Quando o paciente deve ser submetido ao tratamento ureteroscópico com cálculo renal?

Dor nas costas, fazendo com que a urina pareça mais turva do que o normal, pode ser um sinal de que você tem pedras nos rins. A doença renal que ataca o trato urinário é bastante comum. Um dos tratamentos de pedra nos rins que pode ser feito é o procedimento de ureteroscopia.

Então, quando é que o paciente precisa fazer essa cirurgia para retirar o cálculo renal e o que precisa ser preparado?

O que é ureteroscopia?

A ureteroscopia é uma opção de tratamento para cálculos renais envolvendo um ureterescópio (ureterscópio) através da uretra e da bexiga. Em seguida, o longo e fino dispositivo em forma de tubo subirá cada vez mais pelo ureter, precisamente até o local da pedra nos rins.

A ureteroscopia é geralmente usada em pacientes com cálculos renais de tamanho inferior a 1,5 cm e que duram de uma a três horas.

Quando o paciente deve ser submetido ao tratamento ureteroscópico com cálculo renal?

A escolha do tratamento de cálculos renais é bastante grande, como o consumo de drogas trituradoras de cálculos renais. Além disso, o médico ajudará o paciente a escolher qual tratamento é mais eficaz, com base no tamanho e nos sintomas da pedra nos rins.

A ureteroscopia é uma opção de tratamento popular para pacientes com cálculo renal.

Este procedimento é realizado quando um cálculo renal está no ureter e o paciente apresenta sintomas na forma de sangue na urina. No entanto, antes de uma ureteroscopia ser recomendada por um médico, você primeiro passará por testes, como:

• testes de urina para diagnosticar infecções,
• Tomografia computadorizada para descobrir a forma, tamanho e localização das pedras nas fezes, também
• A ressonância magnética fornece uma imagem mais detalhada dos rins e da bexiga.

Todos podem fazer uma ureteroscopia?

Embora inclua o tratamento de pedras nos rins que são classificadas como seguras, há algumas pessoas às quais não se recomenda a ureteroscopia da seguinte forma.

• Pacientes com cálculos renais grandes que podem aumentar o risco de fragmentos de cálculos serem deixados para trás.
• Pacientes com história de obstrução do trato urinário devido ao ureterescópio podem não entrar no trato urinário.

Portanto, sempre pergunte ao seu médico sobre como tratar a doença renal, de acordo com a sua condição.

Coisas que precisam ser preparadas

Na maioria dos casos, os pacientes não precisam fazer preparações especiais antes de serem submetidos a uma ureteroscopia. No entanto, o seu médico irá pedir-lhe para beber muitos líquidos e urinar antes de iniciar o tratamento com cálculos renais.

O paciente também pode precisar fornecer resultados de teste de urina para infecções do trato urinário (ITUs). Se você tiver uma ITU, o urologista tratará a doença urinária com antibióticos antes de iniciar a ureteroscopia.

Em seguida, o médico também dará instruções sobre o que deve ser considerado antes da ação, a saber:

• o tempo que você tem para parar de tomar certos medicamentos, como anticoagulantes,
• hora de parar de comer e beber,
• hora de esvaziar a bexiga, e
• como organizar uma viagem de volta após a ureteroscopia.

Como é realizado o procedimento de ureteruscopia?

A URS é realizada com um ureteroscópio, que é um tubo longo e fino equipado com uma lente na extremidade. Em geral, existem duas maneiras de realizar uma ureteroscopia, a saber:

• Se a rocha for pequena, o ureteroscópio é equipado com uma cesta para coletar a rocha e carregá-la para fora do ureter.
• Se a rocha for grande o suficiente, o ureteroscópio será equipado com um feixe de laser, que é um laser de hólmio que pode quebrar o cálculo para que seja mais fácil removê-lo do ureter.

Inicialmente, o paciente receberá um anestésico para anestesiar temporariamente o nervo de modo que ele não cause dor. Em seguida, o urologista inserirá um ureteroscópio através da uretra uretral até o ureter. Depois que o dispositivo chega à bexiga, o médico o esteriliza pela extremidade do ureteroscópio e atinge a área do ureter.

Esse processo geralmente leva até 30 minutos. Em seguida, leva mais tempo para remover ou quebrar uma pedra nos rins, o que leva cerca de 90 minutos.

Depois que o cálculo renal é removido ou resolvido, o ureteroscópio é removido e o fluido da bexiga é esvaziado. Você se recuperará após o efeito do anestésico em 1 a 4 horas. Em certas condições, stent (o pequeno tubo que vai do rim até a bexiga) permanecerá no lugar.

Duas horas depois de recuperar a consciência, o médico pedirá que você beba 0,5 litro de água em uma hora. Depois disso, você sentirá dor ao urinar. Nas próximas 24 horas, a urina que você vai passar será acompanhada de sangue. Para reduzir essa condição, serão administrados analgésicos.

Serão administrados antibióticos se ocorrer infecção. Normalmente, essa condição é caracterizada por febre, calafrios e dor que não passa.

O que acontece depois que a ação é concluída?

Após a cirurgia ureteroscópica bem-sucedida, você pode sentir os seguintes efeitos colaterais, a saber:

• uma leve sensação de queimação ao urinar,
• notar uma pequena quantidade de sangue na urina,
• leve dor na bexiga ou área dos rins ao urinar, e
• incapaz de reter a urina e com mais frequência ao banheiro.

Os efeitos colaterais desse tratamento com cálculo renal geralmente não duram mais do que 24 horas. Se você sentir sangramento ou dor que piorar e durar mais de um dia, chame seu médico imediatamente.

Após a conclusão do procedimento de ureteroscopia, geralmente você tem permissão para ir para casa. No entanto, o médico recomendará que você faça o seguinte.

• Beba cerca de 500 ml de água a cada hora por duas horas após a cirurgia.
• Tome um banho quente para aliviar a sensação de queimação.
• Coloque um pano quente e úmido sobre a uretra para aliviar a dor.
• Tome analgésicos de venda livre, como o ibuprofeno.

Riscos do procedimento de ureteroscopia

Nenhum tratamento é isento de riscos e complicações, inclusive na remoção de cálculos renais. A ureteroscopia é bastante segura. Existem várias condições que podem ser causadas pela ureteroscopia, embora os riscos sejam pequenos, a saber:

• infecção do trato urinário,
• sangrando,
• dor de estômago,
• uma sensação de queimação ou dor ao urinar,
• lesão na uretra, bexiga ou ureter,
• a uretra é estreitada devido à formação de tecido cicatricial,
• dificuldade em urinar devido ao inchaço do tecido circundante, e
• complicações da anestesia.

Durante o processo de recuperação da ureteroscopia, você também deve tomar medidas para prevenir cálculos renais. Beber água e prestar atenção à dieta é importante porque as pedras nos rins podem se formar novamente.