Índice:
- Definição
- O que são pedras do trato urinário?
- Quão comum é essa doença?
- Características e sintomas
- Quais são os sinais e sintomas desta doença?
- Quando devo consultar um médico?
- Causa
- O que causa cálculos no trato urinário?
- Fatores de risco
- O que aumenta o risco de uma pessoa desenvolver cálculos no trato urinário?
- Diagnóstico
- Como essa doença é diagnosticada?
- Tratamento
- Quais são os tratamentos para esta doença?
- Litoestripsia por onda de choque extracorpórea(ESWL)
- Remoção cirúrgica de cálculos renais
- Ureteroscopia
- Nefrolitotomia percutânea (PCNL)
- Cirurgia da glândula paratireóide
- Prevenção
- Que mudanças no estilo de vida ou remédios caseiros podem ser feitos para prevenir esta doença?
- Beba água ao longo do dia
- Reduza o consumo de alimentos que contenham oxalatos
- Escolha uma dieta com baixo teor de sal
- Reduza a ingestão de proteína animal
- Certifique-se de que as necessidades de cálcio sejam atendidas adequadamente
Definição
O que são pedras do trato urinário?
Cálculos do trato urinário são pedras presas no trato urinário, seja nos rins, ureteres ou uretra. Esta é uma doença do sistema urológico humano.
As pedras urinárias são feitas de sal e minerais presentes na urina, que se unem e formam pedras. A maioria das pedras são pequenos cascalhos e geralmente são indolores quando permanecem nos rins.
No entanto, se o cálculo for maior, pode causar dor e até mesmo bloquear o fluxo de urina quando o cálculo se move por um canal estreito, o trato urinário do ureter.
Quão comum é essa doença?
Os cálculos do trato urinário são uma doença comum. Na verdade, esta doença ocupa o terceiro lugar no campo da urologia, após as infecções do trato urinário e BPH (aumento benigno da próstata).
Infelizmente, os dados sobre pacientes com cálculos no trato urinário não são bem registrados na Indonésia. No entanto, estima-se que cerca de 0,6% da população da Indonésia sofra de cálculos renais que podem estar relacionados a esta doença.
Os cálculos urinários podem afetar pacientes de qualquer idade. Esta doença pode ser superada reduzindo seus fatores de risco. Converse com seu médico para obter mais informações.
Características e sintomas
Quais são os sinais e sintomas desta doença?
Os sintomas comumente sentidos são os seguintes.
- Dor forte na lateral e nas costas, sob as costelas.
- Dor que se irradia para a parte inferior do abdômen e virilha.
- Dor que vem em ondas e flutua em intensidade.
- Dor ao urinar.
- Urina de cor rosa, vermelha ou marrom.
- A urina está turva ou cheira mal.
- Nausea e vomito.
- Urinar com mais frequência do que o normal.
- Febre e calafrios se houver uma infecção.
- Urine uma pequena quantidade.
A dor causada por cálculos renais pode mudar de localização à medida que os cálculos se movem pelo trato urinário. A intensidade também varia dependendo do local.
Pode haver sinais e sintomas não listados acima. Se você tiver dúvidas sobre alguns sintomas, consulte seu médico.
Quando devo consultar um médico?
Você deve entrar em contato com seu médico imediatamente se tiver experimentado algum dos seguintes sintomas.
- Dor tão forte que você não consegue ficar quieto ou encontrar uma posição confortável.
- A dor é acompanhada por náuseas e vômitos.
- Dor acompanhada de febre e calafrios.
- Sangue na urina.
- Dificuldade em urinar
Causa
O que causa cálculos no trato urinário?
Os cálculos urinários geralmente não têm uma causa definida, embora vários fatores possam aumentar o risco de desenvolver cálculos no trato urinário.
Esta doença é formada quando a urina contém mais substâncias formadoras de cristais (como cálcio, oxalato e ácido úrico) do que o líquido na urina que pode diluí-la.
Ao mesmo tempo, pode haver falta de uma substância na urina que impede que os cristais se colem. Essa condição cria um ambiente ideal para a formação de cálculos no trato urinário.
Fatores de risco
O que aumenta o risco de uma pessoa desenvolver cálculos no trato urinário?
Existem muitos fatores que colocam uma pessoa em risco para esta doença, tais como:
- História pessoal ou familiar. Se alguém em sua família tem cálculos renais, é mais provável que você desenvolva também cálculos no trato urinário. Se você também teve uma ou mais pedras nos rins, o risco é maior de pedras recorrentes no trato urinário.
- Desidratação. Não beber água suficiente todos os dias pode aumentar o risco de uma pessoa desenvolver cálculos no trato urinário. Pessoas que vivem em climas quentes e aquelas que suam muito podem correr mais risco do que outras.
- Certas dietas. Ter uma dieta rica em proteínas, sódio e açúcar pode aumentar o risco de desenvolver certos tipos de pedras nos rins (incluindo pedras no trato urinário). O risco é ainda maior se você fizer uma dieta rica em sódio. O excesso de sódio na dieta aumenta a quantidade de cálcio que os rins precisam filtrar e aumenta significativamente o risco de cálculos no trato urinário.
- Obesidade. O índice de massa corporal (IMC), também conhecido como alto índice de massa corporal, cintura grande e ganho de peso, foram associados a um risco aumentado de cálculos no trato urinário.
- Doenças digestivas e cirurgia. Operação desviar estômago, doença inflamatória intestinal ou diarreia crônica podem causar alterações no processo digestivo que afetam a absorção de cálcio e o câncer, aumentando os níveis de substâncias formadoras de cálculos na urina.
- Outras condições médicas. Doenças e condições que podem aumentar o risco de pedras no trato urinário incluem acidose tubular renal, sistinúria, hiperparatireoidismo, certos medicamentos e algumas infecções do trato urinário.
Diagnóstico
Como essa doença é diagnosticada?
Depois de sentir os sintomas, a primeira coisa a fazer é consultar um médico. Primeiro, o médico fará um exame físico primeiro e fará perguntas sobre o seu histórico médico ou sobre o histórico médico de sua família.
Se o seu médico suspeitar que você tem cálculos renais no trato urinário, você pode ser submetido aos seguintes exames e procedimentos.
- Teste de sangue. Os exames de sangue podem dizer se há excesso de cálcio ou ácido úrico no sangue. Os resultados dos exames de sangue ajudam a monitorar a saúde renal e podem permitir que os médicos verifiquem se há outras condições médicas.
- Teste de urina. Um teste de coleta de urina de 24 horas pode mostrar se o corpo está removendo muitos minerais formadores de pedra ou poucos agentes bloqueadores de pedra. Para este teste, seu médico pode pedir que você faça duas coletas de urina em dois dias consecutivos.
- Imaging. Os exames de imagem podem mostrar cálculos no trato urinário. As opções variam de raios-X abdominais a tomografia computadorizada Alta velocidade ou energia múltipla (CT) que pode mostrar a presença de pedras muito pequenas.
- Outros procedimentos de imagem. Inclui ultrassom, testes não invasivos e urografia intravenosa (pielograma intravenoso), ou imagens de TC (Urograma de tomografia computadorizada) usando um composto de meio de contraste que pode esclarecer a imagem do seu trato urinário.
- Análise de pedras removidas. Você será solicitado a urinar por uma peneira que pegará a pedra que sair. O médico examinará a pedra no laboratório.
Os médicos também usam as informações dos vários testes acima para determinar o que está causando a doença e planejar o tratamento apropriado para tratar ou reduzir os cálculos do trato urinário.
Tratamento
As informações fornecidas não substituem o conselho médico. SEMPRE consulte seu médico para obter mais informações.
Quais são os tratamentos para esta doença?
O tratamento para cálculos que chegam ao trato urinário pode variar, dependendo do tipo de cálculo e de sua causa. A maioria das pedras nos rins não requer tratamento invasivo. Você pode empurrar a pequena pedra:
- Beber água. Beber 2 a 3 litros de água por dia pode ajudar a limpar o sistema urinário. A menos que o seu médico aconselhe o contrário, beba líquidos suficientes (especialmente água) para produzir urina límpida ou quase límpida.
- Alívio da dor. A passagem de pedras nos rins pode causar desconforto. Para o alívio da dor leve, seu médico pode recomendar analgésicos como ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros), paracetamol (Tylenol, outros) ou naproxeno sódico (Aleve).
- Terapia médica. O médico pode prescrever um medicamento para ajudá-lo a se livrar das pedras nos rins. Esse tipo de medicamento, conhecido como bloqueador alfa, relaxa os músculos do trato urinário, ajudando a eliminar cálculos renais mais rapidamente e com menos dor.
Se uma pedra nos rins não puder ser tratada com as etapas acima porque a pedra é muito grande para passar sozinha pela urina, causando sangramento, lesão renal ou infecção contínua do trato urinário, aqui estão alguns procedimentos possíveis.
Litoestripsia por onda de choque extracorpórea (ESWL)
O ESWL usa ondas sonoras para criar fortes vibrações (ondas de choque) que quebram as pedras em pequenos pedaços para que possam ser passados pela urina.
Este procedimento leva cerca de 45 a 60 minutos e pode causar dor de intensidade moderada. Você pode receber um anestésico leve para se sentir confortável.
Remoção cirúrgica de cálculos renais
Procedimento chamado nefrolitotomia percutânea envolve a remoção cirúrgica de cálculos renais usando um pequeno telescópio e um dispositivo que é inserido por meio de uma pequena incisão nas costas.
Você receberá anestesia geral durante a operação. Depois disso, você precisará ficar no hospital por um a dois dias até se recuperar. Seu médico pode recomendar esta cirurgia se ESWL não funcionar.
Ureteroscopia
A ureteroscopia é um tratamento médico para remover pedras menores no trato urinário ou nos rins, o médico irá inserir um tubo fino e iluminado (uretoscópio), que é equipado com uma câmera através da uretra e da bexiga até o ureter.
Depois que a pedra é rastreada, ela é enlaçada e quebrada em pedaços que serão excretados na urina.
Em seguida, o médico insere um pequeno tubo (stent) no ureter para aliviar o inchaço e promover a cura. Você pode precisar de anestesia local ou geral durante este procedimento.
Nefrolitotomia percutânea (PCNL)
Este procedimento é realizado para pedras maiores ou de formato irregular usando escopo quem encontra e remove pedras. Escopo é inserido diretamente no rim por meio de uma pequena incisão nas costas.
Cirurgia da glândula paratireóide
Algumas pedras de fosfato de cálcio se formam devido a glândulas paratireoides hiperativas. Esta pedra está localizada nos quatro cantos da glândula tireóide, logo abaixo do pomo de Adão. Quando essas glândulas produzem muito hormônio da paratireoide (hiperparatireoidismo), os níveis de cálcio aumentam e, como resultado, são formados cálculos renais.
O hiperparatireoidismo ocorre quando um pequeno tumor benigno se forma em uma das glândulas paratireoides. Também pode ocorrer quando você tem outras condições que fazem com que essas glândulas produzam mais hormônio da paratireóide.
A remoção do tumor da glândula interromperá a formação de cálculos renais. Os médicos também administram medicamentos para evitar que as glândulas paratireoides produzam muito hormônio.
Prevenção
Que mudanças no estilo de vida ou remédios caseiros podem ser feitos para prevenir esta doença?
Aqui estão mudanças de estilo de vida e remédios caseiros que podem ajudá-lo a lidar com pedras no trato urinário.
Beba água ao longo do dia
Para pessoas com histórico de cálculos renais, os médicos geralmente recomendam que você elimine 2,5 litros de urina por dia. Você será solicitado a medir a quantidade de urina eliminada para ter certeza de que está bebendo água suficiente.
Se você mora em um clima quente e seco, ou se faz muito exercício, pode precisar beber mais água para produzir urina suficiente. Se a sua urina for clara e clara, isso significa que provavelmente você está bebendo água suficiente.
Reduza o consumo de alimentos que contenham oxalatos
Se você tende a formar pedras de oxalato de cálcio, seu médico pode recomendar limitar os alimentos ricos em oxalatos. Vários alimentos são beterraba, espinafre, chocolate, chá e vários tipos de nozes.
Escolha uma dieta com baixo teor de sal
Como já explicado, os alimentos ricos em sódio podem desencadear a formação de cálculos renais que ocorrem no trato urinário. Tente reduzir a quantidade de sal consumindo não mais do que 1500 mg por dia.
Reduza a ingestão de proteína animal
O consumo excessivo de proteína animal, como carne vermelha, aves, ovos e frutos do mar pode reduzir os níveis de citrato, uma substância química na urina que pode ajudar a prevenir a formação de cálculos. Uma dieta rica em proteínas também pode aumentar os níveis de ácido úrico.
Certifique-se de que as necessidades de cálcio sejam atendidas adequadamente
Comer alimentos ricos em cálcio é permitido. Na verdade, uma quantidade insuficiente de cálcio pode causar um aumento nos níveis de oxalato, o que pode causar pedras nos rins. O cálcio nos alimentos também não tem efeito sobre o risco de pedras nos rins.
No entanto, você deve ter cuidado se quiser obtê-lo tomando suplementos. Suplementos de cálcio têm sido associados a um risco aumentado de pedras nos rins, então seu uso é freqüentemente desnecessário se o objetivo é prevenir pedras nos rins.
Independentemente do método que você deseja escolher, converse com seu médico para que possam encontrar a solução certa juntos.