Lista de medicamentos que podem causar danos ao fígado se não forem tomados de acordo com as regras

Qualquer medicamento que você tomar passará pelo fígado para ser decomposto antes de ser usado pelo corpo. Os restantes produtos químicos medicinais não utilizados são então removidos pelo fígado para que não se acumulem em toxinas no corpo. Esse processo geralmente é eficiente e sem causar danos. Afinal, os medicamentos no mercado passaram por rigorosos testes médicos de antemão para garantir que seus efeitos não prejudiquem o fígado. Mas se não for consumido de acordo com as regras de uso, o medicamento pode causar danos ao fígado. Que tipo de medicamento pode causar danos ao fígado?

Vários tipos de drogas que danificam o fígado

Muitos medicamentos podem afetar a função hepática, danificá-la ou fazer ambos. Alguns medicamentos podem até causar danos diretos ao fígado e causar sintomas como icterícia, dor de estômago, coceira e tendência a apresentar hematomas e sangramento. Em alguns casos, a lesão hepática induzida por drogas pode não apresentar nenhum sintoma, portanto, a lesão pode progredir despercebida.

Aqui estão alguns medicamentos que danificam o fígado.

1. Paracetamol (paracetamol)

O paracetamol (paracetamol) é freqüentemente encontrado em medicamentos para reduzir a febre, analgésicos e analgésicos de venda livre. A maioria dos analgésicos rotulados como "não aspirina" contém paracetamol como ingrediente principal.

Se usado conforme as instruções, o paracetamol é muito seguro, mesmo para pessoas com doença hepática. No entanto, o paracetamol consumido em demasia de uma vez ou em altas doses continuamente por mais de 3 a 5 dias pode causar danos ao fígado.

Para aqueles que são saudáveis, é aconselhável não tomar mais do que 1.000 mg de paracetamol por bebida, ou não mais do que 3.000 mg por dia - um máximo de 1.000 mg a cada 8 horas.

2.NSAIDs (antiinflamatório não esteróide)

Os AINEs são analgésicos, por exemplo, para febre e dores de cabeça. Os AINEs também são geralmente prescritos para tratar a inflamação dos ossos e articulações, como artrite, tendinite e bursite. Os tipos de AINEs mais comumente usados ​​são aspirina, ibuprofeno, naproxeno e diclofenaco.

O ibuprofeno e outros AINEs raramente afetam o fígado, mas essa complicação é mais comum em pessoas que tomam diclofenaco. A lesão hepática causada pelo diclofenaco pode ocorrer várias semanas a meses depois de começar a tomá-lo.

3. Antibióticos

Os antibióticos também podem ser prejudiciais ao fígado se não forem tomados de maneira adequada. Os exemplos são amoxicilina / clavulanato, que é usado para bronquite, sinusite e infecções da garganta, e isoniazida, um antibiótico usado para tratar a tuberculose.

Podem ocorrer lesões hepáticas causadas pela amoxicilina / clavulanato assim que começa a tomá-lo, embora os sinais de lesões hepáticas sejam frequentemente detectados tarde demais - mesmo depois de interromper o tratamento. Enquanto a lesão hepática aguda que ocorre com a isoniazida pode aparecer semanas a meses depois de você começar a tomá-la.

É por isso que enfatiza-se que você não deve beber álcool enquanto estiver tomando isoniazida, junto com outras drogas, como paracetamol e rifampicina. Exemplos de outros antibióticos que podem causar danos ao fígado incluem clindamicina, eritromicina, nitrofurantoína, rifampicina, sulfonamida, tetraciclina e trimetoprima / sulfametoxazol.

4. Metotrexato

O metotrexato é um medicamento usado para o tratamento de longo prazo de psoríase grave, artrite reumatóide, artrite psoriática, câncer e alguns pacientes com doença de Crohn. Pacientes com doença hepática preexistente, obesidade e aqueles que bebem álcool regularmente apresentam risco aumentado de desenvolver cirrose hepática como resultado do consumo de metotrexato. O metotrexato também pode causar esteatose hepática.

Portanto, os médicos geralmente prescrevem metotrexato em uma dose baixa uma vez por semana. Alguns médicos também realizam biópsia hepática em pacientes sem sintomas hepáticos após dois anos (ou após uma dose cumulativa de 4 gramas de metotrexato) para detectar cirrose hepática precoce.

5. Amiodarona

A amiodarona é um medicamento usado para tratar ritmos cardíacos irregulares (arritmias), como fibrilação atrial e taquicardia ventricular. A amiodarona pode causar danos ao fígado variando de anormalidades de enzimas hepáticas leves e facilmente revertidas, fígado gorduroso, a insuficiência hepática aguda e cirrose permanente. Isso ocorre porque grandes quantidades de amiodarona são armazenadas no fígado.

As sobras de drogas podem causar esteatose hepática, hepatite e, o que é mais importante, podem continuar a danificar o fígado mesmo depois de interrompidas as drogas. Lesões graves no fígado podem levar à insuficiência hepática aguda, cirrose e a necessidade de um transplante de fígado. No entanto, danos graves ao fígado ocorrem em menos de 1% dos pacientes.

6. Estatinas

As estatinas (atorvastatina, sinvastatina, lovastatina e pravastatina) são drogas para reduzir o colesterol "ruim" (LDL) e prevenir ataques cardíacos e derrames. É menos provável que esses medicamentos causem lesões hepáticas significativas, mas as estatinas costumam afetar os exames de sangue da função hepática.

As estatinas podem aumentar os níveis de enzimas hepáticas, mas a maioria dos médicos acredita que elas são seguras para uso a longo prazo. Este distúrbio geralmente melhora ou se resolve completamente com a interrupção da administração da estatina ou redução da dose.

As estatinas em doses razoáveis ​​não causam danos permanentes. No entanto, altas doses de estatinas podem causar toxicidade ao fígado (hepatoxicidade), que pode causar danos graves, incluindo insuficiência hepática que leva ao transplante de fígado.

7. Ácido nicotina (niacina)

A niacina, como as estatinas, é usada para tratar níveis elevados de colesterol no sangue, bem como níveis elevados de triglicerídeos. E, assim como as estatinas, a niacina pode causar danos ao fígado. A niacina pode causar resultados aumentados nos exames de sangue AST e ALT, icterícia e, em casos raros, a niacina pode causar insuficiência hepática.

A intoxicação hepática (hepatoxicidade) também pode ocorrer após a ingestão de altas doses de niacina - mais de 2 gramas por dia. Pacientes com doença hepática pré-existente e aqueles que bebem álcool regularmente têm maior risco de desenvolver toxicidade hepática.

A niacina de liberação prolongada também tem maior probabilidade de causar toxicidade hepática do que a de liberação imediata.

8. Medicamentos anticonvulsivantes

Alguns medicamentos anticonvulsivantes / antiepilépticos podem causar danos ao fígado. A fenitoína pode causar danos ao fígado assim que você começa a tomá-la, razão pela qual seus testes de fígado serão monitorados de perto. Valproato, fenobarbital, carbamazepina e lamotrigina também podem causar lesão hepática que pode aparecer um pouco mais lenta depois de você tomá-los por semanas ou meses.

9. Azatioprina

A azatioprina é um medicamento que controla o sistema imunológico. Exemplos de uso de drogas são para doença de Crohn e hepatite auto-imune. Os danos ao fígado podem ocorrer semanas a meses após tomar azatioprina.

10. Antidepressivos

Os antidepressivos são medicamentos para tratar a depressão clínica ou prevenir recorrências. Este medicamento também pode ser usado para tratar várias outras condições, incluindo distimia, transtornos de ansiedade, transtorno obsessivo compulsivo (TOC), transtornos alimentares, dor crônica, dor neuropática, transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), vício, ronco, enxaqueca dor menstrual (dismenorreia).

Alguns exemplos de antidepressivos que podem causar danos ao fígado incluem bupropiona, fluoxetina, mirtazapina, paroxetina, sertralina, trazodona e antidepressivos tricíclicos, como amitriptilina. A risperidona e a quetiapina são usadas como antipsicóticos e antidepressivos. Esses medicamentos podem causar bloqueio do fluxo biliar do fígado (colestase).

11. Outros medicamentos

Outros medicamentos que podem danificar o fígado incluem pílulas anticoncepcionais, esteróides anabolizantes, medicamentos antifúngicos (cetoconazol, terbinafina), acarbose (medicamento para diabetes), antirretrovirais (medicamentos para infecção pelo HIV), dissulfiram (medicamentos para tratar o alcoolismo), alopurinol (medicamentos preventivos). ataque de gota) e medicamentos anti-hipertensivos (captopril, enalapril, irbesartan, lisinopril, losartan, verapamil).

Esses medicamentos podem causar danos ao fígado, entre outros, podem causar lesão hepática à hepatite, mesmo em doses moderadas. É importante que tome o medicamento exatamente como prescrito e não beba álcool enquanto o toma.

Suplementos de ervas e medicamentos também podem danificar o fígado

Além de medicamentos, suplementos e remédios de ervas também podem causar danos ao fígado. Além disso, o teste de suplementos e fitoterápicos geralmente não é tão rigoroso quanto o teste de medicamentos. Portanto, o dano potencial pode ser ainda maior para a sua saúde.

Os medicamentos fitoterápicos que são prejudiciais ao fígado incluem (e não estão limitados a) borragem, confrei e certas ervas chinesas, como zi cao (groomwell), han kuan dong (coltsfoot), qian li guang (liferoot) e pei lan (Eupatorium) contém o alcalóide pirrolizidina.

O alcalóide piroglizidina pode danificar gradualmente o fígado se for tomado em pequenas doses por um longo período. Os danos podem ocorrer mais rapidamente se grandes quantidades da droga forem consumidas. As veias do fígado podem ficar bloqueadas e bloquear o fluxo de sangue para fora do fígado.

Vários outros ingredientes de ervas comumente feitos em chás, por exemplo, incluindo Ma Huang, Kava Kava, germander e folhas de chaparral foram relatados como causadores de intoxicação hepática (hepatoxicidade). Mesmo o gengibre, que é popularmente tomado como um medicamento fitoterápico, é relatado por ter propriedades de afinamento do sangue que podem causar sangramento renal agudo em pessoas com doença hepática.

O consumo excessivo de vitamina A ao longo dos anos também pode causar danos ao fígado. A doença hepática causada pela vitamina A inclui leves elevações das enzimas hepáticas em exames de sangue, hepatite, hepatite crônica com cirrose e insuficiência hepática.

Recomendamos que você não tome suplementos ou medicamentos fitoterápicos que não tenham sido comprovados como seguros por meio de estudos clínicos de BPOM. Mesmo se for comprovado como seguro, não exagere. Lembre-se, sempre leia as regras de uso.

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