Índice:
- O que é a doença de Graves?
- Quais são os sinais e sintomas característicos de um bócio que atacou o olho?
- Quais verificações precisam ser feitas?
- Qual é o melhor tratamento para um distúrbio ocular existente?
- Como evitar que a irritação nos olhos piore
Bócio típico (bócio) com um grande nó na garganta causado por distúrbios da glândula tireoide. Acontece que, além de causar caroços no pescoço, as pessoas com bócio também costumam ter problemas nos olhos devido à produção excessiva de hormônio tireoidiano, um sinal da doença de Graves. Confira a explicação completa no artigo abaixo.
O que é a doença de Graves?
A doença de Graves é uma doença autoimune na qual o sistema imunológico do corpo ataca o tecido saudável - não células estranhas que causam doenças, como vírus ou bactérias. Nesse caso, o sistema imunológico ataca a glândula tireoide localizada no pescoço, fazendo com que o pescoço inche, o que é característico do bócio. É por isso que as pessoas que têm bócio também tendem a ter maior risco de desenvolver a doença.
Não ataca apenas a glândula tireóide no pescoço, o sistema imunológico também pode atacar os músculos e o tecido adiposo ao redor dos olhos, causando inchaço dos olhos.
Quais são os sinais e sintomas característicos de um bócio que atacou o olho?
O sistema ataca causando inflamação que pode aumentar a pressão no globo ocular. Em alguns pacientes, isso pode comprimir os nervos do olho. O inchaço e a inflamação que ocorrem também enfraquecem a função dos músculos que movem os olhos, chamados de músculos extraoculares.
Os sintomas de doenças oculares caracterizadas por bócio devido à doença de Graves variam de acordo com a gravidade. A seguir está uma sequência de sintomas que podem surgir, em ordem do mais suave ao mais severo grau de severidade:
- Pálpebras inchadas
- Retração palpebral (a pálpebra é puxada para trás), pode ser acompanhada ou sem a protrusão do globo ocular (proptose) e distúrbio mínimo do movimento dos músculos oculares
- O movimento do globo ocular é tão perturbado que causa visão dupla; a protrusão do globo ocular também pode ser vista claramente.
- A visão pode ser perdida como resultado de uma infecção do ferimento na córnea e da pressão nos nervos do olho.
Quais verificações precisam ser feitas?
Existem pelo menos três exames que devem ser feitos para confirmar o diagnóstico da doença de Graves, a saber:
- Exame oftalmológico para procurar anormalidades oculares na forma de retração da pálpebra, protrusão do globo ocular, distúrbios do movimento ocular, úlceras da córnea.
- Testes de função do hormônio tireoidiano. Noventa por cento deles apresentarão hipertireoidismo, enquanto 5-10% deles podem ocorrer em pacientes com hipotireoidismo (a causa mais comum é tireoidite de Hashimoto) ou pacientes com eutireoidismo (níveis normais de hormônio tireoidiano).
- Exames de imagem usando ondas de ultrassom, tomografia computadorizada ou ressonância magnética. A tomografia computadorizada da área dos olhos é a principal escolha para ver o espessamento dos músculos do globo ocular, enquanto a ressonância magnética é usada para determinar a compressão dos nervos do globo ocular.
Qual é o melhor tratamento para um distúrbio ocular existente?
O tratamento varia de acordo com a gravidade da doença experimentada.
Se o grau de gravidade for leve, o tratamento consiste em reduzir a secura ocular usando colírios. As injeções de Botox na pálpebra retraída também podem ser recomendadas. Suplementos de selênio são prescritos para evitar o estresse oxidativo nos olhos.
Em casos moderados, os médicos podem dar metilprednisolona por via intravenosa por uma semana durante 6 semanas. Esse método tem se mostrado eficaz na redução da gravidade da doença.
Para os casos já graves, o tratamento deve ser feito rapidamente, incluindo administração de corticosteroides, radioterapia e também descompressão cirúrgica.
Como evitar que a irritação nos olhos piore
Evite o fumo passivo, não fume ou pare de fumar se tiver fumado. O aumento da gravidade da doença está relacionado principalmente ao uso de cigarros. Em um estudo recente comparando fumantes e não fumantes, constatou-se que o tabagismo aumenta a gravidade da doença em até sete vezes. Além disso, quanto mais cigarros são consumidos em um dia, mais rápida é a progressão da doença.
