Anemia megaloblástica: causas, sintomas e tratamento

Definição

O que é anemia megaloblástica?

A anemia megaloblástica é um tipo de anemia caracterizada por uma forma anormal da faixa de glóbulos vermelhos e um tamanho maior.

Os glóbulos vermelhos normais devem ser discos planos e redondos ligeiramente recortados no meio. No entanto, neste caso de anemia, os pedaços de glóbulos vermelhos têm formato oval.

Essa forma e tamanho anormais ocorrem porque os glóbulos vermelhos não se dividem e não se desenvolvem completamente. Como resultado, o número de glóbulos vermelhos normais e saudáveis ​​não é suficiente.

Esse distúrbio do sangue também faz com que a medula óssea produza menos células. Os glóbulos vermelhos normais geralmente duram cerca de 90-120 dias antes de serem destruídos pelo corpo para serem substituídos por novos.

No entanto, neste caso, os glóbulos vermelhos às vezes são destruídos ou morrem mais cedo do que deveriam.

Quão comum é essa condição?

A anemia megaloblástica é uma condição que pode ocorrer em homens ou mulheres de qualquer raça ou origem étnica. No entanto, não se sabe ao certo quantas pessoas no mundo têm esse tipo de anemia.

sinais e sintomas

Quais são os sinais e sintomas da anemia megaloblástica?

As características da anemia megaloblástica são semelhantes aos sintomas da anemia em geral, como fraqueza e fadiga e tontura e pele pálida. Por outro lado, algumas pessoas podem não apresentar sintomas óbvios.

Citado da Mayo Clinic, os sintomas comuns de anemia megaloblástica são:

• Difícil de respirar
• Dormência em cada extremidade do corpo; por exemplo, pontas dos dedos das mãos e dos pés
• Língua inchada
• Diarréia
• Náusea
• Cãibra muscular
• Pele parece pálida
• Perda de apetite e perda drástica de peso.
• Batimento cardiaco
• Tremores de pés e mãos

Alguns dos sintomas da anemia megaloblástica associados a problemas digestivos podem causar danos aos nervos. Se não for tratada por um longo tempo, essa condição pode levar à diminuição da densidade óssea e ao desenvolvimento de câncer gástrico.

Causa

O que causa a anemia megaloblástica?

As causas da anemia podem variar dependendo do tipo. A principal causa da anemia megaloblástica é a falta de ingestão de vitamina B12 e ácido fólico (vitamina B9).

A vitamina B12 e o ácido fólico são incluídos como os principais ingredientes para a produção de glóbulos vermelhos. A falta desses dois nutrientes pode fazer com que a medula óssea seja incapaz de produzir componentes sanguíneos saudáveis ​​e normais em quantidades suficientes.

Isso também resulta em glóbulos vermelhos resultantes que não são normais em forma e tamanho. Esses glóbulos vermelhos danificados ou de formato incompleto morrerão mais rápido do que os saudáveis.

A falta de glóbulos vermelhos faz com que os níveis de hemoglobina contidos no sangue sejam menores. Na verdade, a hemoglobina desempenha um papel importante na ligação de oxigênio e nutrientes às células sanguíneas e, em seguida, circulando-os por todo o corpo.

Não apenas os glóbulos vermelhos, a anemia megaloblástica também reduz os granulócitos (glóbulos brancos com grânulos no citoplasma) e as plaquetas.

Relatório do National Center for Biotechnology Information, em casos mais raros, esse tipo de anemia ocorre devido à hereditariedade, como:

• Síndrome da anemia megaloblástica responsiva à tiamina (vitamina B1), uma doença caracterizada por anemia megaloblástica associada à perda auditiva e diabetes mellitus.
• Síndrome de Imerslund-Grasbeck, que é uma deficiência de fatores ou receptores internos nos intestinos.
• Erros na absorção de folato que são transmitidos em crianças.

Gatilhos

Que fatores aumentam meu risco de desenvolver essa condição?

Uma das causas da anemia megaloblástica é a deficiência de vitamina B12 e ácido fólico. Além disso, existem vários fatores que aumentam o risco de desenvolver anemia megaloblástica, a saber:

1. Falta de comer alimentos ricos em vitamina B12

A deficiência de vitamina B12 pode fazer com que a medula espinhal não produza células sanguíneas saudáveis. Pessoas que raramente comem carne vermelha, frango, peixe, ovos e leite, ou vegetarianos, correm o risco de desenvolver anemia megaloblástica.

2. Falta de ingestão de folato

A falta de ingestão de vegetais verdes, como espinafre ou mostarda, ou produtos alimentícios de origem animal pode fazer com que o corpo desenvolva deficiência de folato. Métodos de cozimento inadequados, como cozinhar vegetais por muito tempo em um fogo muito quente, podem danificar o conteúdo de folato.

3. Absorção prejudicada de nutrientes

A absorção prejudicada pode torná-lo deficiente em nutrientes, mesmo depois de comer alimentos que contenham vitamina B12 e ácido fólico, e causar anemia megaloblástica. Isso ocorre porque seu corpo não consegue absorver vitaminas adequadamente.

Normalmente, essa condição pode ser causada devido à redução da proteína no estômago, que ajuda na absorção da vitamina B12. Condições autoimunes, infecções bacterianas e infecções por vermes parasitas também tornam os níveis de vitamina B12 mais difíceis de absorver. Mais especificamente, a anemia megaloblástica devido à deficiência de vitamina B12 é conhecida como anemia perniciosa.

Enquanto isso, o ácido fólico pode ser mais difícil de ser absorvido pelo corpo devido a certos fatores. Por exemplo, porque você tem um histórico de consumo excessivo de álcool ou está grávida.

4. Condições médicas

Existem várias outras condições médicas que podem desencadear a anemia megaloblástica. Incluindo o seguinte:

• Leucemia
• Infecção por HIV
• Síndrome de mielodisplasia
• Mielofibrose
• Uso de drogas anticonvulsivantes epilépticas
• Uso de drogas quimioterápicas

Diagnóstico

Como diagnosticar essa condição?

Os sintomas da anemia podem reduzir a qualidade de vida e a saúde da pessoa que sofre com o tempo. Portanto, a anemia não deve ser permitida e precisa ser tratada imediatamente.

Existem várias maneiras de diagnosticar todos os tipos de anemia. Veja como os médicos verificam e diagnosticam a anemia megaloblástica:

1. Teste de sangue completo (hemograma completo)

Um exame de sangue completo pode ser usado para diagnosticar muitos tipos de anemia. Este teste medirá os vários componentes e a quantidade de sangue.

Além disso, o seu médico pode verificar o número e o aspecto dos seus glóbulos vermelhos. As células sanguíneas que parecem maiores e menos desenvolvidas podem ser um sinal de que você tem anemia megaloblástica.

Seu médico também fará seu histórico médico e fará um exame físico para descartar outras causas de seus sintomas.

2. Teste os níveis de vitamina

Seu médico precisará fazer mais exames de sangue para determinar a causa da anemia.

Esse exame de sangue adicional também ajudará seu médico a descobrir se sua anemia é causada por deficiência de vitamina B12 ou folato.

3. Teste de Schilling

O teste de Schilling é um exame de sangue que avalia sua capacidade de absorver vitamina B-12. Em primeiro lugar, é recomendado que você tome um suplemento de vitamina B12 radioativa. Em seguida, será solicitado que você colete uma amostra de urina para análise.

Você será novamente solicitado a tomar o mesmo suplemento radioativo, combinado com a proteína do "fator intrínseco". Este fator é necessário para que seu corpo seja capaz de absorver a vitamina B-12.

O médico pedirá novamente uma amostra de sua urina para comparar com a primeira amostra.

Se sua urina não contém fator intrínseco, isso indica que seu corpo só absorve B12 quando consumido com proteína de fator intrínseco. Isso significa que seu corpo não consegue absorver a vitamina B12 naturalmente.

Tratamento

Como tratar a anemia megaloblástica?

Conhecer os sintomas e os tipos de causas pode facilitar a obtenção do tratamento correto para a anemia.

Os objetivos do tratamento da anemia megaloblástica são prevenir o agravamento dos sintomas, evitar complicações devidas à anemia, bem como superar as causas mais básicas, nomeadamente a deficiência de vitamina B12 e de ácido fólico.

Algumas das opções de tratamento possíveis para a anemia megaloblástica incluem:

1. Aumente a ingestão de vitamina B-12

No caso de anemia megaloblástica causada por deficiência de vitamina B12, você pode precisar de injeções mensais de vitamina B12. Com base na consideração do médico, bem como na sua condição de anemia, as injeções podem ser administradas por até um ano inteiro.

Além disso, você também pode precisar tomar suplementos de vitamina B-12 na dosagem prescrita pelo seu médico.

Você também pode comer mais alimentos que contenham vitamina B-12 em seu menu diário, como:

• Ovo
• Frango
• Cereais fortificados com vitamina B12
• Carne vermelha (especialmente carne bovina)
• Leite
• Marisco

Algumas pessoas têm uma mutação genética no gene MTHFR (metilenotetrahidrofolato redutase) Este gene é responsável pelo processamento de certas vitaminas B, incluindo B12 e folato, em formas utilizáveis ​​no corpo.

Pessoas com a mutação do gene MTHFR são encorajadas a tomar suplementos adicionais de metilcobalamina para prevenir o agravamento da anemia.

2. Aumente a ingestão de folato

A anemia megaloblástica devido à falta de folato pode ser tratada com a ingestão regular de suplementos de ácido fólico ou infusão de fluidos de folato.

Alimentos ricos em folato também podem ajudar a prevenir o agravamento da anemia. Aqui estão alguns alimentos que são bons para comer para tratar a anemia megaloblástica devido à deficiência de folato:

• fruta laranja
• Vegetais com folhas verdes escuras
• Nozes
• Grãos inteiros

Semelhante à deficiência de vitamina B12, as pessoas que têm a mutação do gene MTHFR são encorajadas a usá-lo metilfolato além de prevenir a deficiência de folato e seus riscos.

Prevenção

Como prevenir e tratar a anemia megaloblástica em casa?

Você pode tomar várias medidas para prevenir a anemia ou prevenir a recorrência dos sintomas. Pessoas com anemia megaloblástica devido à deficiência de vitamina B12 ou folato podem controlar seus sintomas e se sentir melhor com os seguintes tratamentos em andamento:

• Coma muitos alimentos ricos em ferro, como tofu, folhas verdes, carne vermelha magra, lentilhas, nozes, cereais fortificados e pães.
• Coma e beba alimentos e bebidas ricos em vitamina C.
• Evite beber chá ou café com as refeições, pois podem afetar a absorção de ferro e outras vitaminas
• Consuma vitamina B12 e ácido fólico suficientes em sua dieta.

A falta de vitamina B12 e folato pode causar não apenas anemia, mas também problemas de saúde, como danos nos nervos, problemas neurológicos e gastrointestinais. Essas complicações podem ser evitadas se você for diagnosticado e tratado precocemente.

O teste genético também pode ser feito para detectar possíveis mutações do gene MTHFR. Isso pode ser feito como uma etapa inicial na detecção precoce da anemia megaloblástica.

Fale com o seu médico se notar sinais de anemia para que você e o seu médico possam propor um plano de tratamento e ajudar a prevenir danos permanentes.