Diabetes insípido: sintomas, causas e tratamento

Definição

O que é diabetes insipidus?

O diabetes insípido é uma doença que causa um desequilíbrio de fluidos no corpo. Essa condição pode resultar em aumento da frequência de micção e sede excessiva.

Esta doença pode perturbar as noites sem dormir e é difícil reter a urina, a incontinência. Embora os sintomas sejam semelhantes aos do diabetes mellitus, as causas dessa doença são diferentes.

A diabetes mellitus é causada por problemas de insulina e níveis elevados de açúcar no sangue. Enquanto isso, o diabetes insípido é afetado pelo trabalho dos rins na urina. Os dois não estão relacionados.

Esta condição não pode ser curada. No entanto, existem várias opções de tratamento de acordo com a causa da doença. O tratamento é feito para aliviar os sintomas e reduzir o risco de complicações.

Quão comum é essa doença?

O diabetes insípido é uma condição rara. No entanto, os homens apresentam doenças que atacam a função renal com mais frequência do que as mulheres. Além disso, essa condição também pode ocorrer em qualquer idade, incluindo bebês e crianças.

Você pode reduzir suas chances de contrair esta doença reduzindo os fatores de risco.

Sinais e sintomas

Quais são os sinais e sintomas do diabetes insipidus?

Existem vários sintomas que podem aparecer quando uma pessoa é exposta a esta doença. Um deles é micção frequente e sede. Por que é que?

Urinando com frequência

Pessoas com diabetes insípido podem urinar com muita frequência. Citado na Mayo Clinic, os rins geralmente filtram cerca de 120-150 litros de sangue para produzir 1-2 litros de urina todos os dias.

Enquanto isso, os pacientes com esta doença podem excretar de 3 a 20 litros de urina por dia. Essa condição faz com que eles urinem com mais frequência, o que é cerca de 3-4 vezes por hora. Além disso, a urina que eliminam é geralmente mais fina, parece desbotada e não tem cheiro.

É fácil sentir sede

Se você tem sentido sede recentemente, pode ser necessário ter cuidado. A razão é que, fácil e frequentemente, sentir sede pode ser um sinal e sintoma de diabetes insípido.

Essa condição pode ocorrer porque você excreta mais urina. Quanto mais urina você passa, mais líquido seu corpo precisa. Como resultado, as pessoas com essa condição podem sentir sede constantemente, mesmo depois de beber muita água.

Além dos dois sintomas acima, existem vários outros sinais de diabetes insípido que são semelhantes à doença renal, como:

• sentindo-se fraco, letárgico e fraco,
• falta de sono devido ao acordar frequente à noite para urinar,
• constipação,
• pele seca,
• difícil de se concentrar também
• xixi na cama frequente.

Características do diabetes insípido em crianças

Esta doença não afeta apenas adultos, mas bebês e crianças também podem senti-la. Então, quais são os sintomas que os pais precisam estar cientes?

• Febre.
• Vômito e diarréia.
• Barulho irracional ou continue chorando.
• Perda de peso drasticamente.
• Crescimento infantil tardio.
• Pele seca e corpo frio.

Pode haver sinais e sintomas não listados acima. Se você tiver dúvidas sobre um sintoma específico, consulte seu médico.

Quando devo consultar um médico?

Informe o seu médico imediatamente se você urinar mais do que o normal, se sentir sede excessiva ou tiver outros sintomas. Cada pessoa pode apresentar sintomas diferentes. Portanto, você precisa discutir com seu médico para escolher o tipo de exame e a solução mais adequada.

Causa

O que causa diabetes insípido?

O diabetes insípido é um distúrbio da função renal causado por problemas com a glândula pituitária ou com o hormônio antidiurético. O hormônio antidiurético que não funciona causa desequilíbrio de fluidos no corpo.

Normalmente, o hormônio antidiurético (ADH), conhecido como vasopressina, é responsável por manter o equilíbrio de fluidos no corpo. Este hormônio é produzido pela glândula hipotálamo do cérebro, que é responsável por apoiar a função renal na absorção e remoção de fluidos corporais.

Se o corpo estiver desidratado, a hipófise secretará o hormônio ADH para os rins para reter líquidos e reduzir a produção de urina. No entanto, esses hormônios não funcionam, interrompendo a quantidade de líquido no corpo.

Aqui estão alguns tipos de diabetes insípido com base na causa.

1. Diabetes insípido central

O diabetes insípido central é causado por danos ao hipotálamo ou à glândula pituitária. Isso faz com que a produção, o armazenamento e a liberação do hormônio vasopressina sejam interrompidos. Os danos podem ser causados ​​por meningite, tumores, ferimentos na cabeça ou cirurgia cerebral.

2. Diabetes insípido nefrogênico

Essa condição pode ocorrer quando os rins não respondem à vasopressina e continuam a remover muito líquido da corrente sanguínea. Essas anormalidades nos túbulos renais também podem ser causadas por doenças genéticas e outras condições, como:

• insuficiência renal crônica,
• baixos níveis de potássio no sangue,
• muito cálcio no sangue,
• trato urinário bloqueado, também
• uso de certos medicamentos, como lítio e demeclocilina.

3. Diabetes insípido gestacional

O diabetes insípido gestacional geralmente ocorre apenas em mulheres grávidas. Esse tipo de doença é causado por uma enzima produzida pela placenta do bebê que destrói o hormônio ADH ou vasopressina no corpo da mãe.

Em alguns casos, essa doença ocorre porque as mulheres grávidas produzem mais prostaglandinas ou hormônios que reduzem a sensibilidade dos rins à vasopressina. O diabetes gestacional é bastante leve e não causa sintomas graves.

4. Polidipsia primária

O consumo excessivo de líquidos pode realmente levar à polidipsia primária. Isso ocorre devido a danos aos mecanismos do corpo que respondem à sede.

O dano resulta em aumento da sede e desejo de beber. O aumento da ingestão de líquidos, em última análise, suprime a secreção de vasopressina e faz com que você urine com mais frequência. Existem vários fatores que causam danos aos nervos localizados no hipotálamo, a saber:

• já fez cirurgia,
• infecção e inflamação, e
• tumores e lesões na cabeça.

Fatores de risco

O que aumenta meu risco de diabetes insipidus?

Independentemente da idade e do sexo, qualquer pessoa pode ter diabetes insipidus. No entanto, existem vários fatores que podem aumentar o risco de uma pessoa para esta doença, nomeadamente os seguintes.

• Sexo, os homens correm mais risco do que as mulheres.
• Fatores genéticos, os pais com esta doença podem passar os genes para seus filhos.
• Tive um ferimento na cabeça.
• História de doença tumoral no cérebro.
• Fiz uma cirurgia no cérebro.
• Uso de certos medicamentos, como o lítio.
• História de doenças congênitas dos rins.
• História de certas doenças ou infecções.

Diagnóstico

Como diagnosticar essa condição?

Para detectar diabetes insípido, o médico irá realizar vários testes, incluindo testes de função renal. Além disso, o médico também verificará o histórico médico de outros membros da família. Aqui estão alguns tipos de testes que são feitos para diagnosticar essa condição.

1. Teste de urina

Ao coletar a amostra de urina de um paciente, o laboratório pode verificar se a urina está diluída ou concentrada. Este teste também é realizado para mostrar a glicose que diferencia o diabetes insipidus do diabetes mellitus.

Além disso, um teste de urina também pode ser usado como referência para medir a quantidade total de urina produzida pelos rins por 24 horas.

2. Teste de sangue

A amostra de sangue retirada do exame ajuda o médico a mostrar o nível de sódio. A quantidade de sódio no corpo ajudará o médico a determinar o diagnóstico e o tipo de doença.

3. Teste de privação de água

Este teste é geralmente realizado para medir as mudanças no peso do paciente e na concentração de urina após limitar a ingestão de líquidos. Em pessoas saudáveis, eles urinarão menos com uma concentração de urina mais concentrada.

Se você tem diabetes insípido, seu volume de urina pode ser mais pesado e mais frequente, mesmo se você tiver ingestão limitada de líquidos.

Após o teste de privação, o médico pode injetar um hormônio antidiurético. Este método é usado para determinar o tipo de diabetes insípido. Se o hormônio injetado faz com que os rins reduzam a produção de urina, isso significa que você tem diabetes insípido.

Enquanto isso, se você ainda tem muita urina, pode ter doença renal ou diabetes insípido nefrogênico.

4.MRI (imagem de ressonância magnética)

Este exame com tecnologia magnética e ondas de rádio não pode ser usado para diagnosticar diabetes inspidus. A ressonância magnética é feita para mostrar se o hipotálamo ou a glândula pituitária nos rins são problemáticos.

Assim, fica mais fácil para o médico determinar se essa doença é uma possível causa do aparecimento de sintomas em um paciente.

Remédios e medicamentos

Quais são as minhas opções de tratamento para diabetes insipidus?

Diabetes insipidus não tem cura. Esta doença é permanente e durará por toda a vida. Na verdade, até agora não existe nenhum medicamento que possa curar o diabetes insipidus.

No entanto, existem vários medicamentos ou tratamentos que podem ser feitos para aliviar os sintomas e reduzir o risco de complicações.

Os tipos de tratamento para diabetes insípido também variam e podem ser ajustados de acordo com a causa. Aqui estão as terapias que você pode escolher:

1. Terapia de desmopressina

Para pessoas com diabetes insípido central, dipsogênico e gestacional que já são graves, os médicos geralmente recomendam a terapia com desmopressina. Isso se aplica quando o aumento da quantidade de água não alivia os sintomas experimentados.

Essa terapia, que funciona como o ADH, ajuda os rins a produzir urina. Existem dois tipos de medicamentos de desmopressina disponíveis, a saber, sprays nasais e comprimidos.

O uso de sprays nasais geralmente é feito apenas uma a duas vezes ao dia. Isso ocorre porque a droga pode ser absorvida rapidamente pela corrente sanguínea. Portanto, este medicamento não é recomendado quando o paciente está resfriado.

Enquanto isso, a desmopressina em forma de comprimido pode ser consumida mais de duas vezes ao dia. A razão é que essa droga não é absorvida de forma eficaz pelos intestinos, mas sim pelas vias nasais. Para ter o mesmo efeito, mais comprimidos de desmopressina precisam ser usados.

Esta terapia é classificada como segura, com poucos efeitos colaterais, como dores de cabeça e sangramento nasal. Se usado com muita frequência, o paciente pode sentir inchaço e falta de sódio no sangue (hiponatremia).

2. Terapia diurética

Ao contrário dos outros três tipos de diabetes insípido, o diabetes nefrogênico não pode ser controlado com terapia com desmopressina. A opção de tratamento para quem sofre desta doença é a terapia diurética.

Geralmente, os médicos prescrevem uma combinação de medicamentos, a saber, diuréticos tiazídicos e antiinflamatórios não esteroidais (AINEs). Os dois medicamentos são combinados para reduzir a quantidade de urina que os rins produzem.

Embora a tiazida seja um tipo de medicamento que pode aumentar a produção de urina (é um diurético), há momentos em que o uso desse medicamento ajuda a reduzir a taxa de filtragem do sangue pelos rins. Isso significa que a quantidade de urina excretada pelo corpo diminuirá.

Embora seguro, esse medicamento também tem efeitos colaterais, como tontura, problemas digestivos e problemas de ereção. O tratamento do diabetes insípido com AINEs, como o ibuprofeno, pode auxiliar no desempenho do diurético tiazida.

No entanto, o uso prolongado de AINEs pode causar úlceras estomacais, portanto, são necessários medicamentos adicionais, a saber, inibidores da bomba de prótons (IBP). Este medicamento ajuda a reduzir o risco de problemas estomacais.

3. Trate a causa

Se os seus sintomas forem causados ​​por medicamentos, o médico mudará o medicamento por um medicamento alternativo. Enquanto isso, o diabetes insípido causado por transtornos mentais será tratado primeiro.

Se a causa for um tumor, o médico pode considerar se o tumor precisa ser removido ou não.

Remédios caseiros

Quais são algumas mudanças no estilo de vida ou remédios caseiros que podem ser feitos para tratar a diabetes insípida?

Durante o tratamento médico, existem vários remédios caseiros que podem ajudá-lo a lidar com o diabetes insípido, que são os seguintes.

Beba bastante água quando estiver com sede

Um dos remédios caseiros que os pacientes com diabetes insípido devem tomar é beber água adequada quando estiverem com sede. Isso é feito para evitar complicações na forma de desidratação. O seu médico ou endocrinologista geralmente aconselhará você a beber pelo menos 2,5 litros de água por dia.

Se você estiver fazendo terapia com desmopressina, pergunte ao seu médico quais são as necessidades de fluidos certos para você. A razão é que a maior parte da ingestão de água pode, na verdade, causar acúmulo excessivo de líquidos. Como resultado, seu estado de saúde pode piorar devido à maior carga de trabalho dos rins.

Outro manuseio

Além de beber água suficiente quando estiver com sede, há várias outras coisas a considerar quando se sofre de diabetes insípido:

• Tome a medicação conforme indicado pelo seu médico.
• Informe o seu médico se houver alterações em sua condição.
• Vá imediatamente ao hospital mais próximo se tiver febre alta, diarreia ou urinar com mais frequência.

Se você tiver alguma dúvida, consulte o seu médico para a melhor solução para o seu problema.