Gcs, também conhecido como Escala de Coma de Glasgow, uma avaliação do nível de consciência de uma pessoa

O nível de consciência de uma pessoa pode ser avaliado a partir de três indicadores, a saber, os olhos, a capacidade de falar e os movimentos do corpo. A Escala de Coma de Glasgow, também conhecida como GCS, é o sistema de graduação mais comumente usado para descrever o nível de consciência de uma pessoa após um traumatismo cranioencefálico agudo.

O método do teste é simples, mas confiável e objetivo o suficiente para registrar os níveis iniciais e subsequentes de consciência de uma pessoa após um ferimento na cabeça. Veja uma explicação mais completa do teste da escala de coma de Glasgow abaixo.

A origem da Escala de Coma de Glasgow

A Escala de Coma de Glasgow é um método de avaliação do nível de consciência de uma pessoa. Este método de avaliação foi desenvolvido em 1974 pelos neurocirurgiões britânicos Graham Teasdale e Bryan Jennet. Os dois especialistas compartilhavam um interesse comum em traumatismos cranianos e nos mecanismos de dano cerebral agudo, um assunto pelo qual os neurologistas anteriormente tinham pouco interesse.

O interesse de Graham Teasdale no assunto de ferimentos na cabeça e pesquisa clínica começou quando ele passou por treinamento médico e cirúrgico básico no Royal Victoria Hospital, Newcastle. Por volta de 1970, teve a oportunidade de ministrar material no Instituto de Ciências Neurológicas de Glasgow com o professor Bryan Jennett. Os dois publicaram um artigo sobre a avaliação do coma e da consciência prejudicada, propondo um método de pesquisa estruturado conhecido como Escala de Coma de Glasgow.

Após 40 anos, esse método ainda é considerado eficaz e objetivo para avaliar o nível de consciência de uma pessoa após sofrer um traumatismo cranioencefálico.

Se no passado a Escala de Coma de Glasgow, também conhecida como GCS, era usada apenas para determinar a consciência de uma pessoa após sofrer um ferimento na cabeça, agora esse método também é usado por médicos para avaliar o nível de consciência devido a várias outras condições médicas de emergência. Algumas dessas condições incluem:

• AVC isquêmico
• Infecção intracraniana
• Abcesso cerebral
• Lesão física generalizada
• Coma não traumático
• Envenenamento

Lembre-se, porém, de que esta escala pode usado para determinar o nível de consciência uma pessoa, esta avaliação não pode ser usada para diagnosticar a causa de uma pessoa que está apresentando perda de consciência ou coma.

Nível de consciência e atividade cerebral

Seu cérebro tem a função de manter a consciência. Para desempenhar essas funções de maneira ideal, seu cérebro precisa de uma ingestão adequada de oxigênio e glicose. Sim, existem muitas substâncias nos alimentos ou bebidas que você consome, que afetam as substâncias químicas no cérebro. Essas substâncias podem ajudar a manter ou até mesmo diminuir sua consciência sobre, por exemplo, a cafeína.

Bebidas como café, refrigerante, chocolate, chá e bebidas energéticas contêm cafeína, que pode aumentar a atividade cerebral, deixando você mais acordado. Por outro lado, analgésicos, sedativos e álcool deixam você sonolento, reduzindo assim sua consciência.

Certas condições que danificam as células cerebrais também podem afetar sua consciência, por exemplo, traumatismo craniano grave, demência, doença de Alzheimer, doença de Parkinson ou derrame. O coma é a perda de consciência mais grave. O coma é causado por inchaço ou sangramento no tecido cerebral.

O inchaço que ocorre no tecido cerebral faz com que o cérebro que está no crânio seja esmagado. Como resultado, a pressão cerebral aumenta dramaticamente. O sangue e o oxigênio são impedidos de entrar no cérebro. Nesse estágio, a função cerebral é interrompida. Pessoas em coma ainda estão vivas, mas são incapazes de responder a qualquer estímulo, incluindo dor.

Diretrizes para medir o nível de consciência usando a Escala de Coma de Glasgow (GCS)

Para descobrir o quão bom é o seu nível de consciência, seu médico ou equipe médica fará uma avaliação de GCS. Os médicos usam essa avaliação para avaliar a resposta dos olhos, a fala e os movimentos corporais. A pontuação ou valor do GCS é obtido pela soma dos valores obtidos nos indicadores abaixo.

Resposta do olho

• Se os olhos do paciente abrirem espontaneamente ao piscar sem que a equipe médica forneça estimulação, os pontos de GCS são 4.
• Se os olhos do paciente estiverem abertos quando a equipe médica fornecer estimulação verbal, também conhecida como por voz ou comando, a pontuação da GCS é 3.
• Se os olhos do paciente forem abertos quando a equipe médica fornecer estimulação da dor, os pontos de GCS obtidos serão 2.
• Se os olhos do paciente não abrirem ou permanecerem firmemente fechados, mesmo que a equipe médica tenha dado ordens e estimulação da dor, então os pontos de GCS obtidos são 1.

Som

• Se o paciente conseguir responder corretamente a todas as perguntas feitas pela equipe médica, a pontuação da GCS será 5.
• Se o paciente mostra confusão, mas é capaz de responder às perguntas com clareza, os pontos de GCS obtidos são 4.
• Se o paciente é capaz de se comunicar, mas apenas profere palavras em vez de sentenças claras, os pontos de GCS obtidos são 3.
• Se o paciente apenas geme ou geme sem palavras, os pontos de GCS obtidos são 2.
• Se o paciente não emitir nenhum som, mesmo que a equipe médica o tenha convidado a se comunicar ou a estimular a ponta dos dedos, os pontos da GCS obtidos são 1.

Movimento

• Se o paciente conseguir obedecer a duas ordens diferentes da equipe médica, então os pontos de GCS obtidos são 6.
• Se o paciente conseguir levantar a mão ao receber estímulo da dor na área pela equipe médica e também puder mostrar qual ponto está dolorido, os pontos da GCS serão 5.
• Se o paciente conseguir evitá-lo quando a equipe médica fornecer estimulação da dor, mas não for direcionado para o ponto da dor, os pontos da GCS serão 4.
• Se o paciente apenas dobra o cotovelo quando recebe estimulação da dor, os pontos de GCS obtidos são 3.
• Se o paciente só consegue abrir o cotovelo quando recebe estimulação da dor pela equipe médica, os pontos da GCS serão 2.
• Se o paciente não responder aos movimentos corporais, mesmo que a equipe médica tenha dado estímulos ou ordens, então os pontos de GCS obtidos são 1.

Pode-se dizer que um paciente tem um alto nível de consciência se a pontuação chegar a 15. Enquanto alguém diz que tem um baixo nível de consciência ou está em coma se a pontuação for de apenas 3.