Um transplante de fígado (enxerto de fígado) é realizado nas três etapas seguintes

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Definição

O que é um transplante de fígado?

Um transplante de fígado (transplante de fígado) é uma operação para substituir o fígado de um paciente com doença hepática por um fígado saudável. Esta substituição do fígado pode ser feita total ou parcialmente por outra pessoa.

Este procedimento também é dividido em dois tipos, a saber, doadores que vêm de pessoas vivas e doadores de coração de pacientes que já faleceram. Os enxertos de fígado de doador vivo são uma alternativa quando um doador falecido não está disponível.

A doação de fígado de pacientes vivos pode ser feita porque o fígado humano pode voltar a crescer após a remoção cirúrgica de parte do órgão.

Geralmente, os enxertos de fígado são o último recurso quando os medicamentos e tratamentos médicos não apresentam resultados satisfatórios. Além disso, este procedimento também é necessário quando você tem insuficiência hepática e não há nenhuma ferramenta que possa substituir completamente a função hepática.

Quem precisa de um doador de fígado?

O transplante de fígado geralmente é recomendado para pessoas que apresentam complicações decorrentes de doença hepática crônica em estágio terminal ou cirrose hepática.

Lembre-se de que antes de conseguir um doador de fígado, pode ser necessário esperar, dada a demanda por enxertos de fígado.

Isso torna o nível de lesão hepática uma das referências, se um paciente realmente precisa de um doador de fígado em um futuro próximo.

É por isso que nem todos os pacientes com doença hepática precisam de um transplante de fígado. Na verdade, existem várias condições de saúde que são consideradas proibidas para a realização de cirurgia de transplante de fígado, como pessoas com hipertensão pulmonar grave.

Se você tiver alguma dúvida, consulte seu médico para obter mais informações. É importante que você discuta todas as opções de tratamento possíveis para o tratamento da doença hepática crônica.

Preparação

O transplante é um procedimento preparatório bastante demorado. Aqui estão algumas coisas a serem consideradas antes de entrar na fila para uma cirurgia de transplante de fígado.

Converse com seu medico

Muito antes de entrar na sala de cirurgia, você precisará consultar um médico para saber se seu fígado está de acordo com as condições para um transplante de fígado. A razão é que o transplante de fígado é a última opção de tratamento se outros tratamentos não funcionarem.

Além disso, nem todas as pessoas podem ser submetidas a esta operação, visto que o estado do corpo não é muito saudável o que torna o risco de cirurgia bastante grande. Se você e o seu médico acharem que este tratamento é adequado, ele irá encaminhá-lo para um centro de transplante.

Vá para o centro de transplante

Depois de obter uma recomendação de um médico, você pode considerar a escolha de um centro de transplante com base em vários fatores, tais como:

• o número e tipo de transplantes realizados a cada ano,
• taxas de sobrevivência de transplante no local,
• considerar os serviços prestados pelo centro de transplante, também
• compreender os custos que serão incorridos, tanto antes como depois da cirurgia.

Você também será submetido a um exame no centro de transplante para determinar se cumpre os requisitos ou não. Esses exames variam de testes de função hepática a exames médicos gerais.

Depois que o exame for concluído e você estiver de boa saúde para o transplante, será colocado em uma lista de espera para cirurgia de fígado.

Esperando por um doador de fígado adequado

Normalmente, o período de espera para um transplante de doador falecido pode durar de menos de 30 dias a mais de 5 anos. O tempo de espera também depende da gravidade da lesão hepática.

Além disso, há outros fatores que você deve levar em consideração, como tipo sanguíneo, idade, tamanho do corpo e saúde geral.

Se for encontrado um doador de fígado de uma pessoa falecida, o centro de transplante entrará em contato com você. Eles dirão o que fazer antes de ir para o hospital e pedirão que você venha ao hospital imediatamente.

Garantir um fígado de doador adequado

Não apenas de centros de transplante, os doadores de fígado também podem vir de familiares, amigos ou parceiros que desejam se tornar doadores vivos.

O centro de transplante determinará se você e a pessoa têm o tipo de sangue e o tamanho corporal adequados. Em seguida, eles também pedirão aos doadores em potencial que se submetam a um exame médico abrangente.

Isso é para que os médicos possam descobrir como funciona o fígado do doador e a história da doença que ele tem. Quando você recebe luz verde, você e o doador podem realizar um transplante de fígado.

Manter a saúde

Manter o fígado saudável é a parte mais importante da preparação para o transplante de fígado, esteja você esperando por ele ou se a cirurgia estiver marcada. Os itens a seguir também podem ajudar a acelerar a recuperação após a cirurgia.

• Tome a medicação conforme prescrito.
• Siga as diretrizes de dieta e cronograma de exercícios.
• Consulte rotineiramente um médico.
• Mantenha a saúde mental.

Procedimento

Existem três procedimentos envolvidos quando ocorre um transplante de fígado. A seguir estão os três procedimentos que ocorrem durante a cirurgia de transplante de fígado.

Remoção do fígado do doador

O processo de transplante de fígado geralmente começa com cirurgia para remover tecido hepático saudável do doador. Este procedimento pode ser realizado enxertando uma porção de tecido hepático de um doador vivo ou falecido no corpo receptor do doador.

Parte do tecido do fígado transplantado pode voltar a ser um órgão normal e intacto. Isso também se aplica a parte do tecido hepático remanescente em dadores vivos.

Operação mesa de trás

Depois que o fígado do doador é removido, a equipe de cirurgiões pode fazer as alterações necessárias no tecido hepático para atender às necessidades do receptor.

Isso também inclui a redução do tamanho do fígado, que é realizada logo antes de transferi-lo para o corpo do receptor.

Cirurgia de transplante de fígado para o receptor

Um transplante é a última etapa de um transplante de fígado. Este procedimento implantará tecido hepático saudável do doador para substituir o fígado danificado ou com defeito.

Como receptor de um doador, você estará sob anestesia (anestésico) para reduzir a dor. Você também receberá medicamentos para prevenir a perda excessiva de sangue.

Durante o procedimento, o médico fará uma incisão aberta no estômago para transplantar um novo fígado. Depois disso, o médico também instalará vários tubos médicos para que as funções do corpo possam continuar a funcionar após o transplante de fígado.

Quando é necessário voltar para casa após a cirurgia?

Você provavelmente poderá voltar para casa cerca de 2 semanas após a cirurgia. Os doadores vivos também podem ir para casa cerca de 1 semana após a cirurgia.

O médico também o informará quando você poderá retornar às atividades normais. Você pode não conseguir retornar às suas atividades normais alguns meses após o transplante de fígado.

A maioria das pessoas pode voltar ao trabalho, ser fisicamente ativas e ter uma vida sexual normal se consultar regularmente um médico para verificar se o seu fígado está funcionando bem e se você não tem outros problemas de saúde.

Efeitos colaterais e riscos

O procedimento para o transplante de fígado, que é longo e parece complicado, na verdade visa reduzir o risco de complicações, tanto após quanto durante a cirurgia.

Aqui estão algumas coisas a serem observadas na cirurgia de transplante de fígado.

Complicações de enxerto de fígado

Tanto durante quanto após a realização do processo de transplante de fígado, há uma série de riscos que devem ser observados, a saber:

• complicações do ducto biliar, como vazamento do ducto biliar,
• sangrando,
• coágulos de sangue,
• infecção,
• a rejeição do corpo de um novo coração,
• confusão também
• recorrência de doença hepática após o transplante.

Efeitos colaterais de drogas

Após um transplante de fígado, você tomará medicamentos pelo resto de sua vida para ajudar a evitar que o corpo rejeite o fígado doado. Esta droga anti-rejeição pode realmente desencadear vários efeitos colaterais, como:

• afinando ossos,
• diabetes,
• diarréia,
• dor de cabeça,
• pressão alta,
• colesterol alto e
• risco de infecção.

Resultado

A taxa de sobrevivência para transplantes de fígado depende da condição de cada pessoa.

Relatório da Clínica Mayo, cerca de 75% das pessoas que se submetem a transplantes de fígado geralmente podem viver por pelo menos cinco anos.

Isso significa que a cada 100 pessoas que recebem um fígado de um doador, haverá 75 pessoas que viverão por cinco anos. Enquanto 30 outros pacientes morrerão dentro de cinco anos.

Além disso, os receptores de doadores de fígado que eram doadores vivos apresentaram melhor sobrevida em curto prazo. Isso se compara aos pacientes que receberam fígado de um doador que morreu.

Mesmo assim, ainda é difícil comparar resultados de longo prazo. O motivo é que os receptores de doadores que ainda estão vivos geralmente têm um tempo de espera menor para serem submetidos à cirurgia.

Além disso, o nível de danos ao fígado também não era tão grave quanto os receptores de fígado doado por doadores que haviam morrido.

Estilo de vida

Muitos são os desafios que precisam ser superados após um transplante de órgãos, inclusive de fígado, principalmente diante de possíveis complicações e retorno ao dia a dia.

Se você não tomar os devidos cuidados, será muito perigoso para os órgãos transplantados e para a saúde em geral. Então, o que precisa ser feito após o transplante de fígado?

Sempre siga as instruções do médico

Após um transplante de fígado, o sistema imunológico do corpo percebe o fígado doador como um objeto estranho e tenta proteger o corpo, rejeitando-o.

Por isso, você precisa seguir a receita do médico e ir ao hospital para check-ups regulares. Se tiver sinais de infecção, como febre e diarreia, consulte um médico imediatamente.

Evite atividades extenuantes

Depois de voltar para casa da cirurgia, você também precisa proteger a área da operação para evitar infecções e outras complicações.

Dessa forma, você pode retornar à sua vida normal e ativa. Para isso, existem várias limitações a serem consideradas, conforme segue.

• Não levante mais de 2 kg nas primeiras 6 semanas.
• Evite carregar itens com peso de 9 kg nos primeiros 3 meses.
• Evite atividades que tensionem os músculos abdominais por 3 meses, como varredura.
• Banho com banho melhor do que tomar banho.
• Não corra em superfícies duras como asfalto por 6 meses.
• Não realizar atividades físicas extenuantes por 1 ano, como andar de moto.
• Evite dirigir um carro, especialmente ao tomar analgésicos.

Mesmo assim, você ainda pode fazer exercícios leves, como caminhar, andar de bicicleta ou nadar. No entanto, certifique-se de antemão se o tipo de exercício que deseja fazer está de acordo com as condições do corpo após a cirurgia hepática.

Dieta saudável

Para que o processo de recuperação seja mais rápido, também é recomendável uma alimentação saudável e balanceada. Seu médico e nutricionista trabalharão juntos para criar um plano de dieta saudável para atender às suas necessidades nutricionais.

Você também precisa evitar certos alimentos para que os medicamentos prescritos por seu médico funcionem corretamente. Por exemplo, evite consumir toranja para prevenir seus efeitos adversos sobre drogas imunossupressoras.

Além disso, você também precisa limitar algumas dessas coisas para que a nova função hepática funcione corretamente, como:

• sal,
• colesterol,
• comida crua,
• açúcar, e
• gordura.

Também é importante reduzir o consumo de álcool e parar de fumar para manter um fígado saudável.

Se você tiver mais perguntas, entre em contato com seu médico para obter a solução certa.