Síndrome de Horner, uma doença rara causada por danos às vias nervosas do rosto

Definição

O que é a síndrome de Horner?

A síndrome de Horner é um grupo de sintomas resultantes de danos às vias nervosas que se estendem do cérebro ao rosto e afetam um dos olhos.

A síndrome de Horner é uma condição bastante rara. A síndrome de Horner também é conhecida como síndrome de Horner-Bernard ou paralisia oculossimpática.

Sinais e sintomas

Quais são os sinais e sintomas da Síndrome de Horner?

A síndrome de Horner geralmente afeta apenas um lado da face. Os sintomas mais comuns incluem:

• Pupilas encolhidas (miose)
• A diferença no tamanho da pupila entre os dois olhos é muito drástica
• A pupila que encolhe tarde dilata-se na penumbra ou em um quarto escuro
• Inclinação da pálpebra superior (ptose)
• A pálpebra inferior está levantada
• O lado afetado da face pode não suar nada (anidrose), ou apenas um pouco quando comparado ao outro lado. Ou então, as áreas que não suam ficam apenas em alguns pontos do rosto

Alguns dos sintomas acima podem ser sutis, especialmente anidrose e ptose.

Outros sintomas da Síndrome de Horner que podem aparecer em crianças são:

• Em crianças com menos de 1 ano de idade, a cor da íris (círculo médio do olho) é mais clara no lado do olho que é afetado
• A pele do lado afetado do rosto não fica vermelha ao superaquecer, suar ou quando está com raiva ou chorando

Pode haver sinais e sintomas não listados acima. Se você tiver dúvidas sobre um sintoma específico, consulte seu médico.

Quando devo consultar um médico?

Você deve obter ajuda médica imediatamente se os sintomas da Síndrome de Horner aparecerem repentinamente, após sofrer trauma físico ou lesão, ou forem acompanhados pelos seguintes sintomas adicionais:

• Distúrbios visuais
• Tonto
• Fraqueza muscular ou dificuldade em controlar os músculos
• Dor de cabeça forte que aparece repentinamente; ou dor no pescoço que aparece repentinamente e é intensa

Existem vários fatores de risco para a síndrome de Horner. Alguns deles são mais sérios do que outros. É importante obter um diagnóstico preciso imediatamente.

Causa

O que causa a síndrome de Horner?

A síndrome de Horner é causada por danos às vias nervosas do sistema nervoso simpático. O sistema nervoso simpático regula a frequência cardíaca, o tamanho da pupila, a produção de suor, a pressão arterial e outras funções corporais, permitindo que você responda rapidamente a qualquer mudança em seu ambiente.

As vias nervosas danificadas pela Síndrome de Horner são divididas em três grupos de células neuronais

Neurônios de primeira ordem

Essa via nervosa começa no hipotálamo, que fica na parte inferior do cérebro, se estende pelo tronco encefálico e se estende até a parte superior da coluna. Algumas das coisas que podem causar danos a esta via nervosa são:

• Acidente vascular encefálico
• Tumor
• Doenças que arquivam as membranas do tubo de mielina
• Trauma cervical
• Cistos nas vértebras (siringomielia)

Neurônios de segunda ordem

Esta via nervosa se estende das vértebras até a parte superior do tórax e pescoço lateral. Algumas das coisas que podem causar danos a esta via nervosa são:

• Câncer de pulmão
• Tumor do revestimento do tubo de mielina (schwannoma)
• Danos aos vasos sanguíneos do coração (aorta)
• Cirurgia na região do tórax
• Lesão traumática

Neurônios de terceira ordem

Essa via nervosa vai do lado do pescoço à pele do rosto e aos músculos ao redor das pálpebras e aos músculos da inveja. Algumas das coisas que podem causar danos a esta via nervosa são:

• Danos aos vasos sanguíneos carotídeos nas laterais do pescoço
• Danos na veia jugular na lateral do pescoço
• Tumor ou infecção na base do crânio
• Enxaqueca
• Cefaleias em salvas, um tipo de dor de cabeça grave e recorrente

Causas da síndrome de Horner em crianças

As causas mais comuns da Síndrome de Horner em crianças são:

• Lesão no pescoço ou ombro durante o parto
• Defeitos da aorta no nascimento
• Tumor neuroblastoma

Em alguns casos, a causa desta condição não pode ser determinada. Isso é conhecido como Síndrome de Horner Idiopática.

Diagnóstico e Tratamento

As informações fornecidas não substituem o conselho médico. SEMPRE consulte seu médico.

Como a síndrome de Horner é diagnosticada?

Além de um exame físico padrão, seu médico realizará uma variedade de testes de acompanhamento para determinar a causa de seus sintomas e um diagnóstico preciso.

Testes que podem ser feitos para diagnosticar a Síndrome de Horner

Seu médico pode fazer um diagnóstico com base em seus sintomas e seu histórico médico.

O médico, geralmente um oftalmologista (oftalmologista), também pode confirmar o diagnóstico colocando colírios que podem dilatar / estreitar as pupilas de ambos os lados do olho. Posteriormente, o seu médico comparará os resultados das reações dos seus olhos para determinar se a lesão do nervo é a causa da sua condição.

Testes para identificar a localização do dano ao nervo

Os médicos podem dizer quais vias nervosas estão danificadas observando os sintomas específicos que aparecem. O médico também pode realizar exames ou varreduras adicionais (varreduras) para detectar a localização de traumas ou anormalidades que estão interferindo na via desses nervos.

O médico pode confirmar o diagnóstico aplicando colírios, que podem dilatar as pupilas de ambos os lados do olho. Posteriormente, você pode notar que tem a Síndrome de Horner quando uma das pupilas do olho não é tão grande quanto a lateral do olho saudável. Provavelmente, isso é resultado de uma lesão na via do terceiro nervo, ao longo do pescoço para cima.

Além disso, os médicos podem realizar exames de imagem com ressonâncias magnéticas, tomografias computadorizadas ou raios-X para determinar a localização do dano que está causando a síndrome de Horner.

Para crianças com Síndrome de Horner, o médico pode solicitar exames de sangue e urina para diagnosticar um tumor neuroblastoma.

Como a Síndrome de Horner é tratada?

Não existe um tratamento específico para a síndrome de Horner. A melhor maneira de tratar essa condição é tratar a doença ou condição de saúde subjacente.

Prevenção

Quais são algumas mudanças no estilo de vida que podem ser feitas para prevenir a Síndrome de Horner?

A síndrome de Horner é uma doença genética congênita que não pode ser prevenida, mas seus sintomas podem ser controlados com terapia médica e medicamentos.

Se você tiver alguma dúvida, consulte o seu médico para a melhor solução para o seu problema.

Olá Grupo de Saúde não fornece aconselhamento médico, diagnóstico ou tratamento.