Tacrolimus: funções, dosagem, efeitos colaterais, como usá-lo

Venlafaxina

Qual droga Tacrolimus?

Para que é o Tacrolimus?

O tacrolimo é um medicamento comumente usado com outros medicamentos para prevenir a rejeição de um transplante de rim, coração ou fígado. Esta forma injetável de medicamento é usada quando você não consegue tomá-lo. O médico mudará para uma forma potável o mais rápido possível. Este medicamento pertence à classe dos imunossupressores. Essas drogas atuam enfraquecendo o sistema de defesa do corpo (sistema imunológico) para ajudar o corpo a aceitar novos órgãos como os seus.

OUTROS USOS: Esta seção contém usos medicinais não declarados no rótulo aprovado profissionalmente, mas podem ser prescritos pelo seu médico. Use este medicamento para as condições mencionadas nesta seção somente quando prescrito pelo seu médico.

Também é usado para tratar certos tipos de distúrbios digestivos (doença crônica fulminante grave) em pacientes que não foram tratados com sucesso com terapia regular. Este medicamento também é usado para prevenir a rejeição do transplante de outros órgãos (como os pulmões).

Como usar o Tacrolimus?

Este medicamento é injetado em uma veia por um profissional de saúde.

A dose deste medicamento é baseada no seu peso corporal, estado de saúde, exames de sangue (como os níveis de tacrolimus) e sua resposta à terapia.

Informe o seu médico se a sua condição piorar.

Siga as regras indicadas pelo seu médico ou farmacêutico antes de iniciar o tratamento. Se você tiver alguma dúvida, consulte o seu médico ou farmacêutico.

Como conservar o tacrolimus?

Este medicamento deve ser armazenado em temperatura ambiente, longe da luz direta e de locais úmidos. Não o deixe no banheiro. Não congele. Outras marcas deste medicamento podem ter regras de armazenamento diferentes. Observe as instruções de armazenamento na embalagem do produto ou pergunte ao seu farmacêutico. Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não jogue os medicamentos no vaso sanitário ou no ralo, a menos que seja instruído a fazê-lo. Descarte este produto quando ele expirar ou quando não for mais necessário. Consulte seu farmacêutico ou empresa local de eliminação de resíduos sobre como descartar seu produto com segurança.

Dosagem de tacrolimus

As informações fornecidas não substituem o conselho médico. Consulte SEMPRE o seu médico ou farmacêutico antes de iniciar o tratamento.

Qual é a dose de Tacrolimus para adultos?

TRANSPLANTE RENAL:

LANÇAMENTO IMEDIATO:

• combinação com azatioprina: Dose inicial: 0,1 mg / kg por via oral a cada 12 horas. Comece 24 horas após a cirurgia, mas demore até que a função renal melhore.
• combinação com micofenolatemofetil (MMF) / antagonista do receptor da interleucina-2 (IL-2): Dose inicial: 0,05 mg / kg por via oral a cada 12 horas. Comece dentro de 24 horas após a cirurgia, mas demore até que a função renal melhore.

LIBERTAÇÃO PROLONGADA:

• com indução de Basiliximabe, MMF e corticosteroides: Dose inicial: 0,15 mg / kg / dia por via oral em dose única. Comece a primeira dose antes ou dentro de 48 horas após o transplante. Adie até que a função renal melhore.
• com MMF e corticosteroides, mas sem indução de Basiliximabe: Dose pré-operatória: 0,1 mg / kg / dia por via oral em dose única até 12 horas antes da reperfusão;
• Dose pós-operatória: 0,2 mg / kg / dia por via oral em dose única. Administre a primeira dose pós-operatória dentro de 12 horas após a reperfusão, mas não menos de 4 horas após a dose pré-operatória.

INTRAVENOS:

- A dose inicial: 0,03-0,05 mg / kg / dia em infusão IV contínua

Dose de adulto para doença de enxerto versus hospedeiro:

Alguns especialistas recomendam:

Prevenção:

• Injeção intravenosa: Dose inicial: 0,03 mg / kg / dia (com base no peso corporal seco) em infusão contínua. Comece pelo menos 24 horas antes da infusão de células-tronco e continue apenas até que a medicação oral seja tolerada.

Terapia:

• Injeção intravenosa: Dose inicial: 0,03 mg / kg / dia (com base no peso corporal seco) em infusão contínua.

Qual é a dosagem de Tacrolimus para crianças?

Dose infantil para transplante de órgãos - profilaxia de rejeição:

TRANSPLANTE DE CORAÇÃO:

LANÇAMENTO IMEDIATO:

- A dose inicial: 0,075-0,1 mg / kg por via oral a cada 12 horas

INTRAVENOS:

- A dose inicial: 0,03-0,05 mg / kg / dia em infusão IV contínua

Dose infantil para doença de enxerto versus hospedeiro:

Alguns especialistas recomendam:

Prevenção:

- Injeção intravenosa: Dose inicial: 0,03 mg / kg / dia (com base no peso corporal seco) em infusão contínua. Comece pelo menos 24 horas antes da infusão de células-tronco e continue apenas até que a medicação oral seja tolerada.

Em que dosagem o Tacrolimus está disponível?

O tacrolimus está disponível nas seguintes dosagens.

Cápsula de 0,5 mg; 1 mg; 5 mg

Solução 5 mg / mL

Efeitos colaterais do tacrolimo

Que efeitos colaterais podem ocorrer devido ao Tacrolimus?

Procure ajuda médica imediatamente se tiver algum dos seguintes sinais de reação alérgica: urticária, dificuldade em respirar, inchaço da face, lábios, língua ou garganta.

Chame seu médico se você tiver efeitos colaterais graves, como:

• Febre, calafrios, dores no corpo, sintomas de gripe, aftas na boca e na garganta
• Mudanças no estado mental, dificuldade para falar ou andar, visão reduzida (pode começar lentamente e piorar rapidamente)
• Pele pálida ou amarelada, urina escura, confusão ou fraqueza
• Sensação de flutuação ou falta de ar, ritmo cardíaco acelerado, dificuldade de concentração
• Costas ou lumbago, urina com sangue, dor ou sensação de queimação ao urinar
• Urinar menos ou não urinar
• Tosse seca, tosse com catarro ou sangue, sudorese, respiração ofegante, falta de ar, dor no peito
• tremores (tremores), ataques (convulsões)
• níveis elevados de potássio (frequência cardíaca lenta, pulso fraco, fraqueza muscular, sensação de formigamento)
• baixos níveis de magnésio (músculos espasmódicos, fraqueza muscular, reflexos lentos)
• pressão alta (forte dor de cabeça, visão turva, zumbido nos ouvidos, ansiedade, dor no peito, falta de ar, batimento cardíaco irregular)
• açúcar elevado no sangue (sede frequente, micção frequente, fome, boca seca, hálito frutado, sonolência, pele seca, visão turva, perda de peso)

Os efeitos colaterais menos graves incluem:

• náusea, dor abdominal, diarreia, prisão de ventre
• dor de cabeça
• distúrbios do sono (insônia)
• mãos ou pés inchados

Nem todo mundo experimenta os seguintes efeitos colaterais. Pode haver alguns efeitos colaterais não listados acima. Se você tiver dúvidas sobre alguns efeitos colaterais, consulte o seu médico ou farmacêutico.

Advertências e precauções sobre medicamentos de tacrolimo

O que deve ser conhecido antes de usar o Tacrolimus?

Ao usar esta droga, os riscos do uso da droga devem ser pesados ​​contra os benefícios obtidos. A decisão é feita pelo médico e por você. Para este medicamento, o seguinte deve ser considerado:

Alergia

Informe o seu médico se você já teve uma reação alérgica a este ou a qualquer outro medicamento. E também me informe se você tiver alergia a qualquer outra coisa, como alimentos, corantes, conservantes ou animais. Para produtos sem receita, leia os ingredientes da embalagem com atenção.

Crianças

A pesquisa não demonstrou problemas pediátricos específicos, portanto os benefícios do tacrolimus ainda são limitados a crianças com transplantes de fígado.

A pesquisa não mostrou uma ligação entre a idade e os efeitos do tacrolimus em crianças com transplantes de rim e coração. Sua segurança e eficácia são desconhecidas.

Idoso

A pesquisa não identificou problemas específicos dos idosos, portanto, os benefícios ainda são limitados aos idosos.

Mesmo assim, os pacientes idosos são mais propensos a desenvolver problemas hepáticos, renais ou cardíacos devido à idade, o que pode exigir um ajuste da dose em pacientes recebendo tacrolimus.

O tacrolimus é seguro para mulheres grávidas e lactantes?

Não existem estudos adequados sobre os riscos do uso deste medicamento em mulheres grávidas ou lactantes. Sempre consulte seu médico para pesar os benefícios e riscos potenciais antes de usar este medicamento. Este medicamento está incluído na categoria C de risco de gravidez, de acordo com a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA.

O seguinte faz referência às categorias de risco de gravidez de acordo com o FDA:

• A = Sem risco,
• B = sem risco em vários estudos,
• C = Pode ser arriscado,
• D = Há evidências positivas de risco,
• X = contra-indicado,
• N = Desconhecido

Interações medicamentosas com tacrolimo

Quais medicamentos podem interagir com o Tacrolimus?

As interações medicamentosas podem alterar o desempenho de seus medicamentos ou aumentar o risco de efeitos colaterais graves. Nem todas as possíveis interações medicamentosas estão listadas neste documento. Mantenha uma lista de todos os produtos que usa (incluindo medicamentos com ou sem receita e produtos à base de plantas) e consulte o seu médico ou farmacêutico. Não inicie, pare ou altere a dose de qualquer medicamento sem a aprovação do seu médico.

Embora certos medicamentos não possam ser usados ​​juntos, em outros casos, 2 medicamentos diferentes podem ser usados ​​simultaneamente, embora possam ocorrer interações medicamentosas. Neste caso, o médico pode alterar a dose ou podem ser necessários outros avisos. Informe o seu médico se você estiver tomando qualquer outro medicamento com ou sem receita.

O uso deste medicamento com qualquer um dos seguintes medicamentos não é recomendado, o seu médico pode não tratá-lo com este medicamento ou alterar o medicamento que você está tomando.

• Amifampridina
• Dronedarone
• Fluconazol
• Mifepristone
• Nelfinavir
• Pimozide
• Piperaquina
• Posaconazol
• Ziprasidona

O uso deste medicamento com os seguintes medicamentos geralmente não é recomendado, mas pode ser necessário em alguns casos. Se os dois medicamentos forem prescritos juntos, seu médico pode ter alterado a dose ou a frequência de uso de um ou de ambos.

• Aceclofenac
• Acemetacina
• Adalimumab
• Afatinib
• Alefacept
• Amicacina
• Amilorida
• Amiodarona
• AmtolmetinGuacil
• Anagrelida
• Aripiprazol
• Artemether
• Aspirina
• Atazanavir
• Bacillus of Calmette and Guerin Vaccine, Live
• Basiliximab
• Bedaquiline
• Blinatumomab
• Bromfenac
• Bufexamac
• Buserelina
• Carbamazepina
• Caspofungina
• Celecoxib
• Ceritinib
• Salicilato de Colina
• Cisplatina
• Citalopram
• Claritromicina
• Clonixin
• Clozapina
• Colchicina
• Crizotinib
• Ciclosporina
• Dabrafenib
• Darunavir
• Delamanid
• Deslorelina
• Dexibuprofeno
• Dexketoprofen
• Dibekacin
• Diclofenac
• Dislunisal
• Dipirona
• Domperidona
• Efavirenz
• Eliglustat
• Enzalutamida
• Eritromicina
• Escitalopram
• Acetato de eslicarbazepina
• Esomeprazol
• Etodolac
• Etofenamato
• Etoricoxib
• Etravirina
• Felbinac
• Fenoprofeno
• Fepradinol
• Feprazona
• Floctafenina
• Ácido Flufenâmico
• Fluoxetina
• Flurbiprofeno
• Foscarnet
• Fosfenitoína
• Gentamicina
• Gonadorelina
• Goserelin
• Haloperidol
• Histrelin
• Ibuprofeno
• Ibuprofeno Lisina
• Idelalisibe
• Iloperidona
• Indometacina
• Infliximab
• Itraconazol
• Ivabradina
• Canamicina
• Cetoconazol
• Cetoprofeno
• Cetorolaco
• Lapatinib
• Leuprolida
• Lornoxicam
• Loxoprofeno
• Lumefantrina
• Lumiracoxib
• Vacina contra o vírus do sarampo, viva
• Meclofenamato
• Ácido mefenâmico
• Meloxicam
• Metronidazol
• Mitotano
• Morniflumate
• Moxifloxacino
• Vacina contra o vírus da caxumba, viva
• Nabumetona
• Nafarelina
• Naproxen
• Nefazodona
• Neomicina
• Nepafenac
• Netilmicina
• Ácido Niflúmico
• Nilotinib
• Nimesulida
• Omeprazol
• Ondansetron
• Oxaprozina
• Oxifenbutazona
• Parecoxib
• Pasireotide
• Pazopanib
• Fenobarbital
• Fenilbutazona
• Fenitoína
• Piketoprofen
• Piroxicam
• Pixantrone
• Vacina contra poliovírus, viva
• Pranoprofeno
• Primidona
• Proglumetacina
• Propifenazona
• Proquazona
• Quetiapina
• Ranolazina
• Rifabutina
• Rifampicina
• Rofecoxib
• Vacina contra rotavírus, viva
• Vacina contra o vírus da rubéola, viva
• Ácido salicílico
• Salsalate
• Sevoflurano
• Siltuximab
• Sirolimus
• Vacina Varíola
• Salicilato de Sódio
• Espironolactona
• Erva de São João
• Estreptomicina
• Sulindac
• Sunitinib
• Telaprevir
• Telitromicina
• Tenofovir
• Tenoxicam
• Ácido tiaprofênico
• Ticagrelor
• Tizanidina
• Tobramicina
• Tocophersolan
• Ácido Tolfenâmico
• Tolmetin
• Triamterene
• Triptorelina
• Vacina Tifóide
• Ulipristal
• Valdecoxib
• Vandetanib
• Vacina contra o vírus da varicela
• Vemurafenib
• Vilanterol
• Vinflunina
• Voriconazol
• Vacina contra febre amarela

As interações com os medicamentos abaixo podem aumentar o risco de efeitos colaterais graves, mas o uso de ambos pode ser a melhor terapia para você. Se os dois medicamentos forem prescritos juntos, seu médico pode ter alterado a dose ou a frequência de uso de um ou de ambos.

• Carbonato de Alumínio, Básico
• Hidróxido de Alumínio
• Fosfato de Alumínio
• Amprenavir
• Boceprevir
• Cloranfenicol
• Clotrimazol
• Dalfopristin
• Danazol
• DiidroxialumínioAminoacetato
• Carbonato de sódio dihidroxialumínio
• Diltiazem
• Ertapenem
• Carbonato de Magnésio
• Hidróxido de Magnésio
• Óxido de magnésio
• Trissilicato de magnésio
• Metoclopramida
• Mibefradil
• Nevirapina
• Nifedipino
• Quinupristin
• Rifapentina
• Ritonavir
• Saquinavir
• Schisandrasphenanthera
• Teofilina
• Tigeciclina

Alimentos ou álcool podem interagir com o Tacrolimus?

Certos medicamentos não devem ser usados ​​com as refeições ou ao comer certos alimentos, pois podem ocorrer interações medicamentosas. O consumo de álcool ou tabaco com certas drogas também pode causar interações. Converse sobre o uso de drogas com alimentos, álcool ou tabaco com seu médico.

As seguintes interações foram selecionadas com base nas diferenças no potencial da droga e não necessariamente todas incluídas.

O uso deste medicamento com outras drogas geralmente não é recomendado, mas pode ser necessário em alguns casos. Se os dois medicamentos forem prescritos juntos, seu médico pode ter alterado a dose ou a frequência de uso de um ou ambos os medicamentos, ou dado a você alguns avisos sobre o uso de alimentos, álcool ou fumo.

• • Etanol

• Suco de toranja

Quais condições de saúde podem interagir com o Tacrolimus?

A presença de outros problemas de saúde em seu corpo pode afetar o uso deste medicamento. Informe o seu médico se você tiver outros problemas de saúde, em particular:

• Insuficiência cardíaca congestiva
• Diabetes
• Doença cardíaca
• Perturbações do ritmo cardíaco (por exemplo, QT prolongado) ou história familiar
• Hipercalemia (alto nível de potássio no sangue) ou
• Hipertensão (pressão alta)
• História de hipertrofia miocárdica (coração maior que o normal)
• História de parestesia (dormência ou formigamento nas mãos, braços, pernas)
• História de ataques (convulsões)
• Tremores - use com cuidado. Pode piorar a condição
• Infecção ativa (por exemplo, bacteriana, fúngica ou viral) - pode diminuir a capacidade do seu corpo de combater infecções
• Doença renal
• Doença hepática - use com cautela. O efeito pode ser aumentado devido à remoção lenta da droga do corpo

Overdose de tacrolimus

O que devo fazer em caso de emergência ou overdose?

Em caso de emergência ou sobredosagem, contacte o prestador de serviços de emergência local (112) ou imediatamente o serviço de urgências do hospital mais próximo.

Os sintomas de uma overdose incluem:

• Erupção cutânea com comichão
• sonolento

O que devo fazer se falhar uma dose?

Se você se esquecer de uma dose deste medicamento, tome-a o mais rápido possível. No entanto, quando estiver perto da hora da próxima dose, pule a dose esquecida e volte ao esquema posológico normal. Não duplique a dose.