Anéis de coração: procedimentos, riscos e cuidados de acompanhamento

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Definição de inserção de um anel cardíaco

O que é um anel de coração?

A colocação de um stent cardíaco ou em linguagem médica conhecido como stent cardíaco é um procedimento realizado para alargar as artérias coronárias estreitadas ou bloqueadas no coração.

Esse bloqueio dos vasos sanguíneos ocorre devido ao acúmulo de placas de colesterol ou outras substâncias que aderem às paredes dos vasos.

Portanto, a colocação de um anel cardíaco visa abrir os vasos sanguíneos coronários no coração, para que ele possa receber novamente um suprimento sanguíneo adequado e reduzir a possibilidade de uma pessoa ter um ataque cardíaco.

Qual é o formato de um anel cardíaco ou stent?

Os stents são feitos de metal ou plástico na forma de pequenos tubos compostos por fios que se parecem com redes. Geralmente, os stents têm cerca de 15-20 mm de comprimento, mas podem variar, ou seja, 8–48 mm e 2–5 mm de diâmetro.

O stent é permanente, por isso vai aderir ao coração e não pode ser removido novamente. Portanto, a superfície do stent é revestida com um medicamento que ajuda a impedir o fechamento da artéria obstruída.

A instalação deste pequeno dispositivo é feita em um procedimento de angioplastia. A angioplastia é um procedimento médico usado para abrir artérias coronárias (cardíacas) bloqueadas e estreitadas.

No entanto, nem todos os procedimentos de angioplastia requerem a inserção de um stent cardíaco. Principalmente se os vasos sanguíneos forem muito pequenos ou grandes para colocar o stent, ou quando o paciente tiver alergia ao material do stent (o que é muito raro).

Quando é necessário colocar um anel de coração?

A inserção de um stent cardíaco destina-se a pessoas que apresentam sintomas de doenças cardíacas, como dor no peito e falta de ar, que não melhoram apenas com medicamentos. E realizado em pessoas que tiveram um ataque cardíaco.

Este procedimento médico também pode ser usado como um tratamento alternativo para doenças cardíacas em pacientes que não podem se submeter à cirurgia de ponte de safena.

Reportagem do site da British Heart Foundation, além de tratar doenças cardíacas, a instalação de stents cardíacos também é utilizada para tratar doenças arteriais periféricas em pernas e pescoço.

Riscos e efeitos colaterais da inserção de um stent cardíaco

Assim como outros tratamentos de doenças cardíacas, a colocação de um stent ou stent cardíaco também pode representar um risco de efeitos colaterais, como:

• Há hematomas na pele quando o tubo para prender o anel é inserido. Normalmente, essa condição melhora por conta própria em algumas semanas.
• Há sangramento na pele após o procedimento. No entanto, o risco de sangramento no punho é menor do que na virilha. Isso ocorre porque a área da mão é mais fácil de aplicar pressão, então ela para de sangrar mais rápido.
• Uma parede arterial que se divide à medida que o balão infla. Essa condição é conhecida como dissecção médica e será tratada rapidamente com mais implante de stent.
• Existe um coágulo sanguíneo que causa ataque cardíaco. No entanto, o risco desta complicação é muito raro porque os médicos prescreverão clopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient) ou outros tipos de medicamentos para afinar o sangue.

Preparação antes de passar pela inserção do anel cardíaco

Antes de colocar um stent cardíaco, seu médico revisará seu histórico médico e fará um exame físico. Você também pode fazer uma série de exames médicos, como radiografia de tórax, eletrocardiograma, exames de sangue e exames de imagem por angiografia coronária (cateterismo cardíaco).

Assim que o médico encontrar um bloqueio, a angioplastia e o implante de stent serão agendados enquanto o coração ainda estiver no lugar.

Os preparativos que você deve fazer antes que este procedimento seja feito é parar de tomar certos medicamentos antes da angioplastia, como aspirina, antiinflamatórios não esteróides (AINEs) ou anticoagulantes.

Certifique-se de informar seu médico sobre todos os medicamentos que você toma, incluindo suplementos de ervas. Normalmente, você deve parar de comer ou beber de seis a oito horas antes da angiografia.

Tome todos os medicamentos que tomou anteriormente, incluindo nitroglicerina, e será solicitado que você beba um pouco de água na manhã anterior ao procedimento.

O procedimento para inserir um anel de coração

A inserção de um stent cardíaco é um procedimento não cirúrgico sob anestesia local que é aplicado no punho ou na região da virilha. Assim, durante o procedimento, o paciente estará consciente.

Além disso, o implante de stent geralmente não leva muito tempo. No entanto, isso depende da dificuldade e do número de anéis a serem instalados.

Etapas do procedimento

O procedimento para colocar um anel cardíaco começará com um processo de cateterismo. A cateterização é realizada pelo médico inserindo um tubo de cateter equipado com um balão e conectado com um anel cardíaco através dos vasos sanguíneos até as artérias coronárias que estão estreitadas ou bloqueadas.

Quando o cateter está na área-alvo, o médico insere um agente de contraste no cateter para ver a condição cardíaca do paciente pela forma como o agente de contraste se desloca nos vasos sanguíneos, tornando mais fácil para os médicos verem a condição cardíaca do paciente que aparece na tela do monitor.

Quando o cateter é inserido em um vaso sanguíneo, o balão na extremidade do cateter é esvaziado junto com o anel cardíaco.

No entanto, quando o cateter atinge a área de estreitamento e bloqueio, o balão na extremidade do cateter se expande junto com o anel cardíaco. Este balão serve para esticar as artérias obstruídas, permitindo o aumento do fluxo sanguíneo.

Depois disso, o balão do cateter é inflado e, em seguida, o tubo do cateter é puxado para fora. No entanto, quando o cateter é puxado para fora, o anel cardíaco permanece nesse local para manter os vasos sanguíneos abertos.

Cuidado após a inserção de um anel de coração

Você pode ficar no hospital durante a noite para ajustar seus medicamentos, bem como monitorar sua condição cardíaca. Geralmente, você pode voltar ao trabalho ou à sua rotina normal uma semana após a angioplastia.

Ao voltar para casa, beba muitos líquidos para ajudar a livrar seu corpo da tintura de contraste usada durante o procedimento. Evite exercícios extenuantes e levantamento de peso, pelo menos um dia depois de ter permissão para ir para casa.

Condições que precisam ser observadas

Pergunte ao seu médico ou enfermeiro sobre outras restrições à atividade. Ligue para o seu médico imediatamente se você tiver alguma das seguintes condições:

• A área da pele onde o tubo é inserido retira sangue que é difícil de parar ou causa inchaço.
• Você sente dor ou desconforto na área da pele onde o tubo foi inserido.
• A pele inserida pelo tubo causa sinais de infecção, como vermelhidão, inchaço, secreção na forma de pus e febre.
• Você sente dor no peito, falta de ar e um corpo muito cansado.
• Há mudança de temperatura e cor nas pernas e braços, que são as áreas de inserção do anel cardíaco.

A maioria das pessoas que já fez uma angioplastia com ou sem um stent geralmente precisará tomar aspirina por tempo indeterminado.

Os pacientes que tiveram um stent inserido precisarão de um diluente do sangue, como o clopidogrel, por seis meses a um ano.