Hemorragia pós-parto: definição, causas, sintomas, tratamento, etc.

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Definição

O que é hemorragia pós-parto?

A hemorragia pós-parto ou pós-parto hemorrágica é o sangramento excessivo que ocorre no pós-parto.

Além de indicar que há algo anormal no corpo, esse sangramento pós-parto também é um risco fatal para a vida da mãe.

Sim, o sangramento pode ocorrer não apenas durante o parto, mas também após o parto.

Veja, assim que você dá à luz o bebê o corpo vai remover a placenta, seja depois de um parto normal em qualquer posição de trabalho de parto ou de uma cesariana.

Quando isso acontece, o útero tem que fazer fortes contrações para liberar a placenta que gruda na parede uterina.

Esse processo é o que faz com que você tenha sangramento pós-parto, também conhecido como sangramento após o parto.

O motivo é que quando a placenta é descolada, os vasos sanguíneos do útero se abrem.

Os vasos sanguíneos abertos não podem ser fechados simplesmente assim.

O útero leva tempo e é processado para fechar esses vasos sanguíneos para que o sangramento pare, desencadeando o aparecimento de contrações.

Além das contrações uterinas, a amamentação também pode ajudar a aumentar a produção do hormônio oxitocina.

A grande quantidade do hormônio oxitocina em seu corpo é útil para estancar o sangramento.

Infelizmente, algumas mães costumam ter sangramento intenso após o parto ou o que é conhecido como alias de sangramento pós-parto hemorragia pós-parto ou hemorrágica pós-parto (PPH).

Mesmo assim, grandes quantidades de sangramento podem ocorrer quando você deu à luz recentemente.

A grande quantidade de sangramento pode ser devido ao movimento excessivo ou ao levantar-se repentinamente de uma posição sentada.

No entanto, a hemorragia pós-parto ou pós-parto pode ocorrer continuamente em quantidades excessivas.

O sangramento após o parto ou pós-parto geralmente aparece dentro de 24 horas ou cerca de 12 semanas após o parto.

Tipos de hemorragia pós-parto

O sangramento intenso logo após o parto ou conhecido como hemorragia pós-parto ou hemorrágica pós-parto é dividido em dois tipos, a saber:

1. Hemorragia pós-parto primária (HPP primária)

HPP primária é quando o sangramento pós-parto faz com que você perca mais de 500 mililitros (ml) de sangue nas primeiras 24 horas.

Esta hemorragia pós-parto primária pode ocorrer em cerca de 5 em 100 mulheres.

2. Hemorragia pós-parto secundária (HPP secundária)

O sangramento hemorrágico pós-parto ou HPP secundária é uma condição quando você experimenta sangramento vaginal grave ou anormal das primeiras 24 horas a 12 semanas após o parto.

Isso pode ser experimentado por aproximadamente 2 em cada 100 mulheres ou menos de 1 por cento dos nascimentos.

Se você perder 500-1000 ml de sangue após o parto (HPP menor), seu corpo ainda poderá suportar.

No entanto, se ocorrer perda de sangue de mais de 1000 ml após o parto (PPH major), você precisará de tratamento imediato de um médico.

Quão comum é a hemorragia pós-parto?

A hemorragia pós-parto é muito comum e geralmente pode ocorrer em mulheres com mais de 35 anos.

O sangramento após o parto pode ser controlado reduzindo os fatores de risco.

Converse com seu médico para obter mais informações sobre esta hemorragia pós-parto.

Sinais e Sintomas

Quais são os sinais e sintomas da hemorragia pós-parto?

Os sintomas de hemorragia pós-parto às vezes nem sempre são evidentes. Algumas mães podem ser facilmente diagnosticadas com essa condição.

Enquanto isso, algumas outras mães podem precisar de exames adicionais para confirmar o sangramento após o parto.

Os seguintes são sintomas que indicam hemorragia pós-parto ou sangramento intenso após o parto:

• O sangramento não diminui ou para de dia para dia
• Baixa pressão sanguínea
• Diminuição da contagem de glóbulos vermelhos
• Aumento da freqüência cardíaca
• Inchaço de várias partes do corpo
• A dor no estômago após o parto não melhora

Consulte um médico imediatamente se tiver um ou mais dos sintomas acima ou quando tiver sintomas considerados anormais.

O médico pode determinar a causa e o tratamento correto de acordo com sua condição.

Quando devo consultar um médico?

O sangramento após o parto ou hemorragia pós-parto é uma situação de emergência.

Se você tiver os sinais ou sintomas acima ou outras dúvidas, dirija-se imediatamente ao pronto-socorro mais próximo e consulte o seu médico.

O corpo de cada pessoa é diferente. Sempre consulte um médico para tratar seu problema de saúde.

Causa

O que causa a hemorragia pós-parto?

O sangramento pós-parto geralmente é causado pelo útero que não está se contraindo adequadamente (atonia uterina).

De acordo com a Stanford Children's Health, assim que o bebê nasce, o útero deve se contrair para empurrar a placenta para fora.

Logo após a placenta deixar o útero, as contrações ainda estão em andamento com o objetivo de pressionar os vasos sanguíneos na área de fixação da placenta.

Quanto mais fortes as contrações uterinas, menos provável que os vasos sanguíneos sangrem abundantemente.

Por outro lado, as contrações que são problemáticas após a descarga da placenta, na verdade, provocam o sangramento após o parto, também conhecido como pós-parto.

Para evitar sangramento intenso devido a isso, o médico pode dar uma injeção para ajudar a contrair o útero, de modo que a placenta seja removida mais facilmente.

Em geral, existem várias causas de sangramento após o parto, tanto normais quanto cesáreos.

As causas do sangramento pós-parto ou após o parto podem ser divididas em cinco grupos principais, como segue:

1. Atony uteri

A atonia uterina é a causa mais comum de sangramento após o parto.

Atonia uterina é uma condição na qual o útero não consegue se contrair adequadamente para expelir a placenta.

Finalmente, essa condição pode ser a causa de sangramento intenso durante e após o parto da mãe, seja normal ou cesáreo.

Vários fatores de risco que podem causar atonia uterina são gravidez múltipla, macrossomia (bebês grandes), excesso de líquido amniótico (polidrâmnio), anormalidades fetais, anormalidades estruturais uterinas e assim por diante.

As mães também correm mais risco de sangrar muito se darem à luz por muito tempo ou muito rapidamente.

2. Retenção placentária

A retenção placentária ocorre quando a placenta ainda está retida no útero após o parto.

Isso faz com que os vasos sangüíneos do útero ainda não estejam fechados adequadamente, razão pela qual a mãe pode ter sangramento pós-parto ou pós-parto.

A retenção placentária é mais provável de ocorrer quando você dá à luz em uma idade gestacional muito precoce, especialmente menos de 24 semanas (parto muito prematuro).

3. Placenta acreta

A placenta acreta ocorre quando os vasos sanguíneos e outras partes da placenta penetram muito fundo na parede uterina.

Nesta condição, a placenta pode aderir parcial ou totalmente à parede uterina após o parto.

Como resultado, quando a placenta está prestes a nascer, há alguma placenta remanescente que ainda está presa à parede uterina.

Qualquer anormalidade na parede uterina pode causar placenta acreta.

Isso é o que mais tarde pode causar sangramento intenso após o parto, relata a Clínica Mayo.

4. Trauma no canal de parto

Trauma no canal de parto é um caso bastante frequente (cerca de 20%) da causa de hemorragia pós-parto ou pós-parto.

Essa condição geralmente ocorre devido ao rompimento do períneo (pele entre a vagina e o ânus) que ocorre durante o parto vaginal.

5. Distúrbios de coagulação (coágulos sanguíneos)

Os distúrbios da coagulação do sangue também podem ser a causa de sangramento na mãe durante e após o parto.

Algumas das condições associadas à coagulação do sangue são hemofilia e púrpura trombocitopênica idiopática.

Além disso, complicações na gravidez, como pré-eclâmpsia e hipertensão na gravidez, também podem afetar a capacidade de coagulação do sangue.

Fatores de risco

O que aumenta meu risco de hemorragia pós-parto?

Se você tiver algum dos seguintes fatores de risco, é mais provável que tenha sangramento pós-parto ou pós-parto:

• Dando à luz gêmeos
• Tamanho grande do bebê (o bebê pesa mais de 4000 gramas)
• O processo de entrega e remoção da placenta é muito demorado.
• Ter dado à luz várias vezes antes
• Ruptura uterina durante o parto (ruptura uterina)
• Experimentando descolamento prematuro da placenta, que é a placenta que se desprende prematuramente
• Experimentando placenta prévia ou a localização da placenta sob o útero
• Excesso de peso materno (obesidade)
• Há um problema com a placenta do bebê
• Excesso de líquido amniótico (polidrâmnio)
• Teve hemorragia pós-parto em uma gravidez anterior
• Uso de drogas para auxiliar na indução do parto
• Uso assistido de pinça ou extração a vácuo durante o parto

Complicações

Quais são as possíveis complicações da hemorragia pós-parto?

Sangramento pós-parto ou sangramento após o parto corre o risco de fazer você ter complicações como:

• Anemia
• Tontura em pé
• Fadiga

Além disso, a hemorragia pós-parto grave pode levar a complicações graves na forma de isquemia miocárdica, que pode ser fatal.

Com base nisso, é bom conhecer o seu estado de saúde o melhor possível durante a gravidez para decidir o local correto para o parto.

A escolha de mulheres grávidas para dar à luz em um hospital é considerada mais apropriada do que dar à luz em casa se a gravidez correr risco de complicações no parto.

Então, quando a mãe experimenta vários sinais de parto, como estagnação, contrações do parto, abertura do parto e outros, ela vai imediatamente para o hospital.

Portanto, certifique-se de que a mãe preparou vários preparativos para o parto para o equipamento de entrega que precisa ser trazido no dia D.

Diagnóstico e Tratamento

As informações fornecidas não substituem o conselho médico. SEMPRE consulte seu médico.

Como a hemorragia pós-parto é diagnosticada?

Conforme explicado anteriormente, o sangramento é normal após o parto.

Porém, se a quantidade for muito grande e não passar de um dia para o outro, é possível que seu sangramento seja forte ou intenso.

Portanto, o médico pode realizar um exame para confirmar o sangramento que está ocorrendo.

Normalmente, você será solicitado a usar um curativo grande para coletar todo o sangue da hemorragia pós-parto.

O médico observará a quantidade de sangue que você passa para poder estimar se o sangramento é normal ou não.

O seu médico também pode colher uma amostra de sangue para verificar os seus glóbulos vermelhos (hemoglobina) e os níveis de hematócrito.

Além disso, o médico também medirá seu pulso, pressão arterial e frequência respiratória.

Quais são os tratamentos para a hemorragia pós-parto?

O tratamento dado pelos médicos para ajudar no sangramento intenso após o parto geralmente varia.

Isso é determinado pela causa inicial do sangramento que a mãe teve.

A seguir estão os tratamentos para sangramento pós-parto ou após o parto:

1. Massageando o útero e dando medicamentos

A massagem uterina geralmente é feita para casos de atonia uterina, também conhecida como o útero não consegue se contrair.

A massagem pode, pelo menos, fazer o útero contrair um pouco, ajudando a estancar o sangramento intenso após o parto.

Além da massagem, a administração de vários tipos de medicamentos também pode ajudar a estimular a contração do útero.

O medicamento pode ser administrado por injeção na veia ou músculo, ou por inserção através do reto.

2. Realize procedimentos de curetagem no útero

Se você tiver retenção de placenta, seu médico pode fazer uma curetagem durante a gravidez para remover a placenta do útero.

Este procedimento visa remover qualquer tecido remanescente no útero da mãe e interromper o sangramento intenso após o parto.

3. Outras formas

Além das medidas acima, algumas outras maneiras pelas quais os médicos podem tratar a hemorragia pós-parto são as seguintes:

• Realize um procedimento de laparotomia para encontrar a causa do sangramento e estancá-lo.
• Dar transfusões de sangue para ajudar a repor o sangue perdido.
• Administrar medicamentos especiais por injeção para ajudar a parar o sangramento.
• Uso de um balão Bakri no útero para pressionar os vasos sanguíneos e parar o sangramento.

Em casos raros, o médico também pode realizar a remoção cirúrgica do útero ou histerectomia.

Este procedimento médico visa ajudar a parar o sangramento pós-parto ou após o parto.

Remédios caseiros

Quais são algumas mudanças no estilo de vida ou remédios caseiros que podem ser usados ​​para tratar a hemorragia pós-parto?

Aqui estão alguns remédios caseiros e de estilo de vida que podem ajudá-lo a lidar com o sangramento pós-parto:

Suplementos de ferro

Tomar suplementos de ferro pode reduzir a chance de precisar de transfusões de sangue se você tiver sangramento pós-parto ou pós-parto.

Algumas mulheres também podem receber suplementos de ferro se estiverem sob risco de anemia.

Marque uma consulta médica

Se você fez uma cesariana em uma gravidez anterior, é importante verificar se a placenta não está aderida à área da ferida anterior.

Prevenção

A hemorragia pós-parto pode ser prevenida?

Uma maneira de prevenir a hemorragia pós-parto ou após o parto é realizar exames de gravidez de rotina.

Fazendo exames regulares, o médico estará sempre atento ao desenvolvimento e à saúde de você e do bebê no útero.

Os médicos também podem descobrir quaisquer fatores de risco durante a gravidez verificando seu tipo sanguíneo, distúrbios hemorrágicos e seu histórico médico.

Portanto, se for constatado que há risco de problemas durante a gravidez, o médico pode tomar imediatamente as melhores medidas para minimizar o pior risco de parto posterior.

Mesmo após o término do parto, o médico continuará monitorando você e as condições do seu bebê. Isso inclui garantir que não ocorra sangramento intenso após o parto.

Se você tiver alguma dúvida, consulte o seu médico para a melhor solução para o seu problema.