Estenose uretral: sintomas, causas e medicamentos. • olá, saudável

Definição

O que é estenose uretral?

Estenose uretral é um estreitamento do trato uretral resultante de uma lesão ou inchaço na área. A uretra é o tubo através do qual a urina flui para fora da bexiga.

A estenose uretral pode causar vários problemas no trato urinário, tanto na forma de inflamação quanto na forma de infecção. As feridas que surgem devido a esse problema bloqueiam e enfraquecem o fluxo de urina. As estenoses graves podem, na verdade, bloquear o fluxo de urina.

Essa condição pode se desenvolver gradualmente e fazer com que as pessoas sempre sintam uma urgência de urinar. Em alguns casos, os sintomas também podem aparecer repentinamente. Nesse caso, o paciente precisa de tratamento imediato.

Quão comum é essa condição?

A estenose uretral pode ocorrer em qualquer idade. No entanto, essa doença é mais comum em homens, porque os homens têm uma uretra mais longa que a das mulheres. Esta doença pode ser superada reduzindo os fatores de risco.

Sinais e sintomas

Quais são os sinais e sintomas de estenose uretral?

Os sintomas desta doença podem incluir um leve desconforto ao urinar, incluindo o seguinte:

• Dificuldade em começar a urinar.
• Dor ao urinar (anyang-anyangan)
• Infecção do trato urinário (ITU).
• Retenção de urina.
• A bexiga não está completamente vazia.
• Fluxo de urina fraco.
• Faça xixi em pequenas gotas.
• Urina pesada ou dividida.
• Sangue na urina (hematúria).
• Sangue no sêmen.
• Esta incontinência urinária.
• Dor pélvica.
• A capacidade de ejacular é reduzida.

Pode haver alguns sinais ou sintomas não listados acima. Se você está preocupado com os sintomas, consulte o seu médico.

Citado na Cleveland Clinic, algumas pessoas com estenose uretral grave não conseguem urinar. Essa condição é conhecida como retenção urinária e é uma emergência médica. Hidronefrose e insuficiência renal também podem ocorrer porque as reservas de urina não são esgotadas nos rins.

As estenoses uretrais também podem causar inflamação da próstata. Sua uretra é circundada pela próstata, logo abaixo da bexiga. A inflamação da próstata é conhecida como prostatite. As reservas de urina também podem causar infecções graves do trato urinário.

Quando você deve consultar um médico?

Você deve consultar um médico imediatamente se tiver sintomas de estenose uretral. Principalmente quando a doença causa sangramento. A estenose uretral pode ser um sintoma de outras doenças graves.

Causa

O que causa estenose uretral?

Citado na Mayo Clinic, o tecido cicatricial que pode estreitar a uretra pode ser causado pelo seguinte.

• Um procedimento médico que insere um instrumento, como um endoscópio, na uretra.
• Uso prolongado de um tubo inserido através da uretra para drenar a bexiga (cateter de urina).
• Trauma ou lesão na uretra ou pelve.
• Aumento benigno da próstata (doença BPH) ou cirurgia para remover ou reduzir o aumento da próstata.
• Câncer uretral ou de próstata.
• Infecções sexualmente transmissíveis.
• Terapia de radiação.

Às vezes, a inflamação da uretra só ocorre algum tempo depois que a uretra foi lesada pelos procedimentos acima. No entanto, também existem outros casos que ocorrem imediatamente após a lesão retra.

Tratamento

As informações fornecidas não substituem o conselho médico. SEMPRE consulte seu médico.

Quais são os testes mais comuns para diagnosticar essa condição?

Quando você começar a sentir sintomas relacionados a problemas de micção, consulte imediatamente um médico para descobrir a doença que está causando a condição.

Primeiro, o médico fará um exame físico primeiro. Em seguida, o médico pergunta sobre seu histórico médico e procedimentos anteriores para descobrir a possibilidade de lesão.

A seguir está um exame de acompanhamento feito pelo médico para diagnosticar sua condição.

1. Teste não invasivo

O teste não invasivo ou nenhuma amostra de sangue pode identificar problemas com o esvaziamento da bexiga. Os resultados desses testes ajudarão o médico a determinar se há algum bloqueio ou estreitamento.

Mais tarde, você será solicitado a urinar usando um dispositivo de coleta em forma de funil que medirá a intensidade do fluxo da urina. Este estágio costuma ser chamado de teste uroflow.

Em seguida, mede o volume residual pós-micção (a quantidade de urina que resta na bexiga quando você termina de urinar). O resíduo pós-vazio pode ser medido via ultrassom na bexiga.

Nessa condição, alguma quantidade de urina permanecerá na bexiga. Durante a digitalização ultrassom, As ondas sonoras são usadas para criar imagens que permitem ao médico medir a quantidade de urina que resta.

Infelizmente, o teste não invasivo não pode determinar se esse problema é causado por estenose, próstata aumentada, enfraquecimento da bexiga ou outros problemas.

Este teste é apenas o primeiro passo para descobrir se há algum problema com o trato urinário.

2. Testes de imagem

Se houver suspeita de estenose uretral, um procedimento de imagem denominado cistouretrograma é necessário para localizar o problema e medi-lo.

Um cistouretrograma é um procedimento de raio-X em que um agente de contraste é pulverizado na abertura do pênis. Mais tarde, o filme de raios-X encontrará o estreitamento e sua duração.

Em casos raros, você será solicitado a urinar depois que sua bexiga estiver cheia. Isso pode ajudar a identificar estenoses uretrais durante o processo de micção.

3. Cistoscopia

A cistoscopia é um procedimento em que uma câmera pequena e flexível é nomeada cistoscópio inserido no pênis. Este procedimento ajudará o médico a ver o interior da uretra.

Este procedimento leva de cinco a 10 minutos. Antes de realizar o procedimento, o médico administrará um medicamento anestésico que será inserido na uretra.

4. Uretrograma retrógrado

Este procedimento será realizado assim que uma estenose for detectada. R uretrograma etrógrado visa determinar o comprimento e o grau de estreitamento que ocorre na uretra.

Neste procedimento, o meio de contraste iodo será inserido na uretra para ajudar a mostrar a imagem da área por meio de raios-X ou ultrassom.

Este procedimento é muito importante, pois o resultado do exame servirá de referência para os médicos determinarem o método de tratamento a ser realizado. Deve-se notar, entretanto, que o tratamento para estenose uretral será influenciado pela localização e duração da estenose.

Tratamento

Quais são as opções de tratamento para estenose uretral?

O tratamento para essa condição é determinado por exames de imagem. As opções de tratamento incluem:

• dilatação, alargamento gradual da uretra,
• uretrotomia interna, corte da estenose com laser ou faca, e
• reconstrução uretral, remoção cirúrgica de estenoses.

Estenoses curtas podem ser aliviadas por dilatação uretral ou uretrotomia interna. Depois de receber a anestesia, sua uretra será dilatada com uma série de instrumentos que podem se expandir gradualmente. Cistoscópio também pode ser usado neste procedimento.

Urethrotomy is use cistoscópio para cortar anéis e tecido cicatricial, e abrir áreas bloqueadas.

Após o procedimento, um cateter uretral geralmente é colocado na uretra por três a cinco dias. Um problema que pode surgir como resultado desses procedimentos é a recorrência de estenose. Em alguns casos, no entanto, esse procedimento pode resolver o problema.

Se a dilatação ou uretrotomia falhar e a estenose uretral retornar, a reconstrução uretral pode ser necessária para manter um resultado mais duradouro. Em alguns casos, esse procedimento envolve a remoção do tecido cicatricial e a sutura das extremidades da uretra novamente.

Em alguns pacientes, a cirurgia pode ser feita mais de uma vez e usando procedimentos diferentes. Aqui estão algumas outras opções.

Uretroplastia anastomótica

Este procedimento é geralmente realizado para estreitamentos uretrais curtos.Neste procedimento, o médico fará uma incisão entre o escroto e o reto. Em seguida, o médico funde a uretra, que já havia sido submetida à remoção da estenose.

Após a cirurgia, um pequeno cateter é colocado por 10 a 21 dias ou até que a condição do paciente melhore. Substituição de uretroplastia

Substituição de uretroplastia

Se a estenose for longa, outro tecido saudável será removido para substituir a parte afetada. Em casos graves, essa substituição pode ser feita gradualmente. Este procedimento está dividido em vários tipos, a saber:

• Enxerto grátis. O procedimento é realizado substituindo ou ampliando o trato uretral com tecido do próprio corpo do paciente. O tecido que pode ser removido é a pele do corpo do pênis ou a parte interna da bochecha.
• Retalho de pele. Nesse procedimento, uma dobra de pele é girada para longe do pênis para criar uma nova seção da uretra. Isso será feito quando a estenose for mais severa e mais longa.
• Encenado. Este procedimento é executado quando a rede local não pode corrigir a restrição. Como o nome sugere, esse procedimento consiste em várias etapas. Primeiro, a parte inferior da uretra será aberta e, em seguida, um novo enxerto de tecido será colocado na área. Durante a cicatrização, o paciente urinará por meio de uma nova abertura na parte posterior da estenose. Em segundo lugar, após a cura, o tecido será formado em tubos. A uretra volta ao normal.

Como as estenoses podem voltar mesmo após a cirurgia, os pacientes devem continuar a fazer exames regulares com o urologista. Após a remoção do cateter, o paciente deve ser submetido a um exame físico e radiografias conforme necessário para garantir que a condição realmente melhorou.

Às vezes, as estenoses que voltam não causam certos problemas que exigem um tratamento especial. No entanto, tome cuidado se a estenose começar a causar um bloqueio que torne difícil para você urinar.

Remédios caseiros

Quais são algumas mudanças no estilo de vida ou remédios caseiros que podem ajudar com a estenose uretral?

O estilo de vida e os remédios caseiros a seguir podem ajudá-lo a lidar com a estenose uretral:

• Certifique-se de usar proteção ao praticar esportes perigosos.
• Mantenha um estilo de vida saudável e faça check-ups regulares para detectar o progresso a qualquer momento e o tratamento adequado.

Se você tiver alguma dúvida, consulte seu médico para descobrir a melhor solução para você.