo fechado não se sabe exatamente o que o causa. Normalmente, os pacientes não têm outras doenças que causam pressão alta no olho.

No entanto, sabe-se que essa condição ocorre devido a anormalidades no globo ocular, como:

• O tamanho da lente é muito grande
• Estrutura ou tamanho anormal da íris (conhecido como síndrome da íris do platô)

2. Glaucoma secundário de ângulo fechado

Em contraste com o tipo primário, o glaucoma de ângulo fechado secundário é desencadeado por uma doença ou outra condição de saúde pré-existente.

Doença ou condição que faz com que a íris empurre ou bloqueie (feche) o canal de drenagem do olho.

Algumas das condições de saúde que podem causar glaucoma secundário incluem:

• Catarata
• Lente ectópica (quando a ocular é deslocada de onde deveria estar)
• Retinopatia diabética
• Olho isquêmico (os vasos sanguíneos do olho são reduzidos)
• Uveíte (inflamação do olho)
• Tumor

Além das condições acima, um ataque de glaucoma agudo pode ocorrer se suas pupilas dilatarem muito ou muito rapidamente. Isso geralmente ocorre quando:

• Você entra em uma sala escura
• Uso de colírios para dilatar a pupila
• Você está estressado ou animado
• Você está tomando medicamentos como antidepressivos, remédios para resfriado ou anti-histamínicos

Fatores de risco

Quem corre risco de desenvolver essa condição?

Existem várias coisas que aumentam o risco de ter essa condição, a saber:

• São mulheres (mulheres 2 a 4 vezes mais propensas a ter essa condição do que homens)
• Descendência asiática ou inuíte
• Clarividente
• 50 anos e mais
• Ter familiares com a mesma história
• Uso de drogas que dilatam a pupila
• Uso de drogas que tornam a íris e a córnea próximas, como sulfonamida, topiramato ou fenotiazina.

Se você tiver glaucoma em um olho, provavelmente o terá no outro olho.

Diagnóstico e Tratamento

As informações fornecidas não substituem o conselho médico. SEMPRE consulte seu médico.

Como os médicos diagnosticam essa condição?

Se você acha que tem glaucoma agudo de ângulo fechado, visite um oftalmologista imediatamente, pois se trata de uma emergência. Seu médico pode realizar vários testes para confirmar um diagnóstico, incluindo:

• Gonioscopia
• Tonometria
• Oftalmoscopia

Como tratar o glaucoma de ângulo fechado?

O primeiro passo que os médicos darão para tratar esse tipo de glaucoma é aliviar a pressão dentro do olho. Normalmente, o médico usará:

• Colírio para diminuir a pupila
• Remédios para reduzir a quantidade de lágrimas produzidas

Depois que a pressão dentro do olho diminuir ligeiramente, seu médico pode usar um laser para:

• Iridotomia : faça um pequeno orifício na íris do olho, para que o fluido do olho volte a subir. Essa ação pode ser realizada em apenas alguns minutos e você pode ir direto para casa.
• Iridoplastia ou gonioplastia : um procedimento para puxar os cantos de sua íris do canal lacrimal.

No entanto, em alguns casos, o glaucoma de ângulo fechado requer tratamento cirúrgico ou cirúrgico. A seguir estão alguns tipos de cirurgia que são realizados para tratar o glaucoma:

• Cirurgia de catarata
• Synechialysis
• Trabeculectomia
• Instalação de um dispositivo de drenagem de glaucoma

Mesmo que o glaucoma ocorra apenas em um olho, seu médico pode tratar os dois olhos, apenas por segurança.

Prevenção

Que medidas posso tomar para evitar essa condição?

Citado da Mayo Clinic, aqui estão as maneiras de prevenir o glaucoma de ângulo fechado:

1. Verifique os olhos regularmente

A melhor maneira de prevenir essa condição é consultar um médico regularmente, especialmente se você estiver em um alto risco. Seu médico pode monitorar o nível de pressão e como as lágrimas hidratam seus olhos.

Se o seu médico achar que o risco é muito alto, o tratamento a laser para prevenção pode ser recomendado.

2. Conheça o histórico de doenças oculares em sua família

O glaucoma de ângulo fechado tende a ocorrer em famílias. Se você corre esse risco, faça um rastreamento ou verifique seu histórico médico familiar com mais frequência.

3. Exercício

O exercício regular pode ajudar a prevenir esta condição, reduzindo a pressão ocular. Converse com seu médico sobre o programa certo para sua condição.

4. Use proteção para os olhos

Lesões oculares graves podem causar essa condição. Use proteção para os olhos ao usar ferramentas elétricas ou praticar esportes em campos fechados.

Se você tiver alguma dúvida, consulte o seu médico para a melhor solução para o seu problema.