Empiema: sintomas, causas e tratamento

Definição

O que é um empiema?

Empiema é um termo médico que descreve o acúmulo de pus na cavidade ao redor do pulmão. Essa condição pode se formar se uma infecção bacteriana não for tratada ou se o corpo não responder ao tratamento e se recuperar completamente. O empiema é uma complicação da pneumonia.

Esse termo geralmente se refere a uma bolsa de pus que se desenvolve no espaço pleural, que é o espaço delgado localizado na parte externa dos pulmões e na parte interna da cavidade torácica.

Quão comum é essa condição?

Esta não é uma condição comum, pois a maioria das infecções bacterianas foi tratada com antibióticos antes desse estágio. O empiema é uma doença séria. Os pacientes afetados podem morrer ou exigir nova cirurgia no primeiro ano após o desenvolvimento dessa condição.

sinais e sintomas

Quais são os sinais e sintomas de um empiema?

Os sintomas dessa condição são semelhantes aos da pneumonia, pois as duas condições estão intimamente relacionadas. Citado no site do programa de serviço de saúde pública do Reino Unido, o NHS, os sinais e sintomas causados ​​pelo empiema são:

• Febre e suores noturnos
• Não energizado
• Dificuldade para respirar
• Perder peso
• Dor no peito
• Tossindo catarro contendo pus

Os sintomas que surgem como resultado dessa condição geralmente duram muito tempo. O estudo citado em um artigo no site National Center for Biotechnology Information afirma que os pacientes com empiema geralmente chegam ao hospital após 15 dias dos sintomas.

Quando você deve consultar um médico?

Deve contactar o seu médico quando sentir sintomas de empiema. Os sinais dessa condição são semelhantes aos da pneumonia, mas pode ser mais perigosa e séria.

Causa

O que causa o empiema?

Os pulmões e o interior da cavidade torácica são cobertos por um revestimento liso conhecido como pleura. Essas camadas são separadas por um espaço fino (espaço pleural) que é preenchido com uma pequena quantidade de lubrificante chamado líquido pleural.

O líquido pleural às vezes pode se acumular e infeccionar, formando pus. Este líquido pleural infectado pode causar a fusão da área pleural e criar uma bolsa de pus (empiema).

O empiema é uma condição que pode piorar, criando mais bolsas de pus com depósitos espessos que revestem o revestimento externo dos pulmões. Essa condição impede que os pulmões se desenvolvam adequadamente.

Uma causa comum de empiema é a pneumonia com uma infecção bacteriana que causa inflamação dos pulmões. Cerca de 20% dos pacientes com pneumonia desenvolverão uma condição que pode causar essa condição. O empiema é uma condição que pode se formar quando a pneumonia não consegue tratar.

A causa do enfiema por pneumonia depende se a infecção é adquirida na comunidade ou no hospital. Empiema devido a pneumonia adquirida na comunidade (pneumonia adquirida na comunidade) geralmente causado por bactérias Streptococcus.

Enquanto isso, o empiema é devido a um tipo de pneumonia que é adquirida no hospital (pneumonia adquirida em hospital) geralmente causado por Staphylococcus aureus , (S. aureus resistente à meticilina (MRSA)) e Pseudomonas.

O empiema causado por fungos é mais raro e apresenta alta mortalidade. Os fungos mais comuns que causam empiema são espécies Candida.

Além disso, outras causas de empiema são:

• Bronquiectasia, que é uma doença de longa duração em que as vias respiratórias dos pulmões ficam anormalmente dilatadas.
• Coágulos sanguíneos ou outros bloqueios. Essa condição pode impedir o fluxo sanguíneo para os pulmões, causando a morte de parte do tecido pulmonar.
• Cirurgia no peito
• Endoscopia. O empiema é uma complicação rara da endoscopia.
• Lesão torácica grave
• Infecção em outras partes do corpo que se espalha pela corrente sanguínea.
• Infecções causadas por alimentos inalados porque você tem dificuldade para engolir.
• Tuberculose

Fatores de risco

Quais fatores aumentam meu risco de desenvolver empiema?

O empiema é uma condição intimamente relacionada à pneumonia. Pessoas com alto risco de desenvolver pneumonia também têm alto risco de desenvolver essa condição. Além disso, outros fatores que também podem aumentar o risco de empiema são:

• Diabetes mellitus
• Abuso de drogas por via intravenosa (veia)
• Ter um sistema imunológico fraco
• Refluxo ácido
• Bebendo muito álcool

O empiema é uma condição não relacionada à idade. Tanto os pais quanto os filhos podem ter essa condição.

Tratamento

As informações fornecidas não substituem o conselho médico. SEMPRE consulte seu médico.

Como diagnosticar essa condição?

O empiema é uma condição que pode ocorrer quando uma pessoa com pneumonia grave não melhora, apesar do tratamento para a pneumonia. Os sintomas posteriores também começaram a aparecer.

A seguir estão alguns dos testes que seu médico pode solicitar para diagnosticar o empiema:

• Teste de escarro. Se você tiver tosse com catarro, uma amostra de escarro é retirada para ser examinada ao microscópio. Nesse procedimento, o médico pode determinar o tipo de bactéria que causa a infecção para que possa fornecer o antibiótico correto.
• Teste de sangue. Uma amostra de sangue também pode ser solicitada para contar sua contagem de leucócitos e outras infecções possíveis.
• Raio-x do tórax. Esse procedimento permite que o médico detecte um derrame pleural, que é um acúmulo de líquido na cavidade pleural.
• Ultra-som. Esse procedimento é realizado depois que o médico suspeita de derrame pleural durante uma radiografia de tórax. Um teste de ultrassom permite uma descrição mais detalhada do acúmulo de fluido.
• Tomografia computadorizada. Este procedimento é realizado como um exame de acompanhamento obrigatório para pacientes com empiema.

Quais são as opções de tratamento para empiema?

O tratamento para essa condição geralmente é uma combinação de medicamentos e cirurgia. A seguir está uma série de medicamentos que podem tratar o empiema:

Antibióticos

Algumas pessoas precisam apenas de antibióticos administrados diretamente na veia por via intravenosa. No entanto, eles podem ter que ficar no hospital por muito tempo.

Sucção de fluidos no peito

Algumas pessoas podem precisar de antibióticos e aspiração do fluido torácico. O procedimento de sucção é realizado pela inserção de um tubo plástico elástico que é inserido na parede torácica e direcionado à área afetada para drenar o líquido.

A área onde o tubo é inserido receberá um anestésico. O paciente também receberá um sedativo leve antes do procedimento.

O dreno torácico geralmente permanece no local até que um raio-X ou ultrassom mostre que todo o líquido foi drenado do tórax e os pulmões podem se expandir totalmente.

Pode ser necessário permanecer no hospital até que o tubo seja removido. No entanto, algumas pessoas podem voltar para casa com o dreno torácico ainda colocado. Posteriormente, o profissional de saúde mostrará como lidar com essa condição em casa.

Operação

A cirurgia pode ser necessária se a condição não melhorar. O procedimento cirúrgico consiste em fazer uma incisão no tórax para chegar aos pulmões e remover o revestimento espesso que reveste os pulmões, para que o órgão possa se expandir adequadamente novamente.

Estoma

Os procedimentos de aspiração de fluidos ou drenagem torácica podem não ser adequados para todas as pessoas. Algumas pessoas podem optar por fazer um orifício no peito conhecido como estoma.

Um saco especial é colocado sobre o estoma para coletar o fluido que vaza dessa condição. No entanto, essa opção de tratamento raramente é usada.

Se você tiver alguma dúvida, consulte o seu médico para a melhor solução para o seu problema.