Estenose da coluna lombar: sintomas, causas, drogas, etc. • olá saudável

Definição

O que é estenose espinhal lombar?

A estenose espinhal lombar é um estreitamento do canal espinhal na parte inferior das costas ou o que é comumente chamado de área lombar. Isso geralmente ocorre quando o osso ou tecido (ou ambos) cresce nas aberturas dos ossos da coluna vertebral. Esses crescimentos podem comprimir e irritar os nervos que saem da medula espinhal. O resultado é dor, dormência ou fraqueza nas pernas, pés e nádegas.

Sintomas

Quais são os sintomas da estenose da coluna lombar?

As características e sintomas da estenose da coluna lombar são:

• Dormência, fraqueza, cãibras ou dor nas pernas, pés ou nádegas. Esse sintoma é pior ao caminhar, ficar em pé ou inclinado para trás, mas é melhor quando sentado ou inclinado para a frente.
• Pernas e coxas rígidas.
• Dor na região lombar.
• Em casos graves, você pode perder o controle de reter os movimentos intestinais.

Os sintomas às vezes podem ser muito graves, mas às vezes podem ser tão leves que muitas vezes são ignorados. Na verdade, muitas pessoas com estenose da coluna lombar não sentem nenhum sintoma.

Pode haver sintomas não listados acima. Consulte seu médico para obter informações sobre outros sintomas.

Causa

O que causa a estenose da coluna lombar?

As causas da estenose da coluna lombar podem incluir:

Crescimento excessivo do osso

Danos devido à osteoartrite nos ossos da coluna vertebral desencadeiam o crescimento do osso no trato espinhal. O crescimento excessivo dos ossos também pode ser causado pela doença de Paget, que geralmente afeta os ossos de adultos.

Hérnia de disco

As almofadas que funcionam para reduzir a colisão entre as vértebras geralmente ficam mais secas com o tempo. A presença de rachaduras na parte externa do disco pode fazer com que as substâncias macias de dentro vazem e exerçam pressão sobre a medula espinhal.

Engrossamento dos ligamentos

O nó forte, que amarra e segura os ossos da parte de trás do corpo, pode ficar rígido e engrossar com o tempo. Este ligamento espessado pode se projetar no trato espinhal.

Tumor

Crescimentos anormais podem se formar na coluna vertebral, na membrana que cobre a medula espinhal ou no espaço entre a medula espinhal e a coluna vertebral. Essa condição é rara, mas pode ser detectada com uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada da coluna vertebral.

Lesão da medula espinal

Um acidente de carro ou outro incidente pode causar deslocamento ou fratura da coluna vertebral. O osso deslocado pela fratura pode danificar o conteúdo do trato espinhal.

O inchaço do tecido decorrente de uma cirurgia nas costas também pode exercer pressão sobre a medula espinhal.

Gatilhos

Quem corre risco de estenose da coluna lombar?

A maioria das pessoas que sofrem de estenose espinhal tem 50 anos. No entanto, essa condição também pode ocorrer em jovens devido a acidentes, distúrbios da coluna vertebral desde o nascimento (como escoliose) e doenças hereditárias que afetam o desenvolvimento dos ossos e músculos.

Diagnóstico

Como os médicos diagnosticam a estenose da coluna lombar?

Para diagnosticar a estenose espinhal, o médico pegará seu histórico médico e fará um exame físico seguido de exames de imagem para determinar a causa dos sintomas.

Alguns dos testes que podem ser feitos são:

• Raios-X, também conhecidos como raios-X. Os raios X das costas podem mostrar se há alterações na coluna, por exemplo, crescimentos ósseos que tornam o espaço do trato espinhal estreito. Você será exposto à radiação sempre que fizer um raio-x.
• MRI (imagem por ressonância magnética). Usando ondas magnéticas e de rádio, uma ressonância magnética irá produzir imagens de sua coluna de diferentes lados. Este teste pode detectar danos aos discos e ligamentos, inclusive se houver um tumor. Mais importante, a ressonância magnética também pode mostrar onde a medula espinhal está comprimida.
• TC ou mielograma de TC. Se você não puder fazer uma ressonância magnética, seu médico irá recomendar uma tomografia computadorizada, que é um teste que combina várias radiografias de diferentes ângulos, para produzir imagens mais detalhadas do seu corpo. Enquanto isso, um mielograma CT é uma tomografia computadorizada feita após o médico injetar um corante de contraste que pode mostrar hérnia de disco, crescimento ósseo ou tumor.

Tratamento

As informações abaixo não podem substituir uma consulta médica. SEMPRE consulte seu médico para obter informações sobre medicamentos.

Como tratar a estenose da coluna lombar?

O tratamento da estenose espinhal depende da localização da estenose e da gravidade da sua condição.

Drogas

Seu médico pode prescrever:

• Analgésicos, como ibuprofeno, naproxeno ou paracetamol, para aliviar a dor devido à estenose espinhal. No entanto, esses medicamentos não devem ser usados ​​a longo prazo.
• Os antidepressivos tricíclicos, como a amitriptilina, são tomados diariamente para reduzir a dor.
• Anticonvulsivantes, como gabapentina e pregabalina, para reduzir a dor de nervos danificados.
• Os medicamentos que contêm codeína e sua família, como oxicodona e hidrocodona, podem ser usados ​​como analgésicos de curto prazo. Para o tratamento de longo prazo, você pode usar opioides com cautela, mas esses medicamentos apresentam o risco de efeitos colaterais graves, incluindo dependência.

Fisioterapia

É natural que pessoas com estenose espinhal lombar se tornem menos ativas fisicamente porque sentem dor quando se movem muito. No entanto, a falta de movimento pode enfraquecer os músculos, o que pode levar ao aumento da dor.

Um fisioterapeuta pode ajudá-lo a se exercitar para:

• Aumenta a força e resistência muscular
• Manter a flexibilidade e estabilidade da coluna
• Melhore o equilíbrio corporal

Injeções de esteróides

Suas raízes nervosas podem ficar irritadas e inchar na área comprimida. A injeção de drogas esteróides (corticosteróides) no espaço ao redor da área comprimida não melhora a estenose, mas pode reduzir a inflamação e aliviar a dor.

Nem todo mundo é adequado para injeções de esteróides. As injeções repetidas de esteróides também podem enfraquecer o osso e o tecido circundante, portanto, você só deve receber essas injeções algumas vezes por ano.

Procedimento de descompressão

Um instrumento em forma de agulha será usado para amostrar o ligamento espessado na parte posterior da coluna vertebral, para aumentar o espaço no trato espinhal e reparar o nervo comprimido. No entanto, esse procedimento só pode ser usado por pacientes com estenose espinhal lombar que apresentam ligamentos espessados.

Este procedimento é realizado sem anestesia geral.

Operação

se outros tratamentos falharem ou se você desenvolver paralisia como resultado dessa condição, a cirurgia pode ser realizada. O objetivo da cirurgia é aliviar a pressão do nervo espinhal, aumentando o espaço dentro do trato espinhal. A cirurgia para liberar essa área de estenose é a forma mais eficaz de tratar a estenose espinhal.

A pesquisa mostra que a cirurgia da coluna vertebral tem um risco mínimo de complicações, quando realizada por um cirurgião experiente. Não hesite em perguntar sobre a experiência do seu médico e, em caso de dúvida, consulte outro médico.

Medicina alternativa

As seguintes terapias e tratamentos alternativos podem ser usados ​​para tratar a dor devido à estenose da coluna lombar, mas devem ser feitos com a permissão do seu médico:

• Massoterapia
• Quiropraxia
• Acupuntura

Mudancas de estilo de vida

Quais são as mudanças no estilo de vida para facilitar a vida das pessoas com estenose da coluna lombar?

O estilo de vida e dicas a seguir podem ajudar a tratar a estenose espinhal lombar cotidiana:

• Tome analgésicos como aspirina, ibuprofeno, naproxeno ou paracetamol para reduzir a dor e a inflamação.
• Usar compressas quentes ou frias na área afetada.
• Mantenha o peso corporal ideal. Perder o excesso de peso pode aliviar a dor porque reduzirá a pressão na parte inferior das costas.
• Os exercícios de alongamento e força muscular podem ajudar a abrir a coluna. Converse com seu médico sobre quais tipos de exercícios são seguros para você.
• Use uma bengala ao caminhar. Além de ajudar no equilíbrio, você também pode se inclinar para a frente apoiando-se em uma bengala enquanto caminha, para reduzir a dor.

Consulte o seu médico para obter mais informações.

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