Índice:
- O que é hipertensão pulmonar?
- A diferença entre hipertensão pulmonar e hipertensão sistêmica
- Quais são os sinais e sintomas da hipertensão pulmonar?
- O que causa hipertensão pulmonar?
- Fatores de risco
- Quais são os tipos de hipertensão pulmonar?
- Grupo 1
- Grupo 2
- Grupo 3
- Grupo 4
- Grupo 5
- Síndrome de Eisenmenger
- Como diagnosticar hipertensão pulmonar?
- Quais são as opções de tratamento para hipertensão pulmonar?
- Estilo de vida saudável
A pressão alta ou hipertensão não só ataca o corpo como um todo, mas também pode afetar os pulmões. Esta doença é conhecida como hipertensão pulmonar ou pulmonar. Embora rara, essa condição não deve ser subestimada. Se você não receber o tratamento adequado, o paciente corre alto risco de sofrer várias complicações da doença. Então, o que é hipertensão pulmonar?
O que é hipertensão pulmonar?
A hipertensão pulomal ou hipertensão pulmonar é um tipo de pressão alta que afeta especificamente as artérias dos pulmões (artérias pulmonares) e as câmaras direitas do coração.
Essa condição ocorre quando a pressão sanguínea nas artérias pulmonares está muito alta. As artérias pulmonares são vasos sanguíneos que transportam sangue menos oxigenado e rico em dióxido de carbono do ventrículo direito do coração para os pulmões.
Esse aumento da pressão arterial ocorre devido a danos nas artérias pulmonares, o que torna as artérias pulmonares estreitas e rígidas, de modo que o ventrículo direito do coração enrijece e tem que trabalhar mais para bombear o sangue para os pulmões. Com o tempo, essa condição pode fazer com que o músculo cardíaco enfraqueça e leve à insuficiência cardíaca.
A diferença entre hipertensão pulmonar e hipertensão sistêmica
A hipertensão pulmonar é diferente da hipertensão comum, também conhecida como hipertensão sistêmica. Um cardiologista e especialista em hipertensão pulmonar do Hospital Yogyakarta Sardjito, dr. Lucia Kris Dinarti, Sp.PD, Sp.JP disse, a hipertensão sistêmica está mais relacionada ao ventrículo esquerdo do coração, enquanto a hipertensão pulmonar ocorre no ventrículo direito do coração.
De acordo com a American Heart Association, a pressão arterial nos pulmões é menor do que a pressão arterial sistêmica. A pressão arterial sistêmica normal está na faixa de 90/60 mmHg - 120/80 mmHg, enquanto a pressão arterial normal nos pulmões está na faixa de 8-20 mmHg em repouso.
Quais são os sinais e sintomas da hipertensão pulmonar?
Em geral, os sintomas da hipertensão comum com a hipertensão pulmonar são diferentes. De acordo com o dr. Lucia Kris, os sintomas da hipertensão pulmonar levam a mais problemas respiratórios.
Falta de ar ou tontura durante a atividade são os primeiros sintomas que costumam aparecer. A frequência cardíaca também pode ser rápida (palpitações). Com o tempo, outros sintomas aparecem ao fazer atividades leves ou mesmo ao descansar. Outros sintomas incluem:
- Inchaço nos pés e tornozelos.
- Coloração azulada dos lábios ou da pele (cianose).
- Dor no peito, como pressão, geralmente na frente.
- Tonturas ou até desmaios.
- Fadiga.
- Aumento do tamanho do estômago.
- Corpo mole.
“Não é fácil detectar sinais de hipertensão pulmonar, porque os sintomas não são únicos e semelhantes a outras doenças. Mesmo as crianças são frequentemente diagnosticadas com tuberculose. Na verdade, pode ser hipertensão pulmonar ", disse o dr. Lucia Kris, que também trabalha em estreita colaboração com a Fundação de Hipertensão Pulmonar da Indonésia (YHPI).
Além dos mencionados acima, pode haver outros sintomas e sinais que você está sentindo. Se você tiver dúvidas sobre os sintomas desta doença, consulte o seu médico.
O que causa hipertensão pulmonar?
A causa da hipertensão pulmonar, ou seja, um bloqueio ou estreitamento das artérias pulmonares. Na verdade, a causa da doença nunca foi clara. No entanto, existem dois fatores que costumam fazer uma pessoa desenvolver hipertensão pulmonar: a genética ou a hereditariedade e certas condições médicas.
Quanto a várias condições médicas ou doenças que podem causar hipertensão pulmonar, a saber:
- Doenças pulmonares, como enfisema, bronquite crônica, fibrose pulmonar ou embolia pulmonar.
- Doença renal.
- Insuficiência renal crônica.
- Defeitos cardíacos congênitos ou estreitamento congênito das artérias pulmonares desde o nascimento.
- Insuficiência cardíaca congestiva ou insuficiência cardíaca congestiva (CHF).
- Doença do coração esquerdo, como insuficiência cardíaca esquerda, doença isquêmica do coração ou doença da válvula cardíaca, como estenose aórtica e doença da válvula mitral.
- HIV.
- Doenças hepáticas, como cirrose.
- Doenças autoimunes, como lúpus, esclerodermia, artrite ou artrite reumatóide e outras.
- Apnéia do sono.
- Distúrbios metabólicos, como distúrbios da tireoide ou doença de Gaucher.
- Sarcoidose.
- Infecções parasitárias, como esquistossomose ou equinococo, que são um tipo de tênia.
- Tumores nos pulmões.
Fatores de risco
A hipertensão pulmonar é uma condição de saúde que pode ocorrer em quase todas as pessoas. No entanto, além da genética e de certas condições médicas, existem vários outros fatores que podem aumentar o risco de uma pessoa desenvolver essa doença.
- Idade crescente
Embora possa ser sofrida por qualquer pessoa, a hipertensão pulmonar geralmente é diagnosticada em alguém entre 30-60 anos de idade.
- Gênero
A hipertensão pulmonar é mais comum em mulheres do que em homens. É o mesmo que insuficiência cardíaca, que é mais comum em mulheres.
- Mora nas terras altas
Viver nas terras altas durante anos pode torná-lo sujeito a esta doença.
- Obesidade ou excesso de peso
Ser obeso ou com sobrepeso pode aumentar o risco de desenvolver hipertensão pulmonar.
- Tome certas drogas
Alguns medicamentos que podem ter um efeito incluem medicamentos para perda de peso (fenfluramina e dexfenfluramina), medicamentos de quimioterapia para câncer (dasatinibe, mitomicina C e ciclofosfamida) ou medicamentos antidepressivos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS).
- Hábitos ou estilo de vida não saudáveis
Alguns hábitos podem aumentar o risco de hipertensão pulmonar, como o uso de drogas ilícitas (cocaína e metanfetamina) e o tabagismo.
Quais são os tipos de hipertensão pulmonar?
Com base na causa, a hipertensão pulmonar pode ser dividida em vários tipos. A seguir está a divisão dos tipos de hipertensão pulmonar com base em padrões Organização Mundial da Saúde (QUEM):
Grupo 1
A hipertensão pulmonar tipo 1 geralmente está associada a problemas nos vasos sanguíneos. A seguir estão as causas da hipertensão pulmonar no grupo 1:
- A causa não é clara ou é chamada de hipertensão pulmonar idiopática. No entanto, essa condição geralmente é causada por genética ou hereditariedade com a mesma doença.
- Tome drogas ilegais, como a metanfetamina.
- Defeitos cardíacos congênitos (doença cardíaca congênita).
- Outras condições, como doenças autoimunes (esclerodermia e lúpus), infecção por HIV ou doença hepática crônica (cirrose).
Grupo 2
As causas da hipertensão pulmonar do grupo 2 estão relacionadas a doenças cardíacas, especialmente aquelas que afetam o lado esquerdo do coração, como:
- Doenças das válvulas cardíacas, como a válvula mitral ou aórtica.
- Falha de função na parte inferior esquerda do coração (ventrículo esquerdo).
- Pressão alta de longo prazo.
Grupo 3
As causas da hipertensão pulmonar do grupo 3 estão relacionadas a condições que afetam os pulmões, como:
- Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
- Enfisema
- Fibrose pulmonar
- Perturbação do sono ou apnéia do sono
- Muito longo em um determinado planalto ou altitude
Grupo 4
A causa da hipertensão pulmonar do grupo 4 está associada à doença da coagulação do sangue. Quer se trate de coágulos sanguíneos em geral ou coágulos sanguíneos que ocorrem apenas nos pulmões (embolia pulmonar).
Grupo 5
A hipertensão pulmonar no grupo 5 é freqüentemente desencadeada por certos problemas médicos. Infelizmente, até agora não se sabe exatamente por que os vários problemas médicos abaixo podem causar hipertensão pulmonar.
- Doenças do sangue policitemia vera e trombocitemia essencial.
- Distúrbios sistêmicos, como sarcoidose e vasculite.
- Distúrbios metabólicos, como tireóide e doenças de armazenamento de glicogênio.
- Doença renal.
- Um tumor pressionando a artéria pulmonar.
Síndrome de Eisenmenger
A síndrome de Eisenmenger é um tipo de doença cardíaca congênita que pode levar à hipertensão pulmonar. Essa condição geralmente ocorre porque há um orifício entre os dois ventrículos do coração, que é chamado de defeito do septo ventricular.
Como diagnosticar hipertensão pulmonar?
A hipertensão pulmonar é difícil de diagnosticar em um estágio inicial porque muitas vezes não é detectada em exames físicos de rotina. Mesmo com a progressão da doença, os sinais e sintomas são semelhantes aos de outras doenças cardíacas e pulmonares.
O médico fará vários testes para fazer um diagnóstico correto se houver suspeita de hipertensão pulmonar. Esses testes incluem:
- Teste de sangue.
- Cateterismo cardíaco direito.
- Raio-x do tórax.
- Tomografia computadorizada de tórax.
- Ecocardiografia.
- Eletrocardiografia (EKG).
- Testes de função pulmonar.
- Cintilografia pulmonar.
- Arteriografia pulmonar.
- O teste dura seis minutos.
- Pesquisa de hábitos de sono.
Quais são as opções de tratamento para hipertensão pulmonar?
De acordo com o Prof. Dr. dr. Bambang Budi Siswanto, Sp.JP (K), FAsCC, FAPSC, FACC., Especialista em hipertensão pulmonar do Hospital Harapan Kita, a hipertensão pulmonar é uma doença que não pode ser completamente curada. Especialmente se tiver entrado em um estágio bastante severo.
“Essa doença não é uma condição independente, mas sim o resultado de algumas doenças. Portanto, o tratamento que é realizado deve ser abrangente, não apenas tratar a hipertensão pulmonar ”, afirmou o Prof. Bambang Budi.
O tratamento dado pelos médicos aos pacientes com hipertensão pulmonar tem como objetivo reduzir a gravidade dos sintomas, de forma que seu quadro permaneça estável a fim de prolongar a expectativa de vida. O tratamento para cada pessoa é diferente, dependendo de cada condição.
Consulte um médico para o tratamento correto. Aqui estão alguns tratamentos que os médicos podem dar:
- Medicamentos, nomeadamente anticoagulantes como a varfarina, medicamentos vasodilatadores para ajudar a libertar os vasos sanguíneos, incluindo outros medicamentos para hipertensão, como bloqueadores dos canais de cálcio e diuréticos.
- Terapia, como oxigenoterapia.
- Cirurgia de endarterectomia pulmonar.
- Outros procedimentos, como septostomia atrial ou angioplastia pulmonar com balão (BPA).
- Transplante de pulmão ou coração.
Estilo de vida saudável
Para ajudar a estender a expectativa de vida, além do tratamento médico dos médicos, os pacientes com hipertensão pulmonar também precisam aplicar outras coisas, incluindo um estilo de vida saudável. Também é importante evitar que a hipertensão pulmonar piore, o que pode levar a outras complicações hipertensivas.
- A abundância do descanso.
- Fique ativo tanto quanto possível.
- Não fume.
- Adie a gravidez e não use pílulas anticoncepcionais.
- Evite viajar ou morar nas montanhas.
- Evite coisas que podem reduzir excessivamente a pressão arterial, incluindo longas imersões em banheiras de hidromassagem ou saunas.
- Evite levantar objetos ou pesos pesados.
- Encontre maneiras saudáveis de reduzir o estresse, como ioga, meditação, ouvir música ou praticar hobbies.
- Siga uma dieta hipertensiva e mantenha um peso corporal saudável.
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