Endocardite (infecção cardíaca): sintomas, causas e tratamento

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Definição de endocardite

O que é endocardite?

A endocardite é uma infecção que ataca o endocárdio, o revestimento interno das câmaras e válvulas cardíacas. Esse revestimento do coração funciona para coletar sangue, bombear e regular as células musculares para reagir aos estímulos.

De acordo com o National Heart, Lung e Blood Institute, a endocardite é um dos três tipos de inflamação do coração, além da miocardite e da pericardite.

Essa infecção do coração pode ser causada por bactérias, fungos, parasitas ou outros germes que começam na boca, se espalham para o sangue e, por fim, chegam à área do coração.

Esta infecção bacteriana do coração também é conhecida como endocardite infecciosa. Às vezes, alguns profissionais de saúde chamam de endocardite bacteriana. Não só no endocárdio, mas a infecção também pode levar às válvulas e ao músculo cardíaco.

No entanto, em alguns casos, o médico pode não ser capaz de encontrar a causa exata devido aos muitos fatores e fatores que causam a infecção do coração.

Se não for tratada imediatamente, a infecção piora e pode levar a complicações, como arritmias ou batimentos cardíacos irregulares e insuficiência cardíaca. Portanto, o cuidado do médico deve ser tomado assim que o paciente reclamar dos sintomas.

Quão comum é essa doença?

A endocardite é uma doença cardíaca que pode afetar qualquer pessoa. No entanto, essa doença é geralmente suscetível a atacar pessoas com defeitos cardíacos congênitos, danificar as válvulas cardíacas e usar válvulas cardíacas artificiais.

Sinais e sintomas de endocardite

Os sintomas da endocardite podem aparecer repentinamente e ser graves ou leves. Isso dependerá dos germes que causaram a infecção e dos problemas cardíacos que você tinha anteriormente.

Os sinais e sintomas comuns de endocardite são:

• Experimentando sintomas semelhantes aos da gripe, como febre, calafrios e calafrios.
• Fadiga corporal acompanhada de dores nas articulações e dores musculares (mialgia).
• Falta de ar e dores no peito.
• Inchaço dos tornozelos e mãos.
• O corpo transpira à noite.
• O som do coração é ouvido porque o sangue está correndo para o coração.

Em alguns casos, a endocardite também pode causar outros sintomas, como:

• O peso continua diminuindo sem motivo aparente.
• Há sangue na urina, isso pode ser visto diretamente ou precisa ser visto por um médico através de um exame de microscópio.
• Manchas vermelhas aparecem nas solas dos pés ou palmas das mãos (lesões de Janeway), manchas vermelhas e sensíveis sob a pele dos dedos das mãos ou dos pés (nódulos de Osler), ou manchas vermelho-púrpura na pele, na parte branca dos olhos e dentro da boca (petéquias).
• O lado esquerdo do corpo próximo às costelas fica mais sensível.

Cada pessoa pode experimentar diferentes sintomas e intensidades. Algumas pessoas também podem apresentar outros sintomas que não foram mencionados.

Quando consultar um médico?

Se você tiver sinais e sintomas de endocardite, procure atendimento médico imediatamente. Especialmente se você tiver febre, falta de ar e dor no peito.

Você pode suspeitar de uma infecção cardíaca porque ela causa sintomas comuns de doenças cardíacas, como falta de ar e dor no peito, além de febre. A febre é um sinal de que o sistema imunológico está lutando contra uma infecção.

Antes de administrar o tratamento, o médico examinará os fatores de risco para infecções cardíacas existentes e solicitará que você faça uma série de testes.

Causas de endocardite

A principal causa da endocardite é a infecção por germes, como bactérias, fungos ou parasitas. A causa mais comum de infecção são bactérias. Embora a causa mais rara seja o fungo. Mesmo assim, as infecções por fungos são geralmente muito mais graves e perigosas.

Essa infecção começa em outra área do corpo que entra na corrente sanguínea e chega ao coração. Esses germes tendem a aderir à superfície áspera do revestimento do coração, por exemplo, em pessoas com problemas cardíacos ou inflamação.

Os germes que se unem podem eventualmente causar infecções cardíacas. Mesmo assim, a infecção também pode afetar pessoas com problemas cardíacos.

O corpo deve comandar o sistema imunológico para destruir os germes. Os germes morrerão, fluirão com o sangue e passarão pelo coração sem causar problemas.

No entanto, alguns germes teimosos permanecem vivos, fluem para o sangue e causam infecção no coração. Os germes que tendem a causar essas infecções geralmente vivem na boca, garganta ou pele e intestinos.

Vários germes possíveis entram no sangue

Relatório do site da Mayo Clinic, os germes podem entrar na corrente sanguínea e causar endocardite de várias maneiras, incluindo:

• Dentes e doenças da boca

Escovar os dentes, o que geralmente causa sangramento nas gengivas e feridas ou problemas dentários porque você raramente escova os dentes ou usa fio dental.

• Infecções ou outras condições médicas

As infecções não vêm apenas da boca, mas também de outras partes do corpo, como infecções sexualmente transmissíveis ou inflamação do intestino que permite que as bactérias entrem no sangue e cheguem ao coração.

• Uso de cateter por longo prazo

As bactérias podem entrar em seu corpo por meio de um cateter, que é um tubo fino que seu médico usa para injetar ou remover fluidos de seu corpo.

• Uso de seringa

O uso de seringas pode trazer bactérias para o corpo, especialmente aquelas em condições não estéreis, como agulhas de tatuagem, agulhas de piercing e agulhas para drogas ilegais.

• Certos procedimentos odontológicos

Os procedimentos médicos odontológicos que afetam as gengivas permitem que as bactérias entrem na corrente sanguínea.

Fatores de risco para endocardite

Em pessoas com coração saudável, o risco de endocardite ainda existe, embora seja pequeno. O risco é muito alto se a pessoa tiver uma superfície endocárdica rugosa. Isso ocorre porque os germes podem facilmente aderir e se multiplicar na área.

Pessoas com alto risco de desenvolver esta infecção cardíaca são:

• Pessoas que têm válvulas cardíacas artificiais (protéticas) porque as válvulas estão danificadas ou não funcionam corretamente.
• As pessoas nascem com doenças cardíacas congênitas, o que as torna especialmente suscetíveis a infecções.
• Já teve endocardite antes e há possibilidade de recorrência posteriormente.
• Pessoas com febre reumática severa. Essa condição pode danificar a válvula e tornar mais fácil a infecção nessa área do coração.
• Pessoas que usam drogas ilegais por meio de agulhas não são estéreis.

Complicações de endocardite

Quando ocorre endocardite, coágulos bacterianos e fragmentos de células podem se formar na área infectada do coração.

Essas bactérias se reúnem para formar uma colônia, enquanto os fragmentos de células se acumulam. Ambos podem ser separados e espalhados para outros órgãos, como cérebro, pulmões, estômago ou rins.

A propagação dessa infecção ocorre porque o sangue bombeado pelo coração circula por todo o corpo, aumentando a chance de a bactéria se espalhar para outras áreas do corpo e causar uma infecção mais ampla. Esta condição é conhecida como complicação de infecção cardíaca.

As complicações da endocardite com risco de vida incluem:

• Sopros cardíacos, lesões mais graves nas válvulas cardíacas e insuficiência cardíaca.
• Derrames e convulsões.
• Perda da capacidade de mover o corpo (paralisado).
• Um abscesso (caroço cheio de pus) se forma no coração, cérebro, pulmões ou outros órgãos do corpo.
• Danos nos rins.
• O baço está inchado e infectado.

Diagnóstico e tratamento de endocardite

As informações fornecidas não substituem o conselho médico. SEMPRE consulte seu médico.

Para decidir o tratamento correto para a endocardite, o médico precisa fazer um diagnóstico. A partir desse diagnóstico, o médico saberá o que causa uma infecção no coração.

Vários testes para diagnosticar endocardite incluem:

Exame físico

O médico verificará os sintomas que você está experimentando, como febre e pequenos inchaços nas mãos e nos pés. Em seguida, o médico também ouvirá sua frequência cardíaca com o estetoscópio para ver se você tem sopro cardíaco ou não.

Por meio desse exame, o médico descarta outros possíveis problemas de saúde para facilitar o diagnóstico.

Teste de sangue

O próximo exame de saúde que o médico recomendará é um exame de sangue. Este exame é feito para descobrir uma infecção, que inclui:

• Teste de hemocultura para verificar se há bactérias ou fungos que causam infecção.
• O teste de proteína C reativa procura um aumento na proteína do fígado que indica inflamação.

Ecocardiograma

O ecocardiograma é um exame médico que usa ondas sonoras para fazer a varredura do coração. Essas ondas mais tarde produzirão imagens detalhadas, músculo cardíaco, câmaras e válvulas cardíacas.

Este exame é feito para ver a estrutura e função do coração com mais clareza. Além de verificar a formação de coágulos bacterianos ou fragmentos de células e detectar qual tecido cardíaco está infectado.

Tomografia computadorizada

Uma tomografia computadorizada se baseia em raios X para tirar fotos do interior do seu corpo, onde qualquer pus (abscesso) pode ter se formado em seu corpo.

Quais são as opções de medicamentos para endocardite?

Depois de estabelecer o diagnóstico e a causa, o médico irá considerar o tratamento adequado para a infecção cardíaca. As formas de tratar esta infecção cardíaca incluem:

Tomando remedio

Com base na causa da infecção cardíaca, o médico prescreverá um medicamento mais adequado. O motivo é que as infecções causadas por bactérias devem ser tratadas com antibióticos.

Segundo o American Family Physician, para tratar a endocardite infecciosa, os médicos serão prescritos com o antibiótico vancomicina ou ampicilina / sulbactam combinado com aminoglicosídeos (mais rifampicina em pacientes com válvulas artificiais).

Os aminoglicosídeos são um grupo de antibióticos que atuam inibindo a síntese de proteínas bacterianas. No entanto, o uso deste medicamento é limitado devido ao potencial de efeitos colaterais, pois pode causar danos aos ouvidos e aos rins.

Exemplos de drogas que se enquadram na classe dos aminoglicosídeos para endocardite são:

• Tobi pro (tobramicina).
• Garamicina (gentamicina).
• Humatin pro (paromomicina).
• Amikin pro (amicacina).

Se a bactéria for resistente a esse tipo de antibiótico, a classe de medicamentos das fluoroquinolonas é usada em combinação com a vancomicina e a rifampicina. Essa antibioticoterapia é realizada por 2 a 6 semanas, dependendo da gravidade da doença.

Esses antibióticos podem ter efeitos colaterais. Se você sentir quaisquer efeitos colaterais perturbadores e preocupantes, consulte o seu médico.

Os antibióticos não podem ser usados ​​como cura para infecções cardíacas causadas por fungos. Nesse caso, o médico prescreverá um medicamento antifúngico.

Procedimentos cirúrgicos

Se a infecção danificou as válvulas cardíacas e mostra sintomas de complicações, é necessário um procedimento cirúrgico. Esta operação pode ser destinada a infecções causadas por bactérias ou fungos.

A escolha dos procedimentos médicos será ajustada de acordo com essa condição, iniciando-se na cirurgia de reparo e troca valvar.

Remédios caseiros para endocardite

Além do tratamento médico, você também precisa fazer mudanças no estilo de vida de acordo com sua endocardite. É prioritário tomar o medicamento indicado pelo médico de acordo com a recomendação e evitar lesões no corpo.

Em pacientes que também têm outros problemas de saúde, os remédios caseiros podem incluir escolhas alimentares saudáveis ​​para o coração ou rins, descansar e dormir o suficiente e manter-se ativo, mas não excessivamente ativo.

Prevenção de endocardite

Como você pode prevenir a endocardite?

A endocardite é uma doença que você pode prevenir. Você faz isso reduzindo vários fatores de risco que o tornam suscetível a infecções.

Mais especificamente, as medidas de prevenção de endocardite que você pode tomar são:

• Aumente o autoconhecimento sobre esta doença. Se você está entre aqueles em risco, é necessário entender como são os sintomas dessa infecção cardíaca.
• Seja diligente na manutenção da higiene oral, como escovar os dentes 2 vezes ao dia pela manhã após as refeições e à noite antes de ir para a cama. Faça isso com cuidado para evitar feridas na boca.
• Evite várias coisas que podem infectar a pele, como piercings ou tatuagens.
• Tome os antibióticos prescritos pelo seu médico até que acabem se você tiver uma infecção.
• Informe o seu dentista se você tiver um alto risco de desenvolver endocardite durante procedimentos odontológicos.

Se você tiver alguma dúvida, consulte o seu médico para a melhor solução para o seu problema.