Endoftalmite: sintomas, causas e tratamento

Definição de endoftalmite

A endoftalmite é uma inflamação grave que ocorre no tecido interno do olho. Esta inflamação ocorre no vítreo e humor aquoso .

O vítreo é uma substância semelhante a um gel transparente localizada no centro do globo ocular, precisamente atrás da lente do olho. Enquanto isso, humor aquoso é um líquido transparente que reveste a frente do olho.

A inflamação geralmente é causada por uma infecção bacteriana (por exemplo Estafilococo , Estreptococo e bactérias gram-negativas) ou fungos (como Candida e Aspergillus).

Embora muito rara, essa condição também pode ser causada por infecções virais (herpes simplex ou herpes zoster) ou protozoários (como Toxocara, Toxoplasma).

A endoftalmite estéril (não contagiosa) também pode resultar de um cristalino quebrado deixado no olho após uma cirurgia de catarata ou medicamentos injetados no olho.

Em geral, a endoftalmite é uma condição que pode ser dividida em 2 tipos, a saber, endógena e exógena.

Os tipos endógenos são geralmente causados ​​por infecções que ocorreram em outras partes do corpo e passaram para o olho através da corrente sanguínea. Enquanto isso, os tipos exógenos ocorrem devido a infecções ou outras causas externas ao corpo, como após uma cirurgia ou trauma ocular.

Quão comum é essa condição?

A endoftalmite é uma doença ocular rara. A taxa de incidência é estimada em apenas cerca de 2-15%. A taxa média anual é de cerca de 5 em 10.000 pacientes hospitalizados.

No caso de endoftalmite unilateral, também conhecida como apenas um olho é afetado, o olho direito é muito mais suscetível a infecções do que o esquerdo. Isso provavelmente se deve à localização das artérias e artérias carótidas.

Pessoas que passaram por cirurgia ocular, como catarata e glaucoma, são mais propensas a desenvolver essa condição. No entanto, essa condição pode ser superada reduzindo os fatores de risco.

Sintomas de endoftalmite

Os sinais e sintomas mais comuns de endoftalmite são perda de visão e dor ocular. Dependendo da causa, os sinais e sintomas podem variar.

Os primeiros sintomas de endoftalmite podem incluir:

• Diminuição drástica da visão
• Dor no olho que piora após a cirurgia
• olho vermelho
• Pálpebras inchadas
• Mais sensível à luz

Se você tem o tipo pós-traumático (exógeno), alguns dos sinais e sintomas de endoftalmite que podem aparecer são:

• Redução drástica da visão
• Dor no olho que piora após a cirurgia
• olho vermelho
• Pálpebras inchadas

Se a inflamação ocular que você sofre é decorrente de uma infecção no corpo (endógena), os sinais e sintomas aparecerão gradualmente, como:

• A visão diminui lentamente ao longo de algumas semanas
• Aparecer flutuadores , ou seja, manchas escuras e semitransparentes que interferem na sua visão

Pode haver sinais e sintomas não listados acima. Se você tiver dúvidas sobre um sintoma específico, consulte seu médico.

Quando devo consultar um médico?

A endoftalmite é uma condição de emergência que pode causar perda permanente da visão se não for diagnosticada ou tratada imediatamente.

Deve contactar o seu médico se tiver os sinais e sintomas acima ou quaisquer outras questões, especialmente se tem ou teve:

• Cirurgia ocular
• Trauma ocular
• Condições que enfraquecem as defesas imunológicas do seu corpo

O corpo de cada paciente mostra sinais e sintomas que variam. Para obter o tratamento mais adequado e de acordo com o seu estado de saúde, consulte imediatamente um médico se surgirem sintomas anormais.

Causas de endoftalmite

Conforme explicado anteriormente, a endoftalmite é uma condição que se divide em dois tipos, a saber, exógena e endógena.

Além dos dois tipos, há endoftalmite que ocorre com menos frequência, ou seja, facoanafilática. Aqui está a explicação.

1. Endoftalmite exógena

A endoftalmite exógena é causada por uma infecção que vem de fora do corpo. O tipo exógeno de inflamação é o mais comum.

Essa condição geralmente é causada por procedimentos cirúrgicos inadequados. Infecções bacterianas ou fúngicas podem entrar pela ferida durante a cirurgia.

Citado da American Society for Microbiology, a maioria dos casos de endoftalmite exógena ocorre como complicações de cirurgia de catarata, injeções intravítreas ou trauma ocular penetrante.

2. Endógeno endógeno endógeno

Outro tipo de endoftalmite é endógena. Nesse tipo, a infecção já ocorreu em outras partes do corpo. No entanto, os patógenos que causam a infecção se espalham para outras partes do corpo através da corrente sanguínea, incluindo os olhos.

A seguir estão os tipos de germes que podem causar endoftalmite endógena:

• Bactérias: N. meningitidis, Staphylococcus aureus, S. epidermidis, S. pneumoniae, bactérias estreptocócica, Propionibacterium acnes, Pseudomonas aeruginosa , outro organismo gram-negativo.
• Vírus: Vírus Herpes simplex
• Cogumelos: tipos de cogumelos Candida
• Parasita: Toxoplasma gondii, Toxocara

3. Endoftalmite facoanafilática

A endoftalmite facoanafilática é uma inflamação crônica da granulomatosa zonal ao redor do cristalino rompido. Essa condição geralmente ocorre depois que uma pessoa passa por uma cirurgia ocular.

Fatores de risco

Fatores de risco são coisas que podem aumentar as chances de uma pessoa desenvolver uma condição ou doença.

Os fatores que podem aumentar o risco de uma pessoa para endoftalmite são:

• Trauma ocular
• Cirurgia ocular
• Injeção intraocular no olho
• Infecção da corrente sanguínea
• Estar em um ambiente sujo e suscetível a germes
• Danos na lente do olho

Tratamento

As informações fornecidas não substituem o conselho médico. SEMPRE consulte seu médico.

Como essa condição é diagnosticada?

A endoftalmite é uma condição que pode causar sérios problemas de visão. Um oftalmologista deve diagnosticar e tratá-lo.

O médico analisará seus sintomas e perguntará sobre seu histórico médico, especialmente cirurgia ocular ou trauma no olho.

O médico examinará seu olho. O médico testará o quão bem você pode ver em seus dois olhos.

O médico usará um oftalmoscópio, que é um dispositivo com uma luz para ver o interior do olho. Um ultrassom do olho pode ser realizado para detectar flocos anormais no centro do olho.

Seu oftalmologista pode recomendar um procedimento chamado torneira vítrea. O médico irá sedar o olho e, em seguida, usar uma pequena agulha para retirar uma pequena quantidade do fluido ocular. Este fluido é testado quanto à presença de bactérias ou outros organismos.

Como tratar a endoftalmite?

O tratamento da endoftalmite varia de acordo com a causa e a condição visual do olho afetado.

Se a endoftalmite for causada por uma infecção bacteriana, várias opções de tratamento possíveis incluem:

1. Antibióticos intravítreos

Neste procedimento medicamentoso, os antibióticos são injetados diretamente no olho. Normalmente, uma parte do vítreo é removida para dar lugar aos antibióticos.

2. Corticosteróides

O médico pode injetar um corticosteroide no olho para reduzir a inflamação e acelerar a recuperação.

3. Antibióticos intravenosos

Os antibióticos são injetados em uma veia (IV). Geralmente, infusões de antibióticos são administradas a pacientes com infecções graves.

4. Antibióticos tópicos (tópicos)

Os antibióticos podem ser administrados na superfície do olho se houver uma infecção da ferida que acompanha a endoftalmite.

5. Vitrectomia

O fluido vítreo na parte infectada do olho é removido e substituído por um líquido estéril. Isso geralmente é feito quando a perda de visão é tão grave que o paciente fica quase cego.

Citado do jornal Microbiologia Clínica e Infecção , a vitrectomia pode melhorar a visão em pessoas com perda severa de visão. Este procedimento também é recomendado em casos que não respondem aos antibióticos intravítreos.

Remédios caseiros

Quais são algumas mudanças no estilo de vida ou remédios caseiros que podem ser feitos para tratar a endoftalmite?

Alguns tipos de estilo de vida e remédios caseiros que podem ajudá-lo a lidar com a endoftalmite são:

1. Reduzindo o risco de infecção

Se você fez uma cirurgia de catarata, pode reduzir o risco de infecção. Siga as instruções do médico para cuidados com os olhos após a cirurgia. Além disso, visite o médico regularmente para fazer exames oftalmológicos.

2. Use proteção para os olhos

Para prevenir a endoftalmite causada por trauma ocular, use proteção ocular no trabalho e durante a prática de esportes. Óculos de natação, proteção para os olhos e capacetes podem proteger contra detritos industriais que podem ferir os olhos.