Derrame pleural: sintomas, causas, para tratamento

Definição

O que é um derrame pleural?

O derrame pleural é uma condição em que há um acúmulo de líquido na pleura, que é a cavidade que fica entre os pulmões e a parede torácica. Essa condição geralmente é causada por outras doenças que o paciente tem, como insuficiência cardíaca congestiva, pneumonia e embolia pulmonar.

Em circunstâncias normais, existe uma pequena quantidade de fluido na pleura que funciona como um lubrificante, de modo que os pulmões podem se mover suavemente e a respiração torna-se mais tranquila.

Se houver excesso de líquido na pleura, isso pode colocar pressão nos pulmões e causar dificuldade para respirar.

Em termos gerais, os derrames pleurais podem ser classificados em dois, a saber, transudatos (causados ​​por vazamento de vasos sanguíneos) e exsudatos (fluido originado da inflamação da pleura e dos pulmões). Essa condição também pode ocorrer em um pulmão (unilateral) e em ambos os lados do pulmão (bilateral).

Quão comum é essa condição?

O derrame pleural é uma condição de saúde muito comum, com cerca de 1 milhão de casos diagnosticados a cada ano. Os sofredores também vêm de qualquer faixa etária. Essa condição geralmente é mais comum em mulheres do que em homens.

O derrame pleural é um caso muito sério e pode causar a morte se não for tratado imediatamente. Journal of Pulmonary & Respiratory Medicine afirmaram que até 15% dos pacientes com diagnóstico de derrame pleural morreram em 30 dias.

Sintomas e Causas

Quais são os sintomas e as causas do derrame pleural?

Os sintomas de derrame pleural geralmente variam dependendo da causa subjacente. Às vezes, o acúmulo de líquido na pleura nem sempre está associado a problemas pulmonares.

Os sintomas comuns de derrames pleurais incluem os seguintes:

• Dor no peito
• Tosse seca
• Febre
• Soluços frequentes
• Dificuldade em respirar quando deitado
• Difícil de respirar

Quando devo consultar um médico?

Os sintomas de derrame pleural que precisam ser tratados o mais rápido possível são dor no peito e dificuldade para respirar.

No entanto, se estiver preocupado com outros sintomas que esteja sentindo, consulte imediatamente um médico ou profissional de saúde mais próximo de você.

É importante saber que o corpo de cada pessoa é diferente e, claro, também apresentará sintomas variados. Consulte sempre um médico para obter o tratamento mais adequado para o seu estado de saúde.

Causa

O que causa o derrame pleural?

Conforme descrito anteriormente, os derrames pleurais são de dois tipos, a saber, transudatos e exsudatos. Ambos são divididos com base nos órgãos que os causam.

Citado pela Cleveland Clinic, aqui estão as doenças que mais frequentemente causam o acúmulo de fluido na pleura e seus sintomas:

1. Derrame pleural transudado

O acúmulo de fluido classificado como transudato é causado pelo vazamento de fluido dos vasos sanguíneos para a cavidade da pleura.

O líquido encontrado nas efusões pleurais transudadas contém níveis mais baixos de proteína e ácido láctico do que o tipo de exsudato.

A seguir estão as doenças que podem causar derrames pleurais transudados:

Insuficiência cardíaca congestiva

Insuficiência cardíaca congestiva (ICC) ou insuficiência cardíaca congestiva é uma condição na qual o coração não consegue bombear sangue suficiente para todo o corpo. Isso pode interferir na formação e absorção de fluido na pleura.

Os sintomas de derrame pleural devido à insuficiência cardíaca congestiva são tosse, falta de ar, fadiga fácil e inchaço.

Cirrose do fígado

A cirrose hepática também pode levar ao acúmulo de líquido na pleura. Esta condição também é chamada hidrotórax hepático .

Os sinais que irão aparecer são tosse, hipóxia (falta de oxigênio), dor no peito, mal-estar (mal-estar), fadiga e febre.

Síndrome nefrótica

Essa condição ocorre quando os rins excretam muita proteína nos fluidos corporais. Isso pode afetar a função renal e os níveis de fluido na pleura.

Os sintomas exibidos por esta doença são edema (inchaço) nos olhos e nos pés, urina espumosa, perda de apetite e fadiga.

2. Derrame pleural de exsudado

O derrame pleural de exsudato é causado pela inflamação que ocorre na pleura. Esse tipo ocorre devido a problemas nos pulmões, como:

Pneumonia

A pneumonia é uma infecção que afeta uma ou ambas as partes dos pulmões. Essa condição pode fazer com que o fluido se acumule na pleura.

Os sintomas pleurais associados à pneumonia são dor no peito ao tossir ou respirar, fadiga, confusão, náusea, febre, calafrios no corpo e dificuldade para respirar.

Linfoma

O linfoma é um câncer que ataca o sistema linfático do corpo, como os gânglios linfáticos, baço e medula espinhal. As células cancerosas podem afetar o fluxo e a produção de fluido na pleura.

Esta doença pode apresentar sintomas como falta de ar, dor no peito, pressão no peito e dor ao deitar.

Embolia pulmonar

A embolia pulmonar é uma das causas mais comuns de derrame pleural. É desencadeada pelo aumento do líquido intersticial nos pulmões como resultado de isquemia ou liberação de citocinas vasoativas.

Os sintomas comumente sentidos são dor no peito, falta de ar, aperto no peito, tosse e febre.

Câncer de pulmão

Semelhante ao linfoma, as células cancerosas que atacam os pulmões podem resultar na produção de fluido fatal na pleura.

O acúmulo de líquido na pleura devido ao câncer de pulmão pode produzir sintomas como febre, mal-estar e uma sensação de peso ou pressão no peito.

Tuberculose (TB)

A tuberculose pode causar sintomas de derrame pleural, como suores noturnos, tosse com sangue e perda de peso.

Outras doenças que podem causar derrames pleurais incluem:

• Artrite reumatoide
• Síndrome de Meigs
• Lúpus eritematoso sistêmico
• Uremia

Pode haver causas, sinais e sintomas não listados acima. Se você tiver dúvidas sobre um sintoma específico, consulte seu médico.

Fatores de risco

O que aumenta meu risco de desenvolver essa condição?

O derrame pleural é uma condição médica que pode acontecer a qualquer pessoa. No entanto, muitos são os fatores que aumentam o risco de desenvolver esta doença, desde saúde, estilo de vida, até drogas que foram consumidas.

Os fatores de risco que podem desencadear derrames pleurais são:

• Tabagismo ativo
• Beber bebidas alcoólicas
• Teve alguma das doenças ou condições médicas mencionadas acima
• Tive pressão alta
• Você é do sexo feminino
• Ter feito um procedimento de diálise peritoneal nos rins
• Ter tratamentos de câncer ou tratamentos que afetam a forma como o corpo retém fluidos.

Diagnóstico

Como essa condição é diagnosticada?

Geralmente, derrames pleurais podem ser vistos no exame médico. O médico perguntará sobre seu histórico médico e sintomas.

Depois disso, o médico geralmente fará um exame físico usando um estetoscópio ou batendo em seu tórax.

O derrame pleural reduz a quantidade de ar que entra nos pulmões. Se, durante o exame, o médico ouvir um som agudo ou rangido, é provável que a pleura nos pulmões tenha se enchido de líquido.

Alguns outros testes também podem ser feitos pelo médico para descobrir quanto líquido está se acumulando nos pulmões, como:

1. Teste de raio-x

Esse teste geralmente é feito para verificar se há líquido na pleura. Se houver, o médico orientará o paciente a se deitar de lado, dependendo de qual parte do corpo contém mais líquido.

2. Testes ultrassom (Ultrassom)

Um teste de ultrassom também é feito para ver se o fluido na pleura está fluindo ou apenas se acumulando em um ponto.

3. tomografia computadorizada

Não apenas para obter uma imagem mais clara da localização do fluido, o teste de tomografia computadorizada também visa descobrir outras causas de derrame.

4. Toracentese

Um procedimento denominado análise do líquido pleural ou toracocentese consiste em inserir uma agulha fina na membrana pleural e colher uma amostra do líquido para exame posterior.

Esse procedimento pode mostrar se o acúmulo de líquido na pleura é causado por uma infecção ou outra condição. A amostra de fluido também será testada para células cancerosas e níveis de proteína.

O médico fará uma análise química para distinguir o tipo de derrame, se transudato ou exsudato. Normalmente, os dois podem ser distinguidos medindo o nível de proteína no fluido e comparando-o com o nível de proteína no sangue.

Os derrames pleurais de exsudato contêm proteínas mais elevadas do que os transudatos.

Além da proteína, o médico também verificará os níveis lactato desidrogenase (LDH) ou ácido láctico contido em fluidos.

O médico também pode analisar com um procedimento de hemograma completo (contagem completa de células sanguíneas) para determinar a presença de células tumorais ou infecção.

Com base nos resultados do diagnóstico acima, o médico pode determinar que tipo de tratamento é adequado para sua condição. No entanto, há momentos em que mais testes são necessários.

Remédios e remédios

As informações fornecidas não substituem o conselho médico. SEMPRE consulte seu médico.

Como o derrame pleural é tratado?

O tratamento do derrame pleural depende dos sintomas e das causas vivenciadas pelo paciente. Em casos de derrame por doenças como pneumonia e insuficiência cardíaca, o médico prescreverá vários tipos de medicamentos.

Muitas vezes, não há necessidade de tratamento especial para o acúmulo de fluido, porque o líquido desaparecerá por conta própria quando a causa for resolvida. No entanto, se o derrame apresentar infecção e inflamação graves, será realizado um procedimento cirúrgico para drenar o líquido e prevenir complicações.

Aqui estão alguns tratamentos que os médicos administram para tratar derrames pleurais:

1. Trate as causas do derrame pleural

Os derrames pleurais podem ser causados ​​por vários tipos de doenças. É por isso que os médicos vão tentar resolver a causa. Alguns dos tratamentos oferecidos incluem:

• Tomando antibióticos: Os antibióticos geralmente serão prescritos por um médico se a condição for causada por uma doença, como pneumonia e empiema.

• Quimioterapia ou radioterapia: Se o acúmulo de líquido na pleura for causado por doenças, como câncer de pulmão e linfoma, o médico realizará procedimentos de quimioterapia e radioterapia para reduzir as células cancerosas.

• Drogas diuréticas: Drogas diuréticas geralmente são administradas se o paciente tiver doenças relacionadas ao coração, como insuficiência cardíaca congestiva.

2. Superando o derrame pleural diretamente

Se o tratamento para tratar as causas do derrame não apresentar alterações significativas e o quadro pleural estiver piorando, o médico recomendará ações direcionadas ao acúmulo de líquido, como um procedimento cirúrgico.

Alguns deles são:

• Pleurodese: Um fluido especial será injetado na área da membrana e causará uma inflamação leve. Isso ajuda a evitar o acúmulo de fluido. Os produtos químicos geralmente injetados são a tetraciclina, o talco estéril e a bleomicina. A pleurodese é mais frequentemente usada no tratamento de derrames recorrentes causados ​​por câncer.

• Instalação de drenagem: Instalar uma drenagem permanente é outra maneira de ajudar a drenar o fluido da pleura. Assim que o fluido se acumula, a drenagem pode drená-lo imediatamente da cavidade torácica.

• Instalação shunt: Semelhante a uma drenagem, esse procedimento visa remover o fluido do tórax para a cavidade abdominal.

• Pleurectomia: Se todos os procedimentos acima foram realizados, mas não obtiveram sucesso, a remoção cirúrgica da pleura será recomendada.

Remédios caseiros

Quais são algumas mudanças no estilo de vida ou remédios caseiros que podem ser feitos para tratar derrames pleurais?

Aqui estão os remédios caseiros e de estilo de vida que podem ajudá-lo a lidar com derrames pleurais:

1. Pare de fumar

Se você fuma ativamente, pare o mais rápido possível. As substâncias tóxicas e as substâncias dos cigarros só podem piorar os sintomas do derrame pleural. Esse método também pode ajudar a manter a saúde pulmonar em geral.

2. Evite bebidas alcoólicas

O álcool pode afetar a função hepática. Se seu fígado estiver danificado, você pode estar em risco de contrair a doença hidrotórax hepático que afeta o acúmulo de líquido na pleura.

Reduzir, até mesmo abandonar o álcool por completo, é a melhor ação e prevenção para que os sintomas do derrame pleural não voltem a aparecer.

3. Não fazer atividades extenuantes

Se você for positivo para o acúmulo de líquido na pleura, deve evitar atividades muito extremas, como exercícios extenuantes e levantamento de peso em excesso.

4. Descanse o suficiente

Ao reservar tempo suficiente para descansar entre sua agenda lotada, você reduz as chances de desenvolver sintomas de derrame pleural na próxima vez.

5. Faça uma dieta saudável

Substituir sua dieta diária por ingredientes nutritivos, como vegetais e frutas, proporcionará mudanças significativas na saúde pulmonar, especialmente na pleura.

6. Consulta com um médico

Se você estiver passando por tratamentos contra o câncer, como quimioterapia e radioatividade, ou se estiver tomando certos medicamentos, converse com seu médico sobre os possíveis efeitos colaterais e como tratá-los.

Se você tiver alguma dúvida, consulte o seu médico para saber a melhor solução para o seu problema.